Органы дыхания

Тесты.

1. Какие жалобы характерны для повышения давления и застоя крови в малом круге кровообращения

1 – Отеки на ногах

2 – Кашель, усиливающийся при физическом напряжении

3 – Кровохарканье

4 – Приступы удушья

5 – Боль в грудной клетке

2. Какие жалобы характерны для повышения давления и застоя крови в большом круге кровообращения

1 – Боль в правом подреберье

2 – Отеки на ногах

3 – Боли в области сердца

4 – Кашель

5 – Кровохарканье

3. Цианоз кожи и отеки в области нижних конечностей могут быть обусловлены

1 – Заболеваниями почек

2 – Хронической левожелудочковой недостаточностью

3 – Хронической правожелудочковой недостаточностью

4 – Заболеваниями вен нижних конечностей

5 – Заболеваниями артерий нижних конечностей

4. Приступы удушья при заболеваниях сердца чаще обусловлены

1 – Острой правожелудочковой недостаточностью

2 – Острой левожелудочковой недостаточностью

3 – Острой левопредсердной недостаточностью

4 – Острой правопредсердной недостаточностью

5 – Острой сосудистой недостаточностью

5. Жалобы на сердцебиение могут быть при:

1 – Тахикардии

2 – Нарушении ритма сердца

3 – Сердечной недостаточности

4 – Атриовентрикулярной блокаде II степени

5 – Атриовентрикулярной блокаде III степени

6. В патогенезе отеков при заболеваниях сердца имеют значение факторы:

1 – Повышение гидростатического давления в венах и капиллярах большого круга

2 – Нарушение водносолевого обмена

3 – Снижение онкотического давления плазмы крови

4 – Замедление кровотока в капиллярах и венах

5 – Все перечисленные факторы

7. Одышка при физических нагрузках у больных с заболеваниями сердца может быть признаком

1 – Бронхоспазма

2 – Атриовентрикулярной блокады I степени

3 – Сердечной левожелудочковой недостаточности

4 – Блокады левой ножки пучка Гиса

5 – Сосудистой недостаточности

8. О чем свидетельствует появление ритма галопа

1 – О митральном стенозе

2 – О стенозе устья аорты

3 – О недостаточности митрального клапана

4 – О тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности

9. Как называется ритм сердца, если выслушивается усиленный 4-ый тон

1 – Ритм галопа пресистолический

2 – Ритм галопа протодиастолический

3 – Ритм галопа мезодиастолический

4 – Эмбриокардия

5 - «Ритм перепела»

10. Какие из перечисленных характеристик соответствуют «ритму галопа»

1 – 1й тон на верхушке сердца усилен, хлопающий

2 – 1й тон на верхушке сердца ослаблен

3 – Дополнительный тон создает кажущееся раздвоение 2го тона на верхушке

4 – Лучше выслушивается на верхушке, после физической нагрузки

5 – Выслушивается, как правило, на фоне тахикардии

Тема: «Клиническая симптоматология острого и хронического гастрита»

Задания для самостоятельной работы

1. Допишите следующие определения:

1. Острый гастрит – воспалительный процесс, поражающий ……………………………………………..оболочку желудка.

2. Хронический гастрит – заболевание желудка длительно протекающее, которое характеризуется …….. перестройкой ………………………..и развитием……………………………..недостаточности.

3.Зарубежная классификация предусматривает выделение двух форм заболевания:

Хронический гастрит типа А…………………………………………………..

Хронический гастрит типа В…………………………………………………..

4.К эндогенным факторам, вызывающим воспалительные заболевания желудка относятся:

1. хроническая инфекция полости рта и носоглотки.

2. ……………………………………………………….

3. заболевания эндокринной системы.

4. …………………………………………………………

5. аутоинтоксикация при хронической почечной недостаточности.

5.К экзогенным факторам, вызывающим воспалительные заболевания желудка относятся:

1. ……………………………………

2. злоупотребление крепкими алкогольными напитками.

3. ………………………………………….

4. злоупотребление пищей с острыми приправами.

5. …………………………………………………

2. Составьте задачу по аналогии:

Больной жалуется на постоянные боли в эпигастральной области, усиливающиеся после приема пищи.

Вопросы:

1.Что может быть причиной появления постоянных болей в эпигастрии?

Постоянная боль может быть при постоянном воздействии

причинного фактора. Таким постоянно действующим фактором чаще всего является воспалительный процесс.

2. В чем причина усиления постоянных болей в эпигастрии после приема пищи?

Прием пищи сопровождается активацией моторной и секреторной деятельности желудка, которые играют роль дополнительных факторов раздражения нервных рецепторов слизистой. Кроме того, химический состав пищи также может играть роль раздражающего фактора.

3.Для каких заболеваний наиболее характерны постоянные боли в эпигастральной области.

Для хронического гастрита и рака желудка.

3. Составьте тестовое задание по аналогии:

Хронический гастрит типа А ассоциирован со следующими клиническими признаками, КРОМЕ:

1. наличия антител против обкладочных клеток.

2. повышение уровня гастрина сыворотки

3. ахлоргидрии

4. вовлечения антрума

5. пернициозной анемии

ВЕРНО: 4.

4. Ответьте на вопросы:

1. К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита, относятся:

1. анализ желудочного сока;

2. рентгеноскопия желудка;

3. гастроскопия;

4. морфологическое исследование слизистой оболочки желудка;

5. 3) и 4)

2. Хронический гастрит необходимо дифференцировать:

1. с язвенной болезнью желудка;

2. с раком желудка;

3. с хроническим панкреатитом;

4. с хроническим холециститом;

5. со всеми перечисленными;

3. Профилактика гастритов основана:

1. на правильном режиме и характере питания;

2. на устранении профессиональных вредностей;

3. на отказе от алкоголя;

4. на лечении заболеваний, приводящих к хроническому гастриту;

5. на всем перечисленном.

4. Какие жалобы характерны для простого острого гастрита?

1 – Постоянная неинтенсивная боль в подложечной области

2 – Плохой вкус во рту

3 – Тошнота

4 – Рвота

5 – Периодические поздние боли в подложечной области.

5. Какие жалобы характерны для хронического гастрита с пониженной секреторной функцией

1 – Чувство тяжести в эпигастрии после еды

2 – Сильные боли в эпигастрии через 2-3 часа после еды

3 – Отрыжка воздухом

4 – Изжога

5 – Тошнота

6 – Отрыжка «тухлым яйцом».

6. Какие жалобы характерны для хронического гастрита с повышенной секреторной функцией

1 – Постоянные боли в подложечной области

2 – Ранние боли в подложечной области после приема пищи

3 – Отрыжка кислым

4 – Изжога

5 – Рвота с рвотными массами цвета «кофейной гущи»

7. Диагностические признаки острого гастрита могут быть выявлены при

1 – Расспросе больного

2 – Пальпации живота

3 – Исследовании секреторной функции желудка

4 – Рентгеноскопии и графии желудка

5 – Фиброгастроскопии

8. Какие симптомы часто можно выявить при объективном и инструментальном обследовании больного с простым острым гастритом

1 – Язык обложен серым налетом

2 – Разлитая болезненность в подложечной области при поверхностной пальпации

3 – Снижение секреторной функции желудка

4 – Повышение секреторной функции желудка

5 – Обнаружение изменений слизистой желудка при фиброгастроскопии.

9. Какого заболевания характерен положительный симптом Менделя

1 – Острый простой гастрит

2 – Хронический гастрит А

3 – Язвенная болезнь желудка

4 – Рак желудка

5 – Хронический гастрит С.

10. При каком заболевании сравнительно часто выявляется шум плеска в желудке натощак

1 – Острый гастрит

2 – Хронический гастрит с пониженной секреторной функцией

3 – Язвенная болезнь желудка

4 – Рак кардиального отдела желудка

5 – Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Тема занятия: Клиническая симптоматология язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Проверьте усвоение материала, ответив на следующие вопросы:

Дайте ответы на вопросы следующей задачи:

Больной жалуется на боли в эпигастральной области, появляющиеся через 15-20 минут после приема пищи. Боли становятся более интенсивными после приема обильной пищи, а также употребления соленых или кислых продуктов. Беспокоят также отрыжка воздухом, реже кислым содержимым.

Anamnesis morbi.

Болеет около года. В начале заболевания боль появлялась только после приема кислых и соленых продуктов, была непродолжительной и снималась приемом спазмолитиков. Со временем боль стала более выраженной и более продолжительной. Обычная длительность болей 1,5-2 ч. Для её снятия необходимо приложить грелку к эпигастральной области, принять спазмолитик или искусственно вызвать рвоту.

Anamnesis vitae.

Рос и развивался здоровым ребенком. Занимался спортом. Редко болел простудными заболеваниями. Учится, живет в общежитии. Курит, алкоголь употребляет редко. Питание нерегулярное, преимущественно чай с бутербродами, жареная картошка с какими-либо специями. Больной обращался к врачу поликлиники. Были даны даны рекомендации по питанию и выписаны медикаменты. Больной следовал рекомендациям и принимал медикаменты около 15 дней. Стало лучше. Лечение прекратил. Повторно к врачу не обращался.

Status praesens.

Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное, активен. Рост – 178см, масса тела 68кг. Мускулист. Худощав. Подкожная клетчатка слабо развита. Лимфатические узлы не увеличены.

Грудная клетка правильной формы. В дыхании участвует равномерно. Перкуторный звук ясный лёгочный. Границы лёгких не смещены. Дыхание везикулярное, 18 в минуту.

Дата добавления: 2014-10-15