Патологическая анатомия

КИШЕЧНАЯ КОЛИБАЦИЛЛЯРНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Осложнения.

1. Гнойный эпендимит и пиоцефалия.

2. Менингоэнцефалит - распространение гнойного воспаления с мягких мозговых оболочек на ткань мозга.

3. Отек головного мозга с дислокацией.

4. Гидроцефалия, связанная с организацией экссудата в субарахноидальном пространстве и нарушением оттока цереброспинальной жидкости; что приводит к развитию церебральной кахексии.

3. Менингококкемия. Связана с бактериемией и эндотоксинемией, приводящей к эндотоксическому шоку, сопровождающемуся генерализованным повреждением микроциркуляторного русла. Возможно развитие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Протекает до 48 часов.. На коже - звездчатая сливная геморрагическая сыпь, преимущественно на ягодицах, нижних конечностях, веках и склерах. Кровоизлияния в слизистых и серозных оболочках. Серозные артриты (с возможным нагноением). В надпочечниках - некрозы, массивные кровоизлияния с развитием острой надпочечниковой недостаточности - синдром Уотерхауса - Фридериксена. Некротический нефроз (острая почечная недостаточность).

В мягких мозговых оболочках, как правило, обнаруживают серозный менингит, возможны кровоизлияния.

Причины смерти. 90 % летальных исходов связано с менингококкемией - бактериально-токсическим шоком: острая надпочечниковая недостаточность, острая почечная недостаточность, кровоизлияния и пр. Смерть может наступить при явлениях гнойного лептоменингита от отёка и набухания головного мозга.

Кишечная колибациллярная инфекция – острая инфекционная болезнь с преимущественным поражением тонкой кишки, вызванная штаммами патогенной кишечной палочки E. coli O111, O55, O119 и др. Источник заражения – больные люди. Инфицирование происходит через продукты питания. Патогенные кишечные палочки продуцируют термостабильный и термолабильный токсины и вызывают развитие диареи. Проникая в стенку тонкой кишки кишечные палочки, повреждают слизистую оболочку и вызывают её воспаление.

Местные изменения. Макроскопически желудок и тонкая кишка в первые дни болезни переполнены жидким содержимым с белесоватыми и зеленоватыми хлопьями. В толстой кишке изменения минимальные, иногда встречаются точечные кровоизлияния в слизистую оболочку. Иногда образуются изъязвления слизистой оболочки тонкой кишки вдоль прикрепления брыжейки. Язвы овальные, размерами 0,2- 2,0 см. Иногда в кишке возникает пневматоз как результат газообразующей способности кишечной палочки. Микроскопически в желудке картина катарального гастрита. В тонкой кишке (тощем и подвздошном отделах) отмечается десквамация дистрофически и некробиотически изменённого эпителия ворсин слизистой оболочки с круглоклеточной воспалительной инфильтрацией собственной пластинки.

Общие изменения при коли-инфекции возникают как проявления токсикоза и эксикоза (обезвоживание). Кожа ребёнка сухая, морщинистая. В печени наблюдается жировая дистрофия, в почках и миокарде – белковая дистрофия, в головном мозге – расстройство кровообращения и отёк.

Осложнения. Возможноразвитие вирусно-бактериальной или бактериально-бактериальной бронхопневмонии, сепсиса с метастатическим гнойным менингитом. Возможны осложнения характерные для дизентерии.

Причины смерти могут быть токсикоз и эксикоз, а также осложнения.

Дата добавления: 2014-10-17