Вяжущие средства

Механизм действия этих ЛС заключается в обратимой коагуляции (уплотнении) поверхностных белков слизистых оболочек. Об­разовавшаяся белковая пленка защищает клетки слизистой оболочки и чувствительные нервные окончания от действия различных раз­дражающих веществ. При этом уменьшаются боль, отек и гипере­мия слизистой оболочки. Таким образом, вяжущие вещества дей­ствуют как местные противовоспалительные средства. Кроме вяжущего, они оказывают некоторое противомикробное (антисептичес­кое) действие, так как вызывают коагуляцию белков микробных клеток.

К органическим вяжущим средствам относятся танин, отвар коры дуба, настои листьев шалфея, цветков ромашки, травы зверобоя, пло­дов черники и др. Эти средства применяют в виде полосканий, сма­зывания при воспалении слизистой оболочки рта, горла. Настои зверобоя, черники назначают внутрь при воспалительных заболе­ваниях желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, растворы танина, отвар коры дуба используют при лечении ожогов, язв. Растворы танина можно использовать для промывания желудка при отравлениях солями тяжёлых металлов и некоторыми алкалоидами (кокаин, атропин, морфин, никотин), т.к. танин образует с этими веществами малорастворимые соединения, оказывая таким образом детоксицирующие действие. При энтеритах танин используют в составе таблеток «танальбин» (соединение с белком альбумином).

Неорганические вяжущие средства — висмута нитрат основной, висмута трикалия дицитрат, дерматол, ксероформ, свинца ацетат, квасцы, цинка сульфат оказывают в небольших концентрациях вяжущее и противомикробное действие. В высоких концентрациях неорганические вяжущие средства могут вызывать необратимую коагуляцию белков и тем самым оказывать прижигающее действие.

Как вяжущие средства их применяют при воспалительных забо­леваниях слизистых оболочек и кожи: висмута нитрат основной, дерматол и ксероформ в виде мазей, свинца ацетат и квасцы в виде промываний и примочек, цинка сульфат в виде глазных капель при конъюнктивитах и в виде промываний при уретритах, вагинитах. В высоких концентрациях (30%) соли серебра могут применятья как прижигающее средство при избыточных грануляциях, при гипертрофии дёсен и как кровоостанавливающее при неглубоких порезах.

Висмута нитрат основной в таблетках «Викаир», «Викалин» на­значают внутрь при язвенной болезни желудка и двенадцатиперст­ной кишки, при гастритах. Более эффективен при этих заболеваниях висмута трикалия дицитрат (де-нол), который, наряду с вяжущим, обладает ещё и пленкообразующим действием. При взаимодействии этой соли с соляной кислотой желудка образуется преципитат (осадок), обладающий повышенной адгезией к измененной слизистой язвенной ниши. При язвенной болезни желудка препарат рекомендуют применять 3 раза в день за 30 минут до еды и на ночь. При правильном применении поврежденная поверхность слизистой оказывается защищенной в течение суток. Определённое значение имеет и некоторый противомикробный эффект препарата в отношении пилорического хеликобактера – этиологического фактора возникновения язвенной болезни. В настоящее время защитный эффект де–нола в отношении слизистой желудка называют гастропротекторным. Побочные эффекты препарата – почернение стула, тошнота, металлический привкус, лёгкий закрепляющий эффект.

4.1.3. Обволакивающие средства (крахмальная слизь, слизи из семени льна, риса и пр.) образуют с водой коллоидные растворы, которые покрывают слизистые оболочки и препятствуют действию на них раздражающих веществ, защищая чувствительные нервные окончания.

Они находят применение при воспалительных поражениях сли­зистой оболочки желудка (гастрит, язвенная болезнь) и кишечника (энтероколит). Крахмальную и льняную слизи назначают совместно или непосредственно перед приемом лекарственных веществ, обладающих раздражающими свойствами. Об­волакивающие средства назначают продолжительное время (2—3 недель) при отрав­лениях кислотами и щелочами с целью защиты воспаленной и изъязвленной по­верхности.

4.1.4.Адсорбирующие средства – это тонко измельченные порошкообразные вещества, имеющие большую адсорбционную поверхность. Адсорбирующие вещества не должны растворяться в воде, оказывать раздражающее действие и вступать во вза­имодействие с другими веществами. Покрывая кожу или слизистые оболочки, эти вещества адсорбируют на своей поверхности различные химические соединения и защищают чувствительные нервные окончания от их раздражающего действия. В качестве адсорбирующего средства может применяться тальк (4Si0₂ 3MgO Н₂0)_, который при нанесении на кожу адсорбирует выделения потовых желез и предох­раняет кожу от механического раздражения. Тальк входит в состав присыпок и паст, обладаю­щих подсушивающим действием.

Одним из основных адсорбирующих средств в медицинской практике являет­ся уголь активированный. Это уголь растительного или животного про­исхождения, тонко измельченный и поэтому имеющий большую адсорбирующую поверхность. Препарат назначают внутрь при отравлении алкалоидами, солями тяжелых металлов, а также при пищевых интоксикациях. Применяют в виде взвеси в воде. При назначении внутрь уголь активированный адсорбирует токсичные ве­щества и препятствует их всасыванию в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, таблетки активированного угля назначают при метеоризме (избыточном скопле­нии газов в кишечнике).

Дата добавления: 2014-10-17