Основи медсетринства 2 страница

C Обмити тіло водою з милом, укрити ковдрою

D Заспокоїти, створити положення за Фаулером

E Поставити банки повздовж хребта

66 На третій день після застосування п'явок пацієнтка поскаржилася на свербіж та нагноєння навколо ранок. Що є причиною такого ускладнення?

A * Інфікування ранок

B Тривала кровотеча з ранок

C Невірно обрана ділянка для постановки п’явок

D Підшкірні крововиливи

E Підвищений артеріальний тиск

67 Пацієнтові з підозрою на лямбліоз лікар призначив дуоденальне зондування. Як правильно зібрати і відправити матеріал на лаборторне дослідження?

A *Порцію В відправити в лабораторію в теплому вигляді

B Порцію В і С відправити в лабораторію в теплому вигляді

C Порцію А відправити в лабораторію в теплому вигляді

D Порцію С помістити в посуд з теплою водою

E Порцію А В С відправити в лабораторію

68 Після госпіталізації хворого в інфекційне відділення лікарні,медсестра повинна провести дезінфекцію квартири. Який це вид дезінфекції?

A *Вогнищева заключна дезінфекція

B Профілактична дезінфекція

C Вогнищева поточна дезінфекція

D Дератизація

E Дезінсекція

69 У хворого виник гострий біль в ділянці серця і задишка. Яке положення повинна надати медсестра пацієнту?

A *Напівлежаче в ліжку або сидяче в кріслі

B Лежаче з опущеним головним кінцем

C Положення Сімса

D Лежаче на животі

E Лежаче на пораженій стороні

70 Пацієнту К., 49 р., після оперативного втручання на стравоход призначили штучне годування через зонд. Медична сестра готує:

A *Стерильний тонкий шлунковий зонд

B Стерильний товстий шлунковий зонд

C Дуоденальний зонд з оливою

D газовідвідну трубку

E Катетер

71 Який першочерговий захід необхідно запланувати медсестрі при догляді за хворим з гарячкою в третій стадії?

A *Контроль пульсу і артеріального тиску

B Зміна постільної білизни, вимірювання пульсу

C Вимірювання t тіла і пульсу

D Контроль за диханням і артеріальним тиском

E Провітрювання кімнати, вимірювання температури

72 Больной М., поступил в кардиологическое отделение с диагнозом "ишемическая болезнь сердца". Палатная медсестра проводит медсестринское обследование, изучает частоту пульса. Какой должна быть частота пульса в норме?

A * 60-80 уд./мин.

B 80-100 уд./мин.

C 90-110 уд./мин.

D 50 - 60 уд./мин.

E 40-50 уд./мин.

73 Больной Д. находится в пульмонологическом отделении с диагнозом "бронхиальная астма". Палатная медсестра проводит медсестринское обследование, определяет частоту дыхания. Какой должна быть частота дыхания в норме?

A * 16-20 в мин.

B 20-24 в мин.

C 10-12 в мин.

D 12-16 в мин.

E 24-30 в мин.

74 Палатная медсестра проводит осмотр тяжелобольного Т., поступившего в отделение, который длительно находился на постельном режиме. В области крестца она обнаружила синюшно-багровое пятно без четких контуров. Как оценить выявленные изменения?

A * Пролежень

B Аллергический дерматит

C Инфильтрат

D Липодистрофия

E Опрелость

75 В терапевтическое отделение поступил больной Г. с диагнозом "сахарный диабет". Палатная медсестра проводит опрос больного. Какой этап медсестринского процесса она осуществляет?

A * Первый

B Второй

C Третий

D Четвертый

E Пятый

Больная А. находится на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом

"хронический гепатит", ежедневно получает внутривенные инъекции. Какая

потенциальная проблема может возникнуть, если внутривенные инъекции будут

часто выполняться в одну и ту же вену?

A * Тромбофлебит

B Аллергическая реакция

C Инфильтрат

D Липодистрофия

E Пролежни

77 Больной Ф., находится в нейрососудистом отделении с острым нарушением мозгового кровообращения. Ему назначен строгий постельный режим. Какая потенциальная проблема может возникнуть у больного?

A * Пролежни

B Снижение аппетита

C Приступ удушья

D Полиурия

E Боль в животе

78 Больного О., беспокоит озноб, головная боль, ломота в суставах, боль в мышцах, слабость, t-37,8С. Какие медсестринские вмешательства нужно включить в план медсестринского ухода?

A * Тепло укутать, обложить грелками

B Применить пузырь со льдом

C Применить холодный компресс

D Укрыть простынёй

E Дать прохладное питье

79 В терапевтическом отделении находится больной В. с диагнозом 'хронический гломерулонефрит". После обследования палатная медсестра выявила приоритетную проблему - отеки. Какое медсестринское вмешательство должно быть включено в план сестринского ухода?

A * Контроль водного баланса

B Катетеризация

C Промывание мочевого пузыря

D Постановка очистительной клизмы

E Подача увлажненного кислорода

80 В гастроэнтерологическом отделении находится больной А., с диагнозом "хронический панкреатит". Палатная медсестра осуществила I и II этапы медсестринского процесса и составила план сестринского ухода по приоритетной проблеме - метеоризм. Какое зависимое сестринское вмешательство медсестра

должна включить в план сестринского ухода?

A * Постановку газоотводной трубки

B Пузырь со льдом на живот

C Грелку на живот

D Обильное питье

E Промывание желудка

81 Больной К., находится в нефрологическом отделении с диагнозом "острый пиелонефрит". Его готовят к выписке. Какой этап сестринского процесса должна осуществить медсестра перед выпиской больного?

A * Оценка результатов и коррекция медсестринского ухода

B Планирование медсестринских вмешательств

C Медсестринская диагностика

D Медсестринское обследование

E Реализация плана медсестринских вмешательств

82 Больная С., находится на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом "ожирение". Одна из приоритетных проблем пациента - запоры. Выполняя зависимое медсестринское вмешательство, медсестра поставила очистительную клизму, которая оказалась неэффективной. Какое зависимое медсестринское вмешательство нужно внести в план для коррекции ухода?

A * Масляную клизму

B Лекарственную клизму

C Питательную клизму

D Газоотводную трубку

E Ректороманоскопию

83 Пациент С., 63 лет, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом: хронический гастрит с секреторной недостаточностью. Соблюдение какой диеты должна контролировать палатная медсестра?

A * Стол № 2

B Стол № 1

C Стол № 3

D Стол № 4

E Стол № 5

84 Пациенту Р., лечащий врач назначил внутримышечное введение 0,5 г ампициллина 4 раза в день. Сколько мл разведенного антибиотика должна набрать в шприц медсестра при стандартном разведении?

A * 5 мл

B 1 мл

C 2 мл

D 4 мл

E 10 мл

85 Пациентке Ш., 54 лет, находящейся в терапевтическом отделении с диагнозом сахарный диабет проводится инсулинотерапия. Медсестра по назначению врача вводит 12 ЕД инсулина шприцом ёмкостью 2 мл. Сколько мл инсулина она должна набрать в шприц?

A *0,3 мл

B 0,1мл

C 0,4 мл

D 0,6 мл

E 1 мл

86 Пациент М., находится в пульмонологическом отделении с диагнозом "хронический обструктивный бронхит, дыхательная недостаточность". Медсестра выявила приоритетную проблему у пациента - одышка в покое. Какой физиологический показатель должен оцениваться медсестрой в первую очередь?

A * Частоту дыхательных движений

B Пульс

C Артериальное давление

D Суточный диурез

E Температуру

87 Пациентке В., с диагнозом 'пневмония", врач назначил постановку горчичников. Выполняя план сестринского ухода, медсестра приготовила горчичники, лоток с водой. Какая должна быть температура воды для постановки горчичников?

A * 38-40 С

B 20-25 С

C 30-35 С

D 60 - 75 С

E 80-100 С

88 После выполнения подкожной инъекции алоэ у пациентки X. появился инфильтрат в месте инъекции. Проводя реализацию плана сестринского ухода, медсестра наложила полуспиртовый согревающий компресс на плечо. В какой последовательности медсестра должна накладывать компресс?

A * Марлевая салфетка, компрессная бумага, вата, бинт

B Компрессная бумага, марлевая салфетка, вата, бинт

C Марлевая салфетка, вата, компрессная бумага, бинт

D Вата, компрессная бумага, бинт

E Компрессная бумага, вата, бинт

89 Пациент Д., 45 лет, находится в инфарктном отделении с диагнозом "острый инфаркт миокарда". Ночью у пациента развился приступ удушья с выделением при кашле пенистой розовой мокроты. Дежурный врач назначил оксигенотерапию. Медсестра проводит подачу кислорода через носовой катетер. Какой раствор используется в аппарате Боброва в данном случае?

A * 70 % этиловый спирт

B Кипяченую воду

C 0,9 % раствор натрия хлорида

D 2 % раствор натрия гидрокарбоната

E 1 % раствор борного спирта

90 Пациентке У., 36 лет, с диагнозом 'хронический холецистит", лечащий врач назначил внутривенную холецистографию с билигностом. Палатная медсестра, осуществляя подготовку пациентки к исследованию, проводит пробу на чувствительность к билигносту. Как медсестра будет вводить раствор билигноста для пробы?

A * Внутривенно

B Внутрикожно

C Подкожно

D Скарификационно

E Внутримышечно

91 Перед началом работы медицинская сестра процедурного кабинета готовит 3 % раствор хлорамина для проведения обеззараживания инструментария. Сколько хлорамина она должна взять для приготовления 4 л 3 % раствора?

A * 120 г

B 60 г

C 3 г

D 40 г

E 30 г

92 Медсестра процедурного кабинета взяла кровь из вены на биохимическое исследование у пациента Ж. одноразовым шприцом. Что необходимо сделать медсестре с этим шприцом после проведения манипуляции?

A * Провести дезинфекцию, используя правило двух емкостей

B Выкинуть в мусорную корзину

C Промыть проточной водой

D Промыть физиологическим раствором

E Передать в ЦСО

93 Медсестра ЦСО получила биксы из хирургического отделения с резиновыми перчатками для стерилизации. Какой метод используется для стерилизации перчаток и режим стерилизации?

A * Паровой метод: 120 С -1,1 атм. - 45 мин.

B Паровой метод: 132 С - 2 атм. - 20 мин.

C Воздушный метод: 180 С - 45 мин.

D Воздушный метод: 120 С - 60 мин.

E Химический метод: 6\% перекись водорода - 6 часов

94 Медсестра процедурного кабинета открыла бикс с перевязочным материалом, доставленный из ЦСО, и определила, что мочевина не расплавилась. Как должна поступить медсестра:

A * Отправить бикс на повторную стерилизацию

B Написать докладную старшей медсестре

C Отправить материал на бактериологическое исследование

D Использовать перевязочный материал в работе

E Сделать запись в журнале стерилизации

95 Пацієнту з серцевою недостатністю проведено кровопускання. Медична сестра здійснює контроль за пульсом, артеріальним тиском та рекомендує йому дотримуватись суворого ліжкового режиму з метою попередження такого ускладнення, як:

A *Ортостатичний колапс

B Непритомність

C Шок

D Напад ядухи

E Тромбоемболія

96 Пацієнтові призначено 20 ОД інсуліну підшкірно. Доза інсуліну 100 ОД в одному мл. Медична сестра виконує ін’єкцію інсуліну за 30 хвилин до сніданку, набравши в шприц:

A 0,2 мл

B 0,3 мл

C 0,4 мл

D 0,5 мл

E 0,6 мл

97 Медична сестра процедурного кабінету контролює термін придатності стерильних розчинів. Стерильні розчини, виготовлені в аптеці і закупорені корками під обкатку, зберігаються:

A *Не більше 10 діб

B Не більше 3 діб

C Не більше 2 діб

D Не більше 7 діб

E Не більше місяця

98 Медична сестра виконує внутрішньом’язову ін’єкцію у передньо-зовнішню поверхню стегна, захоплює шкіру лівою рукою у складку, голку вводить під кутом:

A *70°

B 40°

C 90°

D 45°

E 30°

99 Пацієнту з нирковою колькою медична сестра відпускає гарячу ванну. Вкажіть температуру води та тривалість ванни:

A *Температура води 40° С, тривалість 10-15 хв

B Температура води 34-36° С, тривалість 20 хв

C Температура води 36-39 ° С, тривалість 20-30 хв

D Температура води 28-30° С, тривалість 3-5 хв

E Температура води 24-27 ° С, тривалість 1-3 хв

100 Пацієнт знаходиться в стані гарячки, скаржиться на відчуття жару, загальну слабкість, сухість у роті. Шкіра обличчя червона, гаряча на дотик, губи вкриті кірками. Медична сестра, здійснюючи догляд за пацієнтом, прикладає холодний компрес до чола в першу чергу з такою метою:

A *Посилення тепловіддачі

B Зменшення тепловіддачі

C Зменшення головного болю

D Зменшення запального процесу

E Збільшення кровонаповнення судин

101 У пацієнта діагностована пневмонія, йому призначено цефтріаксон. Пацієнт має схильність до алергійних реакцій на знеболюючі препарати. Для проведення проби на чутливість до цефтріаксону медсестра з метою розведення антибіотика використає такий розчин:

A 0,9 % розчин натрію хлориду

B 10 % розчин натрію хлориду

C Воду для ін’єкцій

D 0,25 % розчин новокаїну

E 1 % розчин новокаїну

102 Медсестра проводить інгаляцію кисню пацієнту через носовий катетер від централізованої подачі. Для запобігання розвитку пролежнів слизової оболонки носових ходів необхідно:

A Змінювати положення катетера в носових ходах кожні 30-40 хвилин

B Забезпечити концентрацію кисню в повітрі до 30 - 40 \%

C Відрегулювати оптимальну дозу кисню 4 – 6 л за хвилину

D Зволожувати кисень через апарат Боброва водою

E Змочувати катетер стерильним ізотонічним розчином натрію хлориду і вводити на

глибину 15 см

103 Медична сестра досліджує пульс пацієнта, у якого визначено високий артеріальний тиск. Вона з’ясувала, що пульс твердий. Це свідчить про порушення такої властивості пульсу:

A *Напруження

B Ритм

C Частота

D Наповнення

E Дефіцит

104 Пацієнт, що страждає на серцеву недостатність, скаржиться медсестрі на задишку при фізичному навантаженні та виділення більшої кількості сечі вночі ніж вдень. Це заважає йому відпочивати. Таке явище називається:

A *Ніктурія

B Олігурія

C Поліурія

D Анурія

E Ішурія

105 У пацієнта серцево-судинна патологія. Він не знає, скільки можна вживати рідини на добу, боїться виникнення набряків. Медсестра навчає пацієнта контролювати добовий діурез та кількість вжитої рідини, пояснює їх нормальне співвідношення. В

нормі добовий діурез становить:

A 70-80 % від усієї вжитої рідини

B 60-75 % від усієї вжитої рідини

C 55 – 60 % від усієї вжитої рідини

D 45 – 50 % від усієї вжитої рідини

E 85 – 90 % від усієї вжитої рідини

106 Пацієнтка похилого віку страждає стійкими закрепами, випорожнення відсутні більше 4 діб, відсутній ефект від очисної та послаблюючих клізм, медсестра готує пацієнтку до сифонної клізми. Механізм дії сифонної клізми такий:

A *Механічно вимиває кал, справляє подразнюючу дію на стінки кишок, активізує перистальтику

B Обволікає кал, полегшує його виділення, нормалізує перистальтику

C Розріджує та вилучає калові маси з нижніх відділів товстої кишки

D Сприяє інтенсивному надходженню міжклітинної рідини до товстої кишки, розріджує кал, активізує перистальтику

E Справляє місцеву протизапальну та обволікальну дію на слизову оболонку товстої кишки

107 Медична сестра проводить медсестринське обстеження пацієнта, використовує суб’єктивні та об’єктивні методи дослідження, результати додаткових обстежень. Мета обстеження: створити інформаційну базу даних про стан пацієнта. Зібрані дані медсестра запише до:

A *Сестринської історії здоров'я

B Плану сестринського догляду

C Листа первинної оцінки стану пацієнта

D Амбулаторної карти пацієнта

E Медичної карти стаціонарного хворого

108 Медична сестра аналізує отримані дані про пацієнта, визначає всі наявні або потенційні відхилення від комфортного гармонійного стану, встановлює, що найбільш обтяжує пацієнта на цей момент, формулює сестринський діагноз. Це етап сестринського процесу:

A *ІІ етап

B І етап

C ІІІ етап

D ІV етап

E V етап

109 Пацієнту з серцевою недостатністю проведено кровопускання. Медична сестра здійснює контроль за пульсом, артеріальним тиском та рекомендує йому дотримуватись суворого ліжкового режиму з метою попередження такого ускладнення, як:

A *Ортостатичний колапс

B Непритомність

C Шок

D Напад ядухи

E Тромбоемболія

110 Пацієнт, що страждає на серцеву недостатність, скаржиться медсестрі на задишку при фізичному навантаженні та виділення більшої кількості сечі вночі ніж вдень. Це заважає йому відпочивати. Таке явище називається:

A *Ніктурія

B Олігурія

C Поліурія

D Анурія

E Ішурія

111 Досліджуючи основні параметри пульсу, медсестра з певною силою притискає артерію до внутрішньої поверхні променевої кіски для припинення пульсації. Яку властивість пульсу визначає медсестра?

A *Напруження

B Частоту

C Ритм

D Глибину

E Наповнення

112 Внаслідок можливого дефекту виготовлення ін’єкційна голка під час її введення у м’які тканини може раптово відламатися від муфти. З метою профілактики даного ускладнення голку необхідно вводити:

A *На 2/3 довжини

B На 1/2 довжини

C На 1/4 довжини

D На 2/5 довжини

E На 1/3 довжини

113 У маніпуляційному кабінеті після в/нутрішньом'язового введення антибіотика (500 000 ОД бензилпеніцеліну натрієвої солі) пацієнт раптово відчув різку загальну слабкість, напад кашлю, ядуху, серцебиття. Артеріальний тиск 85/50 мм рт. ст. Назвіть ускладнення, що виникло:

A *Анафілактичний шок

B Токсико-інфекційний шок

C Кардіогенний шок

D Колапс

E Непритомність

114 Назвіть біологічно активну речовину, що міститься у секреті слинних залоз п’явки і має здатність гальмувати процеси згортання крові:

A *Гірудин

B Лізоцим

C Мірозин

D Дестабілаза

E Гепарин

115 До медичної сестри фізіотерапевтичного кабінету звернувся пацієнт, якому лікар призначив сеанси УФ-опромінення поперекової ділянки. Що повинна зробити медична сестра перед початком проведення процедури?

A *Визначити біодозу опромінення

B Визначити частоту пульсу

C Визначити артеріальний тиск

D Виміряти температуру тіла

E Оглянути шкіру пацієнта

116 Пацієнтці з діагнозом: ожиріння ІІ ст., яке не пов’язане із захворюваннями серцево-судинної та ендокринної систем, призначено дієтичне лікування. Дотримання якої дієти буде контролювати медична сестра?

A * № 8

B № 11

C № 10

D № 7

E № 5

117 Раціональне харчування базується на багатьох законах. Що передбачає закон адекватності харчування?

A *Повноцінне постачання організму різними харчовими речовинами

B Дотримання режиму харчування

C Вживання санітарно доброякісної їжі

D Відповідність хімічного складу їжі особливостям обмінних процесів конкретної

людини

E Вживання достатньої кількості вітамінів

118 Медична сестра реанімаційного відділення працює з наркотичними анальгетиками. Назвіть номер наказу МОЗ України "Про затвердження порядку обігу наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів у державних і комунальних закладах охорони здоров’я України":

A *356

B 740

C 234

D 223

E 38

119 При проведенні ін'єкцій медична сестра використовує медичні вироби одноразового використання. Назвіть основний метод промислової стерилізації медичних виробів (шприців) одноразового використання:

A *Променевий

B Хімічний

C Газовий

D Термічний

E Механічний

120 Для індивідуального захисту від внутрішньолікарняної інфекції використовують маски. Вкажіть термін захисної дії маски.

A *3 год.

B 2 год.

C 1 год.

D 4 год.

E 5 год.

121 Виконуючи внутрішньовенну ін’єкцію, медсестра вкололася голкою. Вона негайно зняла рукавички, ретельно вимила руки милом під проточною водою, ушкоджене місце обробила 70 % розчином етилового спирту, наклала пластир та одягла напальчник. Вкажіть номер чинного наказу МОЗ України відповідно до якого діяла медсестра:

A *120

B 234

C 408

D 720

E 181

122 З метою профілактики пролежнів медсестра розмістила пацієнта в положенні Сімса. Охарактеризуйте дане положення:

A *Проміжне між положенням на животі та на боку

B Положення на животі

C Положення на боку

D Положення на спині

E Напівсидяче положення

123 Медична сестра, здійснюючи медсестринський процес, докуметує отримані дані. Виберіть документ, в якому фіксується ІІІ етап медсестринського процесу.

A *План сестринського догляду

B Медична карта стаціонарного хворого

C Медична карта амбулаторного хворого

D Лист лікарських призначень

E Температурний лист

124 У відділенні міської лікарні перебуває хвора, якій призначено взяття крові з вени для лабораторного дослідження. Назвіть види сестринського втручання, які виконує медична сестра на підставі розпоряджень лікаря.

A *Залежні

B Незалежні

C Взаємозалежні

D Мед сестринські

E Лікарські

125 Медична сестра за призначенням лікаря здійснює фракційне зондування шлунка пацієнту К., 48 р. Виберіть ентеральний подразник для шлункового зондування.

A *5 % розчин етилового спирту

B 40 % розчин глюкози

C 33 % розчин магнію сульфату

D 10 % розчин натрію хлориду

Дата добавления: 2014-10-17