Эпидемиология

Этиология.

Определение.

Лекция

(основная часть)

Тема: «Сестринское дело при зоонозных инфекциях (сибирская язва)»

(План дается по ходу изложения материала).

Современная эпидемиологическая ситуация характрезуется резкой активизацией особо-опасных инфекций (чумы, холеры, сибирской язвы). Во многом это обусловлено изменившимися социально экономическими условиями жизни населения, его массовой миграцией, локальными военными действиями, новыми условиями хозяйствования, при которых заболевания животных часто остаются нераспознанными. Кроме того, события последнего времени выявили возможность биологического терроризма, при котором в качестве эпидемиологического агента используется возбудитель сибирской язвы.

Сибирская язва (углевик, болезнь сортировщиков шерсти, антракс) — острая зоонозная бактериальная инфекция из группы особо пасных, характеризующаяся симптомами выраженной ин­токсикации и специфическим поражением кожных покровов в виде карбункула (кожная форма) и реже протекающая в генерализованной форме (сепсис).

Возбудитель сибирской язвы — Васilius апthгасis. Это крупные неподвижные грамположительные аэробные палочки, обра­зующие споры и капсулу. Хорошо растут на мясопептонных средах.

Вне организма (в почве) сибиреязвенные палочки образу­ют споры. Они отличаются особой стойкостью во внешней сре­де: в почве могут выживать десятилетиями, дезинфицирующие вещества (5% раствор карболовой кислоты, 5-10% раствор хлорамина) убивают споры лишь через несколько часов дей­ствия. Споры сибиреязвенных бацилл термоустойчивы и вы­держивают кипячение в течение 15-20 мин. Вегетативные формы менее устойчивы: при 60° С погибают через 15 мин., при кипячении — мгновенно, чувствительны к обычным де­зинфицирующим веществам.

Экзотоксин бацилл сибирской язвы состоит из трех ком­понентов: фактора отечности, летальности и защитного анти­гена.

Заболевание известно с древности. Название «сибирская язва» связано с тем, что раньше она была распространена преимущественно в Сибири; в настоящее время сибирская язва встречается в единичных случаях.

Источником заражения челове­ка являются больные и павшие животные: крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи, олени, верблюды.

Заражение животных происходит через корма и воду, со­держащие споры сибирской язвы, а заболевание у них проте­кает в генерализованной форме. Возбудитель выделяется с мо­чой, испражнениями, слюной, молоком зараженных живот­ных, а также в больших количествах попадает в почву вместе с трупами павших от сибирской язвы животных.

Передача возбудителя от животных человеку ча­ще осуществляется контактным путем (при непосредственном контакте). Заражение происходит через поврежденные наруж­ные покровы тела при уходе за животными, разделке туш, а также соприкосновении с сырьем и готовой продукцией, полученными от больных животных (меховые, кожаные, изделия из шерсти, щетины), почвой. Почвенные очаги сибирской язвы сохраняют опасность в течение десятилетий. При проведении строительных, гидромелиоративных и других земляных работ, а также с ливневыми и паводковыми водами споры могут быть вынесены на поверхности почвы, создавая возможность заражения животных и людей. Реже заражение реали­зуется алиментарным, воздушно-капельным или трансмиссив­ным (слепни, мухи-жигалки) путями. Заражение сибирской язвой от больных людей не зареги­стрировано. Заражение спорами возбудителя через дыхательные пути в прошлом неоднократно наблюдалось на бумажных и шерстеобрабатывающих предприятиях.«Болезнь тряпичников» была распространена в России среди сборщиков свалочного тряпья, загрязненного выделениями и навозом животных.

В зависимости от условий заражения людей различают три типа очагов сибирской язвы: профессионально-сельско­хозяйственный (заражение от животных или почвы); профес­сионально-индустриальный (заражение от сырья или готовой продукции животного происхождения); бытовой.

В настоящее время заболевание встречается в виде спора­дических случаев, чаще регистрируются в летне-осеннее время, что связано с сезонным подъемом заболеваемости сельско­хозяйственных животных. Заболевание распространено повсеместно, преобладает в районах с развитым животноводством.

Восприимчивость людей относительно невысокая при за­ражении через поврежденные кожные покровы (заболевает около 20% лиц, имеющих риск заражения) и высокая при воздушно-капельном пути передачи. Иммунитет после перенесенного заболевания нестойкий.

Дата добавления: 2014-11-07