Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Лечение и уход за больными




Лабораторная диагностика.

В гемограмме - нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ увеличена.

Подтверждает диагноз выделение культуры возбудителя. Материалом для исследования при кожной форме сибирской язвы служит содержимое везикул и карбункулов. При сеп­тической форме исследуют кровь, мокроту, рвотные массы, испражнения. Забор материала, его пересылку и сами исследо­вания проводят с соблюдением правил работы с возбудителя­ми особо опасных инфекций.

Для ранней диагностики применяют МФА. Вспомогательным диагностическим методом является кожно-аллергическая проба с антраксином.

Фото 1: Сибирская язва

Все больные независимо от клинической формы и тяжести заболевания подлежат гос­питализации в боксовое отделение инфекционного стациона­ра. Им выделяется отдельная посуда и предметы ухода. При кожной форме болезни важно не травмировать участок кожи, где сформировался карбункул, так как это может привести к развитию сепсиса. Больных следует предупредить, чтобы они не предпринимали попыток к вскрытию пузырьков и снятию струпа с карбункула. Одежда не должна сдавливать карбункул и вызывать трение его о поверхность. На карбункул накладывают повязки с индифферентными мазями.

Сбор материала для бактериологического исследования из пустул и язв, накладывание лечебных повязок следует прово­дить аккуратно, стремясь не повредить грануляционный вал на границе очага некротизированных тканей.

Уход за больными легочной и кишечной формами сибир­ской язвы осуществляется так же, как и при других инфекци­онных заболеваниях, сопровождающихся поражением легких и кишечника.

Ухаживающий персонал должен соблюдать меры предос­торожности — пользоваться резиновыми перчатками. При ле­гочной форме сибирской язвы необходимо носить марлевые повязки (респиратор), закрывающие рот и нос, а также защит­ные очки. Использованный перевязочный материал сжигают, вещи больного дезинфицируют.

Для этиотропной терапии используют антибактери­альные препараты, которые сочетают с противосибиреязвенным иммуноглобулином. Антибиотик и его доза определяется формой болезни и сте­пенью ее тяжести. Используются препараты пенициллинового ряда (внутримышечно в суточной дозе 12-24 млн ЕД до исчезновения клинических признаков интоксикации – 7-8 дней), цефалоспорины, левомицетин, гентамицин, тетрацик­лин, эритромицин. Доза противосибиреязвенного иммуноглобулина также оп­ределяется тяжестью заболевания, при легкой форме – 20 мл, а при тяжелых и средне-тяжелых по 40-80 мл, при тяжелом течении заболевания курсовая доза может достигать 400 мл. При генерализованной форме применяют гентамицин по 240-320 мг/сут, левомицетин-сукцинат по 3-4 г/сут и цефалоспорины в дозе 4-6 г/сут.

Основным направлением патогенетической тера­пии является дезинтоксикация, коррекция гемостаза. В тяже­лых случаях применяют глюкокортикостероидные гормоны, форсированный диурез. Лечение ИТШ проводится в соответствии с общеприняты­ми схемами.

Выписка больных проводится при кожной форме заболе­вания после эпителизации язв, при легочной и кишечной фор­мах — после полного клинического выздоровления и отрица­тельных результатах двукратного бактериологического иссле­дования, проведенного с интервалом в 5 дней.

Диспансерное наблюдение осуществляется в тече­ние 3-6 мес. в зависимости от клинических данных.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-11-07; Просмотров: 371; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.011 сек.