Средства, стимулирующие окончания афферентных нервов

NB! Раздражающие средства, возбуждая чувствительные рецепторы, способны вызывать рефлекторные реакции.

Раздражающие средства вызывают:

· рефлекторное улучшение трофики внутренних органов, мышц, суставов

· отвлекающее действие для достижения болеутоляющего эффекта

· рефлекторная стимуляция центров продолговатого мозга при обмороке

· расширение сосудов кожи

Показания к применению раздражающих средств:

· невралгии

· миалгии

· артралгии

· стенокардия

· обморок

· заболевания органов дыхания

Задания для самоконтроля

А. Механизм действия местноанестезирующих средств:

1. Препятствует возбуждению чувствительных нервных окончаний за счет поверхностной коагуляции белков, образующих защитную пленку.

2. Блокирует натриевые каналы чувствительных нервных окончаний и нервных волокон, что препятствует возбуждению мембран чувствительных нервных окончаний и нервных волокон.

3. Препятствует возбуждению чувствительных нервных окончаний, образуя защитный слой на поверхности слизистых оболочек

Б. Местноанестезирующие средства применяют:

1. Для поверхностной анестезии.

2. Для проводниковой анестезии.

3. Для инфильтрационной анестезии.

4. Для спинномозговой анестезии.

5. Для общей анестезии.

В. Что характерно для новокаина?

1. Высокоэффективен при всех видах анестезии.

2. Эффективен при проводниковой и инфильтрационной анестезии.

3. Малоэффективен при поверхностной анестезии.

4. Длительность действия при инфильтрационной анестезии 30-60 мин.

5. Длительность действия при инфильтрационной анестезии 2 ч.

6. Высокотоксичен.

7. Обладает низкой токсичностью.

8. При непереносимости может вызывать резкое снижение артериального давления (шок).

Г. Что характерно для тримекаина?

1. Применяется в основном для проводниковой и инфильтрационной анестезии.

2. В высоких концентрациях эффективен при терминальной анестезии.

3. По активности и длительности действия уступает новокаину.

4. По активности и длительности действия превосходит новокаин.

5. Менее токсичен, чем новокаин.

6. Несколько токсичнее новокаина.

7. Может применяться при непереносимости новокаина и других производных парааминобензойной кислоты.

Д. Что характерно для лидокаина?

1. Эффективен при всех видах анестезии.

2. По активности и длительности действия уступает новокаину.

3. По активности и длительности действия превосходит новокаин.

4. Менее токсичен, чем новокаин.

5. По токсичности соответствует новокаину или несколько превосходит новокаин.

6. Может применяться при непереносимости новокаина и других производных парааминобензойной кислоты.

Е. Анестезин:

1. Применяется для проводниковой и инфильтрационной анестезии.

2. Применяется только для терминальной анестезии.

3. Хорошо растворим в воде.

4. Используется в виде масляных растворов, мазей, таблеток, суппозиториев.

Ж. Сосудосуживающие средства (адреналин, мезатон) добавляют в растворы местных анестетиков:

1. Для замедления всасывания местных анестетиков в системный кровоток.

2. Для снижения риска возникновения побочных эффектов, связанных с резорбтивным действием местных анестетиков.

3. С целью увеличения продолжительности местноанестезирующего эффекта.

4. Для стабилизации растворов местных анестетиков.

З. Механизм действия вяжущих средств:

1. Частичная коагуляция белков на поверхности слизистых оболочек или поврежденной кожи с образованием пленки, предохраняющей чувствительные рецепторы от раздражения.

2. Блокада рецепторных образований.

3. Образование защитного слоя на слизистых оболочках.

И. Эффекты вяжущих средств:

1. Противовоспалительный.

2. Болеутоляющий.

3. Отвлекающий.

К. Механизм действия адсорбирующих средств:

1. Адсорбируют на своей поверхности химические вещества, предохраняя окончания чувствительных нервов от их раздражающего действия.

2. Адсорбируют вещества в просвете ЖКТ, препятствуя их всасыванию в системный кровоток.

3. Образуют защитный слой на поверхности слизистых оболочек, препятствуя возбуждению чувствительных нервных окончаний.

Л. С какими целями используют раздражающие средства?

1. Для расширения сосудов кожи.

2. Для рефлекторного улучшения трофики внутренних органов, мышц, суставов.

3. Для достижения болеутоляющего эффекта.

4. Для рефлекторной стимуляции центров продолговатого мозга при обмороке.

Задания для самостоятельной работы

Задача №1

Определите группы веществ А-Г, действующих в области окончаний афферентных нервов:

Группы веществ	Влияние на рецепторы афферентных нервов	Механизм действия
А	Возбуждающее	Непосредственнон возбуждение чувствительных рецепторов
Б	Прямого влияния не оказывают	Образование защитного коллоидного слоя на поверхности ткани
В	Прямого влияния не оказывают	Образование защитной пленки из уплотненных альбуминов на поверхности тканей
Г	Угнетающее	Прямое угнетающее влияние на чувствительные рецепторы

А.______________Б._______________В.______________Г._______________

Задача №2

Определите анестезирующие средства А-В:

Применение Вещество	Для терминальной анестезии	Для инфильтрационной анестезии	Для проводниковой анестезии
А	+	+	+
Б	+
В		+	+

А.______________Б._______________В.______________

Задача № 3

Через одну минуту после проведения проводниковой анестезии 2% р-ром новокаина 4 мл, больной пожаловался на чувство затруднения дыхания. Во время осмотра установлено, что верхняя и нижняя губа отекшие, слизистая оболочка гортани и полости рта тоже отекла, резко гиперемирована. Какое осложнение возникло у этого больного?

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Выписать:

1. Средство, используемое только для терминальной анестезии (мазь, ректальные суппозитории).

2. Средство для терминальной анестезии (аэрозоль).

3. Коротко действующий местный анестетик для инфильтрационной анестезии.

4. Длительно действующий местный анестетик для проводниковой анестезии.

5. Средство для спинномозговой анестезии.

6. Средство, применяемое при всех видах анестезии (раствор для инъекций).

7. Вяжущее средство для полоскания полости рта (отвар).

8. Неорганическое вяжущее средство (мазь).

9. Адсорбирующее средство при отравлениях.

10. Средство, применяемое для рефлекторной стимуляции центров продолговатого мозга при обмороке (раствор).

Дата добавления: 2014-11-06