Вібраційний шум Стілла

Пізній систолічний шум.

Ранній систолічний шум.

Мезосистолічний шум.

Голосистолічний шум (пансистолічний) шум.

Шуми серця.

Шуми в серці у дітей бувають функціональні (не патологічні, нешкідливі), набуті і вроджені.

Функціональні шуми в перші роки життя у дітей зустрічаються дуже часто. Це пов’язано з особливою шарованою формою камер серця. У дітей старшого віку частіше пов’язане зі змінами реології крові, наявності аномалії хорального апарату, вторинних (функціональних) крадіоміопатій. Функціональні шуми вислуховуються частіше всього в горизонтальному положенні. Цей вид шумів не супроводжується порушеннями кровообігу, що впливають на стан серця або інших органів. Електрокардіограма і рентгенограма грудної клітини, ЕхоКГ відповідають нормі. Вважається, що в середньому з усіх шумів які виявляються, 40-50% складають саме функціональні шуми.

Патологічні шуми пов'язані в більшості випадків з вродженою патологією серця, в тій чи іншій мірі проявляється порушенням кровообігу. У частини новонароджених шуму взагалі може не бути, а з'являється він тільки через деякий час, коли відбудеться певна перебудова кровообігу в наслідок наростанням градієнтів тиску між правими та лівими відділами серця. Наростання шуму з плином часу вважається несприятливим явищем.

Частина придбаних шумів в дитячому віці виникають в результаті наявності придбаних вад серця в наслідок перенесеного ревматизму, септичного ендокардиту, первинних кардіоміопатій що викликає морфологічні зміни клапанів серця. Це служить причиною того, що виникає регургітація (зворотній витік) крові, або стають перешкодою для нормального потоку крові через кільця клапанів серця.

Виникає коли є сполучення між двома спорідненими порожнинами серця з високим градієнтом тиску в систолу. Основні причини є:

- дефект міжшлуночкової перетинки;

- аортолегеневі фістули;

- недостатність атріовентрикулярних клапанів.

Може бути наростаючим або зменшуючий свою інтенсивність в середині систоли. Основні причини – стенози магістральних судин – аорти та легеневої артерії.

Виникає на початку систоли. Основні причини:

- дефект міжшлуночкової перетинки в мязевій частині невеликий.

- дефект міжшлуночкової перетинки з легеневою гіпертензією.

Виникають в телесистолу. Основні причини:

- пролабування мітрального клапана,

- підклапанний стеноз аорти.

Систолічний шум пов'язаний вібрацією стулок клапана легеневої артерії під час вигнання крові в систолу, фізіологічною вузкісттю вихідного тракту правого шлуночка, аномальними трабекулами та хордами правого шлуночка. Частіше вислуховується у дітей 2-6 років.

Дата добавления: 2014-10-15