Препараты моноклональных антител

Препараты цитокинов

Ферментные препараты

Аспарагиназа (Asparaginase) – препарат L-аспарагиназы, которая способствует дезаминированию аспарагина и нарушает его поступление в клетки опухоли. Так как некоторые опухолевые клетки не синтезируют L-аспарагин, при применении препарата недостаток аспарагина нарушает синтез белков в опухолевых клетках и замедляет деление этих клеток. Аспарагиназу вводят внутривенно или внутримышечно при остром лимфобластном лейкозе.

Побочное действие: аллергические реакции.

В качестве противобластомных средств применяют препараты интерферонов, снижающие пролиферацию опухолевых клеток.

Интерферон альфа-2а (Interferon alfa-2a; роферон-А) и интерферон альфа-2b (Interferon alfa-2b; реальдирон, интрон-А) применяют внутримышечно при хроническом миелоидном лейкозе, саркоме Капоши (табл. 23).

Интерлейкин-2 человека рекомбинантный (Interleukin-2 human recombinant; альдезлейкин, пролейкин, ронколейкин) – рекомбинантный аналог IL-2. Повышает активность Тс-лимфоцитов, естественных киллеров, интерферона-g. Вводят внутривенно при метастазирующем раке почки, а также при сепсисе с иммунодефицитом.

Таблица 23. Некоторые примеры применения противобластомных средств

Показания к применению	Лекарственные препараты
Рак желудка	Фторурацил, тегафур, митомицин, эпирубицин
Колоректальный рак	Фторурацил, тегафур, ралтитрексед, иринотекан, оксалиплатин
Рак почки	Альдезлейкин, винбластин
Рак мочевого пузыря	Винибластин, цисплатин, доксорубицин, тиотепа, метотрексат, гемцитабин
Рак молочной железы	Тамоксифен, анастразол, мегестрол, доксорубицин, паклитаксел, трастузумаб, циклофосфамид
Рак яичника	Цисплатин, циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, паклитаксел, алтретамин, этопозид
Рак шейки матки	Цисплатин, фторурацил, гидроксикарбамид
Рак предстательной железы	Флутамид, ципротерон, фосфэстрол, гозерелин, эстрамустин, цисплатин
Саркома Капоши	Интерферон альфа-2а, интерферон альфа-2b, паклитаксел, даунорубицин, блеомицин
Лимфогранулёматоз	Винбластин, цитарабин, доксорубицин, этопозид, тиотепа
Острый миелобластный лейкоз	Доксорубицин, цитарабин
Острый лимфобластный лейкоз	Аспарагиназа, метотрексат, преднизолон
Хронический миелолейкоз	Бусульфан, гидроксикарбамид, интерферон альфа-2а, интерферон альфа-2b
Хронический лимфолейкоз	Флударабин, хлорамбуцил
Рак лёгкого:
мелкоклеточный	Доксорубицин, циклофосфамид
немелкоклеточный	Цисплатин, паклитаксел

Ритуксимаб (Rituximab) – препарат химерных моноклональных антител к трансмембранному антигену CD20 на пре-В-лимфоцитах и зрелых В-лимфоцитах (отсутствует на стволовых гемопоэтических клетках), который экспрессируется в В-клеточных неходжкинских лимфомах. Препарат вводят внутривенно при В-клеточной неходжкинской лимфоме.

Трастузумаб (Trastuzumab) – препарат моноклональных антител к внеклеточной части рецептора эпидермального фактора роста на клетках первичного рака молочной железы; нарушает пролиферацию клеток опухоли. При раке молочной железы препарат вводят внутривенно. Препарат применяют также при раке яичника.

Большинство противобластомных средств высокотоксичны. При их применении развиваются выраженные побочные эффекты. Многие противобластомные средства подавляют функции костного мозга (вызывают лейкопению, анемию), нарушают функции ЖКТ (вызывают тошноту, рвоту, диарею), угнетают активность половых желез, снижают иммунитет.

Химиотерапия злокачественных новообразований проводится в специализированных онкологических учреждениях (стационары, диспансеры) врачами-специалистами. Поэтому при подозрении на злокачественное новообразование необходимо направить больного к онкологу для консультации и организации специализированной помощи.

Дата добавления: 2014-10-15