Основи медсетринства 1 страница

Крок М. Сестринська справа 2000-2010 рік

1 Медична сестра доглядає за пацієнтом К., 23 роки, який лікується в терапевтичному відділенні з приводу крупозної пневмонії. У пацієнта гарячка. Які ознаки характерні для третьої стадії гарячки?

A * Пітливість

B Підвищений тиск

C Рідкий пульс

D Наростання температури

E Блідість шкіри обличчя

2 Медсестра проводить санітарну обробку пацієнта з педикульозом вагітній жінці. Який протипедикульозний засіб можна використати в даній ситуації?

A * 5 % борну кислоту

B Перманганат калію

C Оксид водню

D Карбофос

E Гідрокарбонат натрію

3 Яка клінічна ознака характерна для легеневої кровотечі?

A * Виділення пінистої крові яскраво-червоного кольору

B Відсутність блювання

C Артеріальна гіпертензія

D Блювання "кавовою гущею"

E Кров, що виділяється, має кислу реакції при визначенні рН

4 Хворому 18 р., призначено проведення проби Манту внутрішньошкірно. На яку глибину медсестра введе голку в товщу шкіри під час виконання цієї маніпуляції?

A * До зникнення просвіту зрізу голки

B На 1/3 довжини голки

C На 4-5 мм

D На 3-4 мм

E На 5-6 мм

5 У пацієнта ІІ стадія гарячки. Виберіть метод, який не належить до фізичних методів боротьби з гіпертермією:

A * Парентеральне введення розчину анальгіну

B Обтирання тіла водою з оцтом

C Вологе обкутування всього тіла хворого

D Застосування міхура з льодом

E Застосування клізм з холодною водою

6 Пацієнту К., 62 р., призначено курс гірудотерапії. Назвіть показання до застосування п'явок:

A * Артеріальна гіпертензія

B Кровоточивість судин

C Ураження шкіри в місці прикладання п'явок

D Алергічні захворювання

E Анемія

7 Пацієнту необхідно закрапати у зовнішній слуховий прохід розчин з метою

розм'якшення сірчаної пробки. Що використає медсестра в даному випадку?

A * 3 % р-н перекису водню

B 70 % р-н етилового спирту

C 5 % р-н перманганату калію

D 2 % р-н натрію гідрокарбонату

E 0,9 % р-н натрію хлориду

8 До фізичних методів дезінфекції не належить:

A * Застосування 0,02 % розчину хлорантоїну

B Використання пиловсмоктувача

C Використання високої температури

D Пастеризація

E Використання УФ-променів

9 Для об’єктивної оцінки ризику утворення пролежнів медична сестра використовує систему бальної оцінки за Norton. Сума балів 20. Як за шкалою Norton оцінити ризик виникнення пролежнів у даному випадку?

A * Немає ризику

B Мінімальний

C Помірний

D Високий

E Особливо високий

10 За теорією А. Маслоу існує 5 рівнів людських потреб. ІІІ рівень – соціальні потреби. Яка людська потреба належить до цього рівня?

A * Родина

B Одяг

C Самовираження

D Їжа

E Повітря

11 Хворого з підозрою на інфаркт міокарда госпіталізовують у кардіологічний стаціонар. Який метод санітарної обробки можна використати в даному випадку?

A * Не проводити санітарну обробку

B Душ

C Ванну

D Обтирання шкіри

E Використати будь-який метод

12 Медична сестра хірургічного відділення лікарні, здійснюючи догляд за післяопераційними пацієнтами, повинна дотримуватись лікувально-охоронного режиму. Який із наведених заходів є його елементом?

A * Дотримання тиші

B Провітрювання палат

C Вимірювання t тіла

D Дієтичне харчування

E Прибирання приміщень

13 Хворому на хронічний коліт, із схильністю до закрепів, призначили дієту №3. Який із зазначених продуктів не рекомендовано включати до харчового раціону?

A * Бобові

B Висівковий хліб

C Пісне м'ясо

D Річкова риба

E Копчена ковбаса

14 Лікар призначив пацієнту В., 53 р., у якого спостерігаються набряки та закрепи, гіпертонічну клізму. Для її проведення медсестра використає:

A * 10 % розчин хлориду натрію

B Відвар ромашки

C 0,9 % розчин хлориду натрію

D Холодну воду

E Соняшникову олію

15 Пацієнт Р., 23 р., знаходиться на стаціонарному лікуванні в хірургічному віділенні з приводу захворювання, яке ускладнилось сепсисом. Добові коливання температури тіла становить 3 - 4°С. Який тип температурної кривої спостерігається в даному випадку?

A * Гектична

B Неправильна

C Ремітуюча

D Хвилеподібна

E Інтермітуюча

16 Пацієнта К. готують до оперативного втручання на органах черевної порожнини. Для підготовки пацієнта медсестра повинна застосувати клізму:

A * Сифонну

B Очисну

C Гіпертонічну

D Олійну

E Емульсійну

17 Медична сестра здійснює медсестринський процес. На якому етапі проходить збір необхідної інформації про пацієнта?

A * І етапі

B ІІ етапі

C ІІІ етапі

D ІV етапі

E V етапі

18 Діяльність медичної сестри розглядається як медсестринський процес. Яка мета першого етапу медсестринського процесу?

A * Оцінити загальний стан пацієнта

B Спланувати обсяг сестринських втручань

C Реалізувати сплановані втручання

D Навчити пацієнта самодогляду

E Оцінити ефективність догляду

19 В міську лікарню поступила жінка, 45 років, з приводу гіпертонічної хвороби. Медична сестра збирає медсестринський анамнез і проводить об’єктивне обстеження пацієнта. Який це етап медсестринського процесу?

A * І етап

B ІІ етап

C ІІІ етап

D ІV етап

E V етап

20 Ієрархія людських потреб за А.Маслоу включає:

A * 5 рівнів

B 4 рівнів

C 3 рівні

D 2 рівні

E 1 рівень

Медсестра здійснює медсестринський процес. Другий етап медсестринського

процесу - це:

A *Медсестринська діагностика

B Оцінювання загального стану пацієнта

C Планування обсягу медсестринських втручань

D Реалізація спланованих втручань

E Оцінювання ефективності догляду

Медична сестра провела обстеження пацієнта, встановила медсестринський діагноз.

До якого етапу повинна приступити медична сестра?

A * ІІІ етапу

B ІІ етапу

C І етапу

D ІV етапу

E V етапу

23 Здійснюючи медсестринський процес, медична сестра встановлює мету медсестринських втручань. Вона може бути:

A * Короткострокова

B Пріоритетна

C Потенційна

D Наявна

E Проміжна

24 Медична сестра здійснює медсестринський процес. Втручання, які вона може проводити на основі своєї фахової компененції без вказівок лікаря, мають назву:

A * Незалежні

B Залежні

C Наявні

D Взаємозалежні

E Пріоритетні

25 Медична сестра виконує внутрішньом’язову ін’єкцію пацієнту за призначенням лікаря. Яке втручання вона здійснює?

A * Залежне

B Незалежне

C Наявне

D Взаємозалежне

E Пріоритетне

26 Медична сестра здійснює медсестринський процес і проводить незалежні медсестринські втручання. До незалежних медсестринських втручань належить:

A * Зміна натільної білизни

B Виконання підшкірної ін’єкції

C Введення антибіотиків

D Проведення очисної клізми

E Підготовка пацієнта до операції

27 При реалізації плану медсестринських втручань медична сестра помітила, що мета втручання не досягнута. Які подальші дії медичної сестри?

A * Оцінити стан хворого і провести корекцію плану догляду

B Провести опитування пацієнта

C Виявити проблеми пацієнта

D Здійснити план догляду

E Задовольнити потреби пацієнта

28 Медична сестра проводить дезінфекцію медичного інструментарію одноразового використання 0,2 % розчином дезактину. На який час потрібно занурити інструменти після їх використання?

A * 60 хв.

B 30 хв.

C 45 хв.

D 20 хв.

E 15 хв.

29 Медична сестра проводить передстерилізаційну обробку багаторазового медичного інструментарію. За допомогою якої проби можна виявити залишки миючого засобу?

A * Фенолфталеїнової проби

B Азопирамової проби

C Амідопиринової проби

D Бензидинової проби

E Проби з суданом-3

30 Медична сестра здійснює свою професійну діяльність. Який наказ МОЗ України регламентує її діяльність, направлену на профілактику зараження СНІДом у лікувальному закладі?

A * 120

B 408

C 450

D 223

E 38

31 Під час обстеження пацієнта К., 55 років, що лікується у кардіологічному відділенні з приводу ішемічної хвороби серця, медична сестра дослідує пульс. Пульс регулярний, його частота складає 98 пошт./хв. Як охарактеризувати такий пульс?

A * Тахікардія

B Брадикардія

C Аритмія

D Напружений

E Повний

32 За призначенням лікаря медична сестра виконує внутрішньо-м’язову ін’єкцію. Яку максимальну кількість розчину одноразово можна ввести внутрішньом’язово?

A * 10 мл

B 5 мл

C 2 мл

D 15 мл

E 20 мл

33 Пацієнту К., 32 років, що лікується в урологічному відділенні призначено зібрати сечу на загальний клінічний аналіз. Як зібрати сечу на дане дослідження?

A * Після ретельного туалету зовнішніх статевих органів, вранці після сну

B Протягом доби

C За 3 години

D За 10 годин

E Середню порцію сечі

34 Флакон містить 1 000 000 ОД антибіотика. За призначенням лікаря медична сестра повинна ввести пацієнту 500 000 ОД даного антибіотика. Яку кількість розчинника необхідно взяти для розведення антибіотика і яку кількість розчину треба ввести пацієнту?

A * 5 мл розчинника і ввести 2,5 мл розчину

B 5 мл розчинника і ввести 5 мл розчину

C 10 мл розчинника і ввести 2, 5 мл розчину

D 2, 5 мл розчинника і ввести 2, 5 мл розчину

E 5 мл розчинника і ввести 3 мл розчину

35 З метою підготовки до рентгенологічного дослідження кишківника пацієнту призначена очисна клізма. Яке положення треба надати пацієнту при проведенні очисної клізми?

A * На лівому боці, ноги зігнути у колінних суглобах та привести до живота

B На правому боці, ноги зігнути у колінах

C На спині

D На животі

E Напівлежачи

36 Пацієнту 18-ти років, який лікується в терапевтичному відділенні з приводу загострення хронічної пневмонії, призначено застосування гірчичників. Медична сестра інформує пацієнта про тривалість накладання гірчичників. Вона складає:

A * 10-15 хв.

B 1-2 хв.

C 20-30 хв.

D 2 - 4 год.

E 8-10 год.

37 Пацієнт З., 33 р., лікується у нефрологічному відділенні. Лікар признавив йому дієту № 7. При спілкуванні з пацієнтом медична сестра пояснює мету дієти №7. Назвіть мету цієї дієти.

A * Щадіння функції нирок, зменшення набряків

B Відновлення функції печінки

C Щадіння нервової системи

D Нормалізація функції кишківника

E Нормалізація білкового обміну

38 У юнака 17 років гостра респіраторна вірусна інфекція. Яких заходів безпеки повинна дотримуватись медсестра при догляді за пацієнтом?

A *Носити марлеву пов’язку

B Одягти гумові рукавички

C Носити захисні окуляри

D Одягти фартух

E Користуватися протичумним костюмом

39 У приймальне відділення машиною швидкої допомоги доставлений пацієнт з шлунково-кишковою кровотечею (три години тому було блювання у виді "кавової гущі"). Суб’єктивно відчуває себе задовільно, може рухатись самостійно. Як транспортувати пацієнта у відділення стаціонару?

A *На каталці

B Самостійно в супроводі медичної сестри

C Самостійно без супроводу

D На кріслі-каталці

E На ношах двома санітарами

40 У пацієнта 40 р. ревматизм, лікар призначив йому аспірин, який подразнює слизову оболонку шлунка. Про які особливості прийому препарату повинна проінформувати пацієнта медична сестра?

A *Приймати після їжі

B Приймати натще

C Приймати у проміжках між їжею

D Приймати під час їжі

E Приймати за 30 хвилин перед сном

41 Хворий 25 років, з діагнозом нижньодольова пневмонія знаходиться на лікування в стаціонарі. Лікар призначив внутрішньом’язово антибіотик. Що повинна зробити медична сестра перед введенням антибіотика?

A *Діагностичну пробу на індивідуальну чутливість до антибіотиків

B Попередити пацієнта, що після ін’єкції він повинен поїсти

C Розвести антибіотик дистильованою водою

D Підігріти розчин на водяній бані до 37-38 °С

E Розвести антибіотик 2 % розчином новокаїну

42 Пацієнту К., хворому на крупозну пневмонію, медична сестра вранці внутрішньом’язово ввела антибіотик. Ввечері він звернувся до чергової медсестри зі скаргами на біль, ущільнення і почервоніння у місці ін’єкції. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

A *Інфільтрат

B Некроз тканини

C Алергічна реакція

D Олійна емболія

E Ушкодження нервового стовбура

43 У пацієнта Т., 68 р., що спостерігається у лікаря-уролога у зв’язку з аденомою передміхурової залози. Пацієнт неспокійний, скаржиться на біль в надлобковій ділянці, відсутність сечовипускання протягом останніх 10 годин. Назвіть першочергову проблему пацієнта.

A *Гостра затримка сечі

B Странгурія

C Олігурія

D Поліурія

E Дізурія

44 Пацієнту з тяжкою серцево-судинною недостатністю лікар призначив досліджувати пульс кожні три години і доповідати дані досліджень. Які властивості пульсу повинна визначити медична сестра?

A *Частоту, ритм, напруження, наповнення

B Висоту, швидкість, ритм

C Пульсові коливання, наповнення

D Частоту, висоту, напруження

E Напруження, швидкість, пульсові коливання

45 Пацієнту К., 55 років, який лікується в урологічному відділенні лікар призначив ендоскопічне дослідження сечового міхура. Як називається такий метод дослідження?

A * Цистоскопія

B Урографія

C Гастродуоденоскопія

D Колоноскопія

E Іригоскопія

46 Чоловік, 60 років, звернувся до дільничного лікаря на прийом з приводу скарг на головний біль, запаморочення, шум у голові, загальну слабкість. При обстеженні: АТ 180/95 мм рт.ст. Як називається такий показник артеріального тиску?

A * Артеріальна гіпертензія

B Артеріальна гіпотензія

C Гіпертермія

D Тахікардія

E Брадикардія

47 У неврологічному відділенні при обстеженні пацієнта К., 55 років, медична сестра оцінювала властивості пульсу і виявили, що він є нерегулярним (неритмічним). Як оцінити такі зміни пульсу?

A * Аритмія

B Брадикардія

C Гіпертензія

D Гіпотензія

E Тахікардія

48 Пацієнту К., 45 років, при стійких закрепах лікар призначив олійну клізму. Яку кількість олії повинна ввести медична сестра?

A * 100-150 мл

B 20 – 30 мл

C 200 – 300 мл

D 300 – 400 мл

E 400 – 500 мл

49 Пацієнту А., 48 років, у хірургічному відділенні при атонічному закрепі лікар призначив гіпертонічну клізму. Який розчин повинна застосувати медична сестра для цієї клізми?

A *25 % розчин магнію сульфату

B 0,9 % розчин натрію хлориду

C 10 % розчин кальцію хлориду

D 2 % розчин новокаїну

E 5 % розчин глюкози

50 Після переведення тяжкохворого пацієнта в інший ЛПЗ необхідно провести знезараження його матрацу, подушки та ковдри. Виберіть метод дезінфекції цих речей:

A *Обробка в дезкамері

B Вибивання та висушування на сонці

C Обробка пилососом

D Кварцювання

E Обробка гарячим паром в автоклаві.

51 Пацієнту призначено внутрішньом’язове введення 1 мл 5 % олійного розчину вітаміну Є, але він відмовляється від ін’єкції через побоювання можливої емболії. Медсестра пояснила пацієнту, що для запобігання цього ускладнення вона:

A * Перевірить, чи не потрапила голка у судину

B Зробить масаж після ін’єкції

C Якомога швидше введе препарат

D Прикладе до місця ін’єкції грілку

E Суворо дотримається правил асептики

52 Лікар призначив взяти у пацієнта - учасника дорожньо–транспортної аварії кров для дослідження на наявність алкоголю. Який розчин використає медсестра для знезараження шкіри пацієнта:

A *3 % розчин пероксиду водню

B 0,5 % розчин хлораміну

C 70 % розчин етилового спирту

D 96 % розчин етилового спирту

E Розчин стериліуму.

53 Під час контролю якості передстерилізаційної обробки інструментів азопірамова проба виявилася позитивною. Якою повинні бути подальші дії медсестри?

A * Повторити всі етапи передстерилізаційної очистки

B Ретельно промити інструменти під проточною водою.

C Ретельно промити інструменти в миючому розчині

D Ретельно промити інструменти дистильованою водою

E Повторити пробу.

54 Медсестра маніпуляційного кабінету, яка контролювала внутрішньовенне струминне введення ліків студенткою медколеджу, поцікавилася, коли треба зняти джгут:

A * Після потрапляння голки у вену

B Після введення лікарського засобу

C Під час введення лікарського засобу

D Після видалення голки з вени

E Після обробки спиртом місця ін’єкції

55 Пацієнтові з гіпертонічною кризою лікар призначив кровопускання. Яке оснащення найбільш гарантує дотримання інфекційної безпеки в ЛПЗ:

A * Система для кровопусканя одноразового використання

B Голка Дюфо з резиновою трубкою

C Голка довжиною 4 –6 см та шприц ємністю 20 мл

D Інфузійна система одноразового використання

E Голка довжиною 4 - 6 см та стерильний флакон

56 Внаслідок проведеної внутрішньовенної інфузії на місці венепункції утворилася гематома. Що є найбільш вірогідною причиною цього ускладнення:

A * Прокол обох стінок вени

B Ушкодження окістя

C Ушкодження нервового стовбура

D Прокол м’язів

E Дуже щільно накладений джгут

57 Для успішної допомоги пацієнтові у вирішенні його проблем медична сестра повинна їх розглядати з урахуванням пріоритетів. До проміжних пріоритетів належать такі, що:

A * Не є невідкладними і безпечні для життя хворого

B Вимагають негайного вирішення

C Не мають прямого відношення до захворювання або діагнозу

D Ще не існують, але можуть виникнути з часом

E Мають пряме відношення до захворювання

58 Ви здійснили І етап і перейшли до ІІ етапу медсестринського процесу. Що є метою цього етапу?

A * Формування сестринського діагнозу

B Визначення ступеня досягнення мети

C Виконання плану сестринських втручань

D Визначення потреб пацієнта

E Формування бази даних про пацієнта

59 При наявності сестринського діагнозу "ожиріння, спричинене переїданням і недостатністю фізичної активності", яка з рекомендацій медичної сестри була б найефективнішою:

A * Рекомендації з раціонального харчування та занять фізичними вправами

B Направлення пацієнта на консультацію до дієтолога

C Визначення факторів, що призвели до ожиріння

D Роз’яснення пацієнтові проблем, що можуть виникнути при ожирінні

E Рекомендації родичам з приводу харчування пацієнта та фізичної активності

60 Медична сестра здійснює ІV етап сестринського процесу. Яка мета даного етапу сестринського процесу?

A *Виконання плану сестринських втручань

B Визначення критеріїв оцінки догляду

C Складання плану сестринських втручань

D Збір та аналіз одержаної інформації

E Формування сестринського діагнозу

61 Сестринський процес – це продуманий сформований підхід, розрахований на задоволення потреб пацієнта. Які із перерахованих потреб пацієнта необхідно задовольнити в першу чергу при плануванні догляду?

A * Потреба в руховій активності

B Здатність забезпечити свою безпеку

C Кошти, забезпеченість

D Працездатність, задоволення працею

E Знання про здоровий спосіб життя

62 Практична діяльність медичної сестри характеризується певними стандартами. Стандарти – це положення, які визначають:

A * Об’єм, цінність та якість діяльності

B Основні функції сестринської справи

C Мету надання допомоги і догляду пацієнтам

D Вибір системи організації сестринської допомоги

E Межі співпраці медсестри з іншими спеціалістами

63 Дієтотерапія пацієнтів базується на певних принципах. Коригуючий принцип лікувального харчування передбачає:

A * Зменшення [ збільшення] в харчовому раціоні того чи іншого продукту

B Кількісне обмеження їжі

C Введення в організм продуктів, в яких він має недостачу

D Виключення з раціону грубої, важкоперетравлюваної їжі

E Спеціальна кулінарна обробка продуктів

64 Пацієнту, що страждає на хронічний холецистит, лікар призначив дієту № 5. Як медична сестра повинна пояснити пацієнту та його родичам мету цієї дієти?

A * Хімічне щадіння печінки в умовах повноцінного харчування, покращення

жовчовиділення

B Підтримання загальних сил організму і підвищення його опірності

C Нормалізація обміну речовин, покращення кровообігу

D Забезпечення фізілогічно повноційного харчування

E Покращення виведення із організму продуктів обміну речовин

65 При передачі чергування у відділенні медсестра доповіла, що у пацієнта з пневмонією сильний головний біль, відчуття жару, температура 39,2С. Яке незалежне медсестринське втручання необхідно здійснити медичній сестрі?

A * Прикласти до голови холодний компрес, обтерти тіло холодною водою

B Змінити натільну білизну, напоїти чаєм

Дата добавления: 2014-10-17