Предупреждения

Противопоказания

Показания

Нежелательные реакции

Фармакокинетика

Спектр активности

Фунгизон

Амфотерицин В

Формы выпуска

Дети

Взрослые

Дозировка

Внутрь - по 0,1 г каждые 6 ч. При оральном кандидозе - обрабатывать пораженные участки 1-2 мл суспензии 4-6 раз в день. При вульвовагините - по 1 вагинальной свече на ночь.

Внутрь - по 0,1 г каждые 12 ч. При оральном кандидозе - 0,5 мл суспензии для обработки слизистой.

Таблетки по 0,1 г; вагинальные свечи по 0,1 г; крем, 2%; суспензия, 2,5%; глазная мазь, 1%; глазная суспензия, 5%.

Входит в состав комбинированного препарата "Пимафукорт". Мазь и крем содержат: натамицин 10 мг, неомицин 3,5 мг, гидрокортизон-17-бутират 10 мг; лосьон - натамицин 10 мг, неомицин 1,75 мг, гидрокортизон-17-бутират 5 мг. Применяются при дерматозах бактериально-грибковой этиологии.

В отличие от нистатина и леворина имеет широкий спектр противогрибковой активности и действует на некоторые простейшие. Пока является единственным полиеновым антибиотиком для внутривенного введения.

Грибы:	кандиды (C.albicans и не- albicans Candida spp.), аспергиллы, гистоплазмы, бластомицеты, мукор, криптококк, кокцидиоид, паракокцидиоид, споротрикс.
Простейшие:	лейшмании, некоторые амебы.

Практически не всасывается в ЖКТ. Применяется только внутривенно капельно. Проникает во многие органы и ткани, но плохо проходит через ГЭБ. Выделяется из организма почками. T_1/2 - 24-48 ч, но при длительном применении может возрастать до 15 дней, вследствие кумуляции в тканях.

Препарат весьма токсичен и ему присущи многочисленные нежелательные эффекты:

· аллергические реакции;

· диспептические и диспепсические расстройства;

· лихорадка, озноб;

· гипотония;

· нейротоксичность (парезы, тремор, судороги);

· нефротоксичность;

· электролитные расстройства (гипокалиемия, гипомагниемия);

· гематотоксичность (анемия);

· местнораздражающее действие (флебиты).

· Тяжёлые формы системных микозов:

§ кандидоз;

§ аспергиллез;

§ бластомикоз;

§ кокцидиоидомикоз;

§ криптококкоз;

§ гистоплазмоз;

§ споротрихоз;

§ мукормикоз.

· Висцеральный и слизистокожный лейшманиоз (альтернативный препарат).

· Нарушения функции печени.

· Нарушения функции почек.

· Сахарный диабет.

Все противопоказания относительные, так как амфотерицин В является препаратом, который практически всегда применяется по жизненным показаниям.

В связи с тем, что в процессе внутривенной инфузии, как правило, отмечаются нежелательные реакции, необходимо тщательно наблюдать за пациентом, контролировать картину крови, функцию печени, почек, электролиты сыворотки. Желательно исключить нефротоксичные препараты, цитостатики и проводить премедикацию анальгетиками (парацетамол, ибупрофен) и антигистаминными препаратами (дифенгидрамин).

Дата добавления: 2014-10-17