КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Формы выпуска
Дети Взрослые Дозировка Показания Нежелательные реакции Фармакокинетика Спектр активности Микобутол ЭТАМБУТОЛ Формы выпуска Дети Взрослые Дозировка Показания Туберкулёз - в сочетании в другими препаратами (чаще всего с изониазидом и рифампицином). Является одним из компонентов противотуберкулёзной терапии при «коротком» (шестимесячном) курсе, играя ключевую роль в санации очагов воспаления и подавления микобактерий, локализующихся внутриклеточно. Наиболее эффективен в течение первых 2 месяцев применения. Внутрь - по 1,5-2,0 г/сут в один прием ежедневно или по 2,0-2,5 г/сут 3 раза в неделю. Внутрь - 20-40 мг/кг/сут в один прием. Таблетки по 0,5 г и 0,75 г. Входит в состав ряда комбинированных препаратов.
Синтетический препарат, оказывающий бактериостатическое действие. M.tubеrculosis и некоторые атипичные микобактерии (M.avium, M.kansasii, M.xenopi). Способен замедлять развитие резистентности туберкулёзных микобактерий к бактерицидным препаратам. Хорошо всасывается в ЖКТ, биодоступность (75-80%) практически не зависит от пищи. Распределяется во многие ткани и жидкости, проникает в клетки. Через ГЭБ проходит при воспалении оболочек. Экскретируется преимущественно почками, на 80% - в активном состоянии. Т1/2 - 3-4 ч, при почечной недостаточности удлиняется. · Неврит зрительного нерва (односторонний или двусторонний) - проявляется сужением полей и остроты зрения, нарушениями цветового восприятия. Cтепень поражения зависит от дозы и длительности приёма. Период восстановления функции может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Иногда (чаще у пожилых) развиваются необратимые изменения, вплоть до полной слепоты. · Периферические нейропатии (редко). · Реакции гиперчувствительности - дерматит, артралгия, лихорадка. · Металлический вкус во рту. · Диспептические расстройства. · Туберкулёз (легочный и внелегочный) - в сочетании с другими противотуберкулёзными препаратами, чаще с изониазидом и рифампицином. · Атипичные микобактериозы, вызванные M.kansasii, M.xenopi, M.avium, в том числе у больных с ВИЧ-инфекцией - в сочетании с другими препаратами. Внутрь - по 15-20 мг/кг/сут в один прием ежедневно или по 30-40 мг/кг/сут 3 раза в неделю. Внутрь - 15-25 мг/кг/сут (не более 2,5 г) в один прием. Таблетки по 0,1г, 0,2 г, 0,4 г, 0,6 г, 0,8 г и 1,0 г. Входит в состав ряда комбинированных препаратов.
К противотуберкулёзным препаратам I ряда относятся также рифампицин (см. «Рифампицин») и стрептомицин (см. «Аминогликозиды»).
Противогрибковые средства Противогрибковыми средствами называют лекарственные вещества, которые применяются для лечения микозов — заболеваний, вызываемых патогенными или условно-патогенными грибами. Все грибковые заболевания можно разделить на 3 группы. 1 группа - системные (глубокие) микозы, при которых поражаются внутренние органы и центральная нервная система. К таким микозам относят кокцидиоидомикоз, криптококкоз, гистоплазмоз, бластомикоз и др. 2 группа – «местные» = поверхностные микозы (дерматомикозы) - грибковые поражения кожи, ногтей, волос, вызванные дерматофитами. К дерматомикозам относятся трихофития, микроспория, эпидермофития и др. 3 группа – кандидамикозы, которые могут клинически протекать и как местный микоз, и как системный микоз (у больных с иммунодефицитами)Возбудителем кандидамикозов обычно является Candida albicans и др. виды кандид.Чаще всего он поражает слизистые оболочки пищеварительного тракта, бронхов, половых органов. В редких случаях при выраженном иммунодефиците может возникнуть грибковая септицемия. В отличие от бактерий цитоплазматическая мембрана грибов содержит эргостерол, синтез или функции которого нарушают противогрибковые средства. В связи с этим противогрибковые средства не действуют на бактерии, а большинство противобактериальных средств не действует на грибы. В качестве противогрибковых средств применяют некоторые антибиотики, а также синтетические средства. Классификация противомикозных (антифунгальных) средств по происхождению и химическому строению 1.Полиеновые антибиотики: амфотерицин В, нистатин, натамицин, леворин. 2. Азолы: а) производные имидазола: кетоконазол, миконазол, эконазол, клотримазол, изоконазол, тиоконазол, бифоназол; б) производные триазола: флуконазол, итраконазол, вориконазол. 3. Аллиламины: тербинафин, нафтифин. 4. Эхинокандины: каспофунгин. 5. Производные ундециленовой кислоты: ундецин, цинкундан, микосептин. 6. Прочие: гризеофульвин, фузафунжин, аморолфин, циклопирокс и др. 7. Комбинированные препараты: полижинакс (неомицин + полимиксин В + нистатин), тержинан (неомицин + нистатин + тернидазол + преднизолон), клион-Д (метронидазол + миконазол), микозолон (миконазол + ГКС) и др. Классификация противомикозных (антифунгальных) средств по клиническому применению 1. При системных и глубоких микозах: амфотерицин В, флуконазол, итраконазол, вориконазол 2. При дерматомикозах (поверхностных микозах): гризеофульвин, тербинафин, клотримазол, флуконазол, итраконазол, миконазол, бифоназол, эконазол, кетоконазол*, производные ундециленовой кислоты, аморолфин, циклопирокс. 3. При кандидамикозах: нистатин, амфотерицин В, флуконазол, клотримазол, каспофунгин**, леворин.
* кетоконазол в настоящее время не применяется при системных микозах в связи с высокой токсичностью. ** каспофунгин применяется при инвазивном кандидозе и аспергиллезе. Полиеновые антибиотики К полиеновым антибиотикам относят амфотерицин В, нистатин, леворин, натамицин. Молекулы этих антибиотиков содержат липофильную (полиеновую) и гидрофильную части. Липофильная часть молекулы взаимодействует с эргостеролом цитоплазматической мембраны и образует кольцо, внутри которого гидрофильная часть молекулы формирует канал, через который из клетки удаляются ионы К+, Mg2+. В зависимости от дозы препараты оказывают фунгистатическое или фунгицидное действие.
Дата добавления: 2014-10-17; Просмотров: 418; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |