Кровоснабжение кисти

Ветви плечевой, локтевой и лучевой артерий

Плечевая артерия расположена в медиальной борозде плеча рядом с двумя плечевыми венами и срединным нервом. Ее ветви кровоснабжают мышцы и кожу плеча, плечевую кость и участвуют в кровоснабжении локтевого сустава. Самая крупная ветвь – глубокая артерия плеча, она спирально огибает плечевую кость, располагаясь в канале между костью и трехглавой мышцей. От плечевой артерии отходят также несколько мышечных артерий и две коллатеральные артерии, которые анастомозируют с артериями предплечья и образуют артериальную сеть локтевого сустава. На плечевой артерии в медицинской практике определяют артериальное давление. Плечевая артерия в локтевой ямке делится на две артерии: лучевую и локтевую.

Лучевая артерия спускается по передней поверхности предплечья в лучевой борозде. На уровне шиловидного отростка лучевой кости она переходит с предплечья через анатомическую табакерку на тыл кисти, а оттуда через первый межкостный промежуток на ладонь, где участвует в образовании глубокой ладонной дуги. В нижней трети предплечья лучевая артерия лежит поверхностно под кожей. В этом месте обычно определяют ее пульс. Лучевая артерия отдает возвратную ветвь к локтевому суставу и ветви к мышцам предплечья, к мышцам кисти. Ее поверхностная ладонная ветвь участвует в образовании поверхностной ладонной дуги.

Локтевая артерия проходит между передними мышцами предплечья с медиальной его стороны, в локтевой борозде, а затем около гороховидной кости запястья переходит на ладонь, где участвует в образовании поверхностной ладонной дуги. Она отдает возвратные ветви к локтевому суставу, мышцам предплечья и кисти, а также глубокую ладонную ветвь, участвующую в образовании глубокой ладонной дуги. Самая крупная ветвь локтевой артерии называется общей межкостной артерией, она делится на переднюю и заднюю межкостные артерии, которые участвуют в кровоснабжении лучезапястного сустава и мышц-разгибателей предплечья.

На кисти в области запястья имеются ладонная и тыльная артериальные сети, образованные ветвями лучевой и локтевой артерий.

На ладонной поверхности кисти расположены поверхностная и глубокая артериальные дуги. Поверхностная ладонная артериальная дуга лежит под ладонным апоневрозом, поверх сухожилий мышц-сгибателей пальцев. Она образована локтевой артерией и поверхностной ладонной ветвью лучевой артерии. От этой дуги в межкостные промежутки отходят общие пальцевые артерии. Каждая такая артерия делится на две собственные пальцевые артерии, которые проходят по обращенным друг к другу сторонам соседних пальцев. Глубокая ладонная дуга располагается на основаниях пястных костей под сухожилиями мышц-сгибателей пальцев. Она образована лучевой артерией и глубокой ладонной ветвью локтевой артерии. От дуги отходят ладонные пястные артерии, отдающие прободающие ветви-анастомозы к тыльным пястным артериям. На уровне головок пястных костей ладонные пястные артерии впадают в общие пальцевые артерии. На подушечках пальцев образуется густая артериальная сеть.

Тыл кисти кровоснабжается четырьмя тыльными пястными артериями, исходящими из артериальной сети лучезапястного сустава. Эти артерии на уровне пястных головок делятся каждая на две собственные пальцевые артерии, которые спускаются по боковым поверхностям II-IV пальцев к ногтевым фалангам, где образуют густую артериальную сеть.

Дата добавления: 2014-11-07