Дыхания

Уход за больными с заболеваниями органов

(СЛАЙД 2) Пульмонология (pulmonis - лёгкое, logos - наука) - изучение заболеваний органов дыхания, их профилактика и лечение.

Уход за больными с заболеваниями органов дыхания предполагает выполнение целого ряда специфических мероприятий, связанных с основными симптомами лёгочных заболеваний:

- одышка;

- кашель;

- выделение мокроты;

- кровохарканье;

- лёгочное кровотечение;

- боли в грудной клетке;

- озноб и лихорадка.

(СЛАЙД 3) Основные принципы ухода за больным с болями в грудной клетке:
При болях стараться придать больному удобное положение, по назначению врача поставить горчичники, дать обезболивающие препараты.
Основные принципы ухода за больным при ознобе и лихорадке:

Заболевания органов дыхания очень часто сопровождаются лихорадкой и ознобом.

В этом случае необходимо согреть больного, обложить его грелками, хорошо укутать, напоить горячим сладким крепким чаем. При значительном повышении температуры тела на голову можно положить пузырь со льдом.

Снижение температуры нередко сопровождается обильным потоотделением. В таких случаях больного следует вытереть сухим полотенцем и сменить бельё. Очень важно, чтобы он ни одной минуты не находился в мокром белье.

Нужно следить за пульсом, артериальным давлением, дыханием больного.

Уход за больными с заболеваниями органов почек и мочевыводящих путей.

(СЛАЙД 4) Основной функцией почек является образование и выведение мочи. Исследование мочи и мочеиспускания позволяет не только оценить состояние почек, но и судить о поражении ряда других органов и систем (болезни печени, сердечно-сосудистой системы, предстательной железы, нарушения обмена веществ и др.).

Диурез – это процесс образования и выделения мочи.

Симптомы урологических заболеваний можно разделить на 3 группы:

1) боли;

2) расстройства мочеиспускания;

3) изменения количества и качества мочи.

Нередко при заболеваниях почек встречаются отёки, возникающие в резуль­тате повышения проницаемости стенки капилляров, потери белка с мочой и снижения его содержания в крови с последующим уменьшением коллоидно-осмотического (онкотического) давления плазмы, задержки ионов натрия в организме. Характерным признаком почечной природы отёков является их локализация в тех областях, где много рыхлой подкожной жировой клетчатки (например, на веках). Период нарастания отёков сопровождается олигурией.

При наличии отёков у пациентов с заболеваниями почек необходимо, как и при сердечной недостаточности, ежедневно учитывать соотношение между количеством потребляемой жидкости и объёмом выделенной мочи. В раци­оне питания больных в указанных случаях ограничивают содержание хлори­да натрия до 1-3 г. в сутки. Потребление жидкости допустимо уменьшать лишь при отсутствии явлений почечной недостаточности. При лечении отё­ков применяют различные мочегонные препараты (фуросемид, гипотиазид, верошпирон и др.). Для оценки динамики отёков необходимо регулярное взвешивание больных.

Больной самостоятельно или с помощью медицинского персонала должен ежедневно определять диурез, медсестра - фиксировать его в температурном листе, записывая количество мочи в миллилитрах. При подсчёте объёма выпитой жидкости учитывают не только суп, чай, соки, но и жидкость, принятую больным с лекарством, а также введённую парентерально. Всю мочу, выделяемую больным, сливают в мерную банку и в конце суток суммируют её количество. Отдельно подсчитывают объём выпитой жидкости и затем сравнивают его с показателями диуреза. При преобладании количества выпитой жидкости над количеством выделенной мочи диурез называют отрицательным. Если количество выделенной мочи равно или больше количества выпитой жидкости, диурез называют положительным.

Больные с нарушением мочеиспускания требуют большого внимания. Палата, в которой находится больной, должна быть хорошо отапливаема - при охлаждении, особенно ног, мочеиспускание учащается. Больному с энурезом матрас следует покрыть клеёнкой, сверху неё расстелить простыню. При частом мочеотделении необходимо выдать пациенту пелёнки, чтобы прокладывать ими промежность; в настоящее время с этой целью применяют специальные памперсы для взрослых. Кожу больного следует осторожно мыть детским мылом; кожу кистей, стоп и в физиологических складках следует ежедневно смазывать детским кремом. При недержании мочи каждый раз после оправления следует подмывать больного для профилактики развития пролежней и предупреждения инфицирования кожи.

Частым симптомом заболеваний почек является артериальная гипертензия, возникающая в результате ухудшения кровотока в почках и последующе­го выделения в них ренина (вещество пептидной природы), способствующе­го повышению артериального давления. Почечная артериальная гипертензия бывает, как правило, достаточно стойкой (особой устойчивостью при этом отличается повышенное диастолическое давление) и при длительном течении приводит к перегрузке левого желудочка, развитию сердечной недостаточно­сти, поражению сосудов сетчатки глаза и ухудшению зрения, расстройствам мозгового кровообращения.

Выявление артериальной гипертензии у больного с почечной патологией диктует необходимость регулярного (несколько раз в сутки) контроля арте­риального давления пациента, ограничения потребления поваренной соли, регулярного приёма гипотензивных и мочегонных препаратов.

Дата добавления: 2014-01-13