Основи медсестринства 5 страница

E Капустяний відвар

В ході первинної оцінки стану пацієнта медичною сестрою виявлено: слабкість, біль в

ділянці попереку, часте та болюче сечовипускання дрібними порціями. Лікар

призначив пацієнту дослідження сечі за методом Нечипоренка. Поясніть пацієнту як

правильно зібрати сечу для даного дослідження?

A *Зібрати в будь-який час доби (краще зранку) середню порцію сечі

B Зібрати сечу за 3 години

C Зібрати сечу за 10 годин

D Зібрати сечу за добу

E Зібрати сечу в стерильну пробірку

Медична сестра кардіологічного відділення на ІІІ етапі сестринського процесу складає

план медсестринського догляду за пацієнтом з гіпертонічною хворобою. Вона планує

медсестринські втручання: контроль за дієтичним харчуванням, обмеження вживання

солі, рідини, жирів, гострих приправ. Якій дієті відповідають ці вимоги?

A *Дієта № 10

B Дієта № 5

C Дієта № 9

D Дієта № 5

E Дієта № 15

Медична сестра виконує залежне медсестринське втручання: вводить пацієнту Т.

внутрішньом’язово 2 мл 50 % розчину анальгіну. Під яким кутом до поверхні шкіри

вводять голку при внутрішньом’зовій ін’єкції?

A *90 0

B 15 0

C 45 0

D 60 0

E 30 0

У пацієнта К.,34 років, другий період гарячки. Пацієнт скаржиться на головний біль,

відчуття жару, періодично марить. Температура тіла 39,7 градусів С. Що медичній

сестрі доцільно застосувати при догляді за пацієнтом?

A * Міхур з льодом

B Грілку

C Зігрівальний компрес

D Припарки

E Гірчичники

Пацієнту З., 23 років, медична сестра поставила напівспиртовий зігрівальний компрес

на середню третину плеча. Яка тривалість застосування компресу?

A * 4 – 6 год

B 8 – 10 год

C 10 – 12 год

D 3 – 4 год

E 2 – 3 год

Пацієнт П., 68 р., знаходиться на лікуванні в кардіологічному відділенні. Медична

сестра визначила, що добовий діурез пацієнта становить 510 мл. Як оцінити такий

результат?

A * Олігурія

B Анурія

C Ніктурія

D Ішурія

E Поліурія

У пацієнтки М., 63 років, виник напад ядухи. Яке оптимальне положення у ліжку їй

повинна надати медична сестра?

A * Напівсидячи

B Горизонтальне

C Лежачи на лівому боці

D Лежачи на правому боці

E Лежачи з при піднятим ножним кінцем

Сімейна медична сестра проводить навчання пацієнтки вимірюванню артеріального

тиску в домашніх умовах. Проводячи бесіду, медична сестра пояснила, що

артеріальна гіпертензія – це коли артеріальний тиск перевищує:

A * 140/90 мм рт. ст.

B 110/60 мм рт. ст.

C 120/70 мм рт. ст.

D 130/80 мм рт. ст.

E 100/80 мм рт. ст.

У першому періоді гарячки пріоритетною проблемою пацієнта буде:

A * Остуда

B Головний біль

C Марення

D Неспокій

E Сухість у роті

Пацієнт К., 42 р., перебуває на лікуванні у протитуберкульозному диспансері. У нього

тривалий час спостерігається температура тіла 37, 3 – 37,8?С. Як називається така

температура?

A * Субфебрильна

B Постійна

C Гектична

D Переміжна

E Хвилеподібна

Пацієнту Д., який знаходиться на стаціонарному лікуванні, лікар призначив біохімічний

аналіз крові. Скільки мілілітрів крові медична сестра повинна взяти на одне біохімічне

дослідження?

A * 5 мл

B 4 мл

C 3 мл

D 6 мл

E 10 мл

Пацієнту З., 34 р., після оперативного втручання на органах черевної порожнини

призначено застосування газовідвідної трубки. Медична сестра вводить газовідвідну

трубку в пряму кишку на термін не більше, ніж:

A * 2 год

B 3 год

C 1,5 год

D 1 год

E 0,5 год

Пацієнту Л. за призначенням лікаря медсестра вводить розчин сульфокамфокаїну

підшкірно щодня. На третій день від початку введення засобу пацієнтка засвідчила

ущільнення в місці ін'єкції. Про що свідчить ущільнення шкіри у місці підшкірного

введення ліків?

A * Інфільтрат

B Гематома

C Некроз тканини

D Жирова емболія

E Абсцес

У пацієнта О. 25 років, після внутрішньом’язевого введення вітаміну В 12 через 20

хвилин на шкірі з’явилися висипання, набряк, турбує свербіж. Яке виникло

ускладнення?

A * Алергійна реакція

B Інфільтрат

C Підшкірна емфізема

D Підшкірна гематома

E Некроз тканини

Проводячи обстеження пацієнта, медична сестра з’ясовує біографічні дані, його

самопочуття та потреби. Який метод обстеження застосовує медична сестра?

A * Суб’єктивний

B Об’єктивний

C Додатковий

D Інструментальний

E Лабораторний

Під час введення товстого шлункового зонда з метою промивання шлунка у пацієнта

виникли поклики на блювання. Яка тактика медичної сестри?

A *Припинити просування зонда, попросити пацієнта глибоко дихати носом

B Негайно вийняти зонд, а через кілька хвилин повторити процедуру

C Ввести через зонд м’ятні краплі

D Продовжити просування зонда

E Дати пацієнту ватну кульку змочену нашатирним спиртом (1-2 вдихи)

Медична сестра проводить навчання пацієнта методиці введення інсуліну,

акцентуючи його увагу на можливих ускладненнях. Яке специфічне ускладнення

інсулінотерапії:

A *Ліподистрофія

B Інфільтрат

C Абсцес

D Бешиха

E Гематома

Під час огляду пацієнтки у приймальному відділенні медична сестра виявила

педикульоз. Який дезінсектицидний засіб вона застосує для знищення вошей?

A *Ніттіфор

B Азапірам

C Нітроксолін

D Фармазолін

E Антипірин

Пацієнтці Р. з гіпертонічним кризом лікар призначив гірчичники. Медична сестра

приготувала все необхідне. На яку анатомічну ділянку потрібно їх поставити?

A *На потилицю

B Ділянку серця

C Грудину

D Між лопатками

E Уздовж хребта

Хворому призначено аналіз калу на приховану кров. Медична сестра пояснила

пацієнту, що протягом 3 днів йому слід дотримуватися певної дієти, а саме:

A * Безгемоглобінової

B Без шлакової

C Безсольової

D Гіпокалорійної

E Без холестеринової

При виконанні плану догляду медична сестра виявила, що у хворого у результаті

різкого зниження температури тіла виник колапс. Яку незалежне медсестринське

втручання терміново має виконати медична сестра?

A * Забезпечити горизонтальне положення з опущеним головним кінцем

B Застосувати гірчичники на литкові мязи та потилицю

C Ввести 2 мл кордіаміну підшкірно

D Вкрити пацієнта ковдрою, дати гарячий чай з малиною

E Ввести 1 мл 20\% розчин кофеїну-бензоату натрію підшкірно

Складаючи план медсестринських втручань для пацієнта з патологією нирок

(набряковий синдром), медична сестра запланувала навчання пацієнта дієтотерапії.

Які рекомендації необхідно дати пацієнту?

A * Обмеження рідини і солі

B Межанічно щадна дієта

C Термічно щадна дієта

D Виключити вуглеводи

E Обмежити цукор та білки тваринного походження

У пацієнта під час приступу кашлю з’явилось яскраво-червоне харкотиння. При

обстеженні медична сестра виявила у пацієнта страх смерті, панічний настрій,

збудження. Поставте медсестринський діагноз:

A *Страх смерті, спричинений кровохарканням

B Легенева кровотеча

C Можливість аспірації

D Кровохаркання

E Дефіцит знань про хворобу

Пацієнту для зменшення набряків призначено сечогінний засіб. Яке медсестринське

втручання допоможе оцінити ефективність дії лікарського препарату?

A *Визначення водного балансу

B Вимірювання нічного діурезу

C Визначення частоти сечовипускання

D Визначення кількості сечі за перші три години після застосування сечогінного засобу

E Вимірювання денного діурезу

Під час інтерв’ю пацієнт поскаржився медичній сестрі на відсутність апетиту та

безсоння. До якого рівня людських потреб за А.Маслоу належать проблеми пацієнта?

A *Першого

B Другого

C Четвертого

D П’ятого

E Третього

У пацієнта, який страждає на ревматизм, гіпертермія. Добові коливання температури

тіла різнорідні, різної тривалості. Оцініть тип гарячки:

A *Гарячка неправильного типу

B Гарячка гектичного типу

C Гарячка зворотнього типу

D Гарячка спотвореного типу

E Гарячка переміжного типу

У пацієнта К., 24 р., що знаходиться на стаціонарному лікуванні в реанімаційному

відділенні з відсутністю свідомості, виникло блювання. Визначити першочергові дії

медичної сестри:

A *Положити горизонтально, забрати подушку, повернути голову на бік

B Здійснювати догляд за ротовою порожниною після кожного акту блювання

C Відправити блювотні маси на дослідження

D Показати лікарю блювотні маси

E Промити шлунок зондовим способом

Медична сестра приймального відділення повинна провести санітарну обробку

пацієнта. Як правильно підготувати гігієнічну ванну, щоб не утворилася водяна пара?

A *Послідовно набирати спочатку холодну, а потім гарячу воду

B Послідовно набирати спочатку гарячу, а потім холодну воду

C Включити вентиляцію

D Забезпечити протяг ванної кімнати

E Відкрити вікно

До медичної сестри кардіологічного відділення звернувся пацієнт з проблемою – біль

в ділянці серця. Яке залежне втручання повинна виконати медична сестра?

A *Дати таблетку нітрогліцерину під язик

B Заспокоїти пацієнта

C Забезпечити фізичний і психічний спокій

D Поставити гірчичники на ділянку серця

E Подати грілку до лівої руки

Пацієнту призначена дієта №8. Під час спілкування з пацієнтом, медична сестра

пояснює мету призначеної дієти:

A *Зменшення енергетичної цінності харчового раціону

B Нормалізація моторної функції кишечника

C Нормалізація вітамінного балансу

D Збереження секреторної функції шлунку

E Збільшення кількості білків в харчовому раціоні

Пацієнту К. лікар-фізіотерапевт призначив застосування лампи-Соллюкс. Який

основний механізм терапевтичної дії інфрачервоного опромінення?

A *Тепловий

B Бактерицидний

C Фотохімічний

D Подразнюючий

E Знеболюючий

Під час здійснення підсумкової оцінки ефективності медсестринського догляду

виявлено, що у пацієнта з нетриманням сечі пролежні загоїлися у визначений термін,

але з’явилась мацерація у ділянці промежини. Якими повинні бути дії медсестри?

A *Оцінити стан пацієнта, переглянути план догляду

B Подовжити термін здійснення запланованих втручань

C Доповісти старшій медсестрі, виконувати її розпорядження

D Припинити втручання, чекати самостійного загоєння

E Звернутись за консультацією до лікаря

У пацієнта з хронічними закрепами третій день відсутє випорожнення кишківника. Яке

залежне медсестринське втручання найбільш доцільно здійснити в першу чергу?

A *Провести очисну клізму

B Провести гіпертонічну клізму

C Провести медикаментозну корекцію перистальтики кишківника

D Включити в режим дня пацієнта виконання комплексу фізичних вправ, що

покращують роботу кишківника

E Обговорити з хворим питання харчування при захворюваннях кишківника

Маніпуляційна медсестра відкрила бікс з інструментарієм і визначила, що індикатор

стерильності не змінив свій агрегатний стан та колір. Тактика медсестри:

A *Віддати бікс на повторну стерилізацію

B Провести бактеріологічне дослідження матеріалу з бікса

C Відправити повідомлення в СЕС

D Проінформувати медичну сестру стерилізаційного відділення

E Обробити інструментарій 70\% р-ном етилового спирту

Який ступінь розвитку пролежнів характеризується неглибокими поверхневими

порушеннями цілості шкірних покривів, які поширюються на підшкірну жирову

клітковину та супроводжуються відшаруванням епідермісу?

A * 2 ступінь

B 1 ступінь

C 3 ступінь

D 4 ступінь

E Характено для будь-якого ступеню розвитку пролежнів

При визначенні добових коливань температури тіла пацієнта спостерігалось тривале

утримування температури в межах 39,5 - 41 градус С, добові коливання її не

перевищували 1 градус С. Для якого типу лихоманки це характерно?

A *Постійного

B Послаблюючого

C Переміжного

D Виснажливого

E Неправильного

Пацієнту з підозрою на рак шлунка призначено ендоскопічне обстеження шлунка із

біопсією слізової оболонки. Протягом якого терміну хворому не дозволяють вживати

їжу після проведення езофагогастродуоденоскопії?

A *1 – 1,5 год

B 2 – 4 год

C 4 – 6 год

D 6 – 8 год

E 24 год

У пацієнта 18-ти років під час введення товстого шлункового зонда раптово з'явилась

синюшність обличчя, кашель, втрата голосу. Що стало найбільш вірогідною причиною

даного ускладнення?

A * Потрапляння зонда в дихальні шляхи

B Травма шлунку

C Травма стравоходу

D Попадання зонда в дванадцятипалу кишку

E Невідповідність діаметру зонда для даного хворого

На внутрішню поверхню шприца, замоченого у розчині миючого засобу, а потім

промитого проточною водою, нанесено кілька крапель 1 % спиртового розчину

фенолфталеїну. Про що може свідчити поява рожевого забарвлення?

A * Про наявність у шприці залишків миючих засобів

B Про наявність у шприці залишків вітаміну В12

C Рожевий колір зумовлений забарвленням реактиву

D Про наявність у шприці залишків крові

E Про наявність у шприці залишків вітаміну В6

У реанімаційному відділенні знаходиться хворий в непритомному стані протягом 20

діб. Додаткове штучне харчування потрібно здійснити через:

A * Зонд

B Гастростому

C Єюностому

D Катетер

E Пряму кишку

Хворий, поступаючи до стаціонару, скаржиться на утруднення дихання з переважним

порушенням вдиху. Про виникнення якого стану це свідчить?

A *Інспіраторна задишка

B Експіраторна задишка

C Дихання Чейн - Стокса

D Дихання Куссмауля

E Дихання Біота

Які з найпростіших методів фізіотерапії доцільно застосовувати в І стадії гарячки?

A *Грілки

B Міхур з льодом

C Зігрівальний компрес

D Ванна

E Гірчичники

Хворий скаржиться на неспроможність самостійного випорожнення протягом 2 діб.

Визначте медсестринський діагноз.

A *Закреп

B Ентероколіт

C Гострий гастрит

D Виразкова хвороба

E Захворювання печінки

Профілактику якого ускладнення необхідно здійснити при введенні олійного розчину

парентерально?

A *Жирова емболія

B Повітряна емболія

C Інфільтрат

D Некроз

E Сепсис

Назвіть тип ЛПЗ, в якому проводиться лікування із застосуванням природних факторів

A *Санаторій

B Лікарня

C Госпіталь

D ФАП

E Амбулаторія

Зібрану сечу за три години відправляють в лабораторію для дослідження за

методом?

A *Амбурже

B Зимницького

C Аддіс-Каковського

D Нечипоренка

E дослідження на діастазу

Назвіть комплекс заходів, що гарантує безпеку пацієнтів і медичних працівників, які

здійснюють догляд.

A *Безпечне лікарняне середовище

B Лікувально-профілактичний процес

C Санаторно-курортне лікування

D Санітарно-протиепідемічний режим

E Амбулаторне лікування

Дуоденальний зонд введено на 40 см, але під час аспірації шприцом рідина через

зонд не надходить. Що слід зробити?

A *Відтягнути зонд до ІІ відмітки, продовжити маніпуляцію

B Вийняти зонд повністю

C Ввести через зонд 25\% розчин магнію сульфат

D Зробити ін’єкцію атропіну

E Застосувати грілку

Медична сестра шкірно-венерологічного диспансеру проводить обстеження хворого,

що поступає на стаціонарне лікування. Які особливості проведення інтерв’ю?

A *Проводиться віч-на-віч

B Проводиться у присутності інших хворих

C Проводиться в маніпуляційному кабінеті

D Проводиться у присутності медичного персоналу

E Проводиться після суб’єктивного обстеження

Під час проведення об’єктивного обстеження хворого виявлено: зріст 170 см, вага -

105 кг, АТ- 120/80 мм рт.ст., Ps- 80/хв. Які рекомендації необхідно дати пацієнту,

навчаючи його принципам здорового способу життя?

A *Поради щодо харчування

B Консультація психолога

C Призначити заспокійливі

D Признатичи УЗД серця

E Призначити біохімічне дослідження крові

У важкохворого пацієнта медична сестра виявила в ділянці крижів стійку гіперемію.

Визначіть наявну проблему пацієнта:

A *Пролежні

B Фурункульоз

C Екзема

D Алергічна реакція

E Попрілості

Медичній сестрі необхідно провести гігієнічну обробку слухових ходів тяжкохворому

пацієнту. Що вона має обрати для виконання маніпуляції?

A *Турунди

B Марлеві серветки

C Ватні кульки

D Тупфер

E Піпетку

У пацієнта гарячка протягом кількох днів. Він переважно вживає суху їжу, мало рідини.

Яка потенційна проблема може виникнути у пацієнта?

A *Закреп

B Пронос

C Пролежні

D Анорексія

E Блювання

Медична сестра проводить вибірку лікарських призначень. Як часто вона має це

робити?

A *Щодня

B Один раз на тиждень

C Один раз у квартал

D Один раз на місяць

E Через день

На якому етапі медсестринського процесу сімейна медична сестра навчає пацієнта

вимірюванню температури тіла в домашніх умовах?

A * ІV

B І

C ІІ

D ІІІ

E V

Медична сестра складає план сестринських втручань. На основі лікарських

призначень вона запланувала пацієнту: дієту з обмеженням води та солі,

вимірювання денного діурезу, підрахунок водного балансу, зважування. Ці

медсестринські втручання треба включити в план догляду:

A * За пацієнтом з набряками

B Важко хворого пацієнта зі зменшеною рухомістю

C Пацієнта з порушеним харчуванням

D Із захворюваннями органів дихання

E Із захворюванням шлунково-кишкового тракту

Методи спілкування: доторкнутися до руки пацієнта, стати перед його очима, звести

до мінімуму фонові шуми в приміщені, запропонувати скористатися слуховим

апаратом за його наявності медична сестра обере при спілкуванні з:

A *Пацієнтом із порушенням слуху

B Пацієнтом із порушенням зору

C Непритомним пацієнтом

D Збудженим пацієнтам

E Пацієнтам з ожирінням

До відділення поступив пацієнт 73 років, за словами якого, відчуває себе самотнім.

Яку потребу за ієрархією А.Маслоу зможуть задовольнити ваші втручання:

познайомити його з іншими пацієнтами в палаті, порадити родичам або друзям

відвідувати його частіше?

A * Соціальну

B Фізіологічні

C В безпеці

D В самоповазі та повазі

E В самовираженні

Пацієнт лікується в опіковому центрі. Йому призначено живильну клізму. Що приготує

до введення медична сестра?

A * 5% розчин глюкози

B Кисіль

C Молоко

D Курячий бульйон

E 10 % розчин натрію хлориду

В хірургічне відділення поступив пацієнт з діагнозом 'кишкова непрохідність". За

призначенням лікаря медична сестра готує обладнання для:

A *Сифонної клізми

B Гіпертонічної клізми

C Медикаментозної клізми

D Олійної клізми

E Очисної клізми

До якого обстеження медсестра повинна підготувати пацієнта: за 2-3 дні до

дослідження провести пробу на чутливість до йодовмісних препаратів і призначити

безшлакову дієту, зробити очисну клізму напередодні:

A *До екскреторної урографії нирок

B До ФГДС

C До УЗД нирок

D Іригоскопії

E Ректороманоскопії

Після ДТП в приймальному відділені постраждалому водію черговий лікар призначив

взяття крові на алкоголь. Яким антисептиком чергова медична сестра повинна

обробити місце ін’єкції?

A *3 % розчином перекису водню

B 70 % розчином спирту

C 6 % розчином перекису водню

D 0,9 % розчином натрію хлориду

E 96 % розчином спирту

Під час взяття крові на ревмопроби пацієнт побачив кров у шприці та раптово зблід і

втратив свідомість, пульс ниткоподібний, кінцівки холодні. Який стан виник у

пацієнта?

A * Непритомність

B Алергічний шок

C Геморагічний шок

D Гостра дихальна недостатність

E Гостра серцева недостатність

У пацієнта К., 45 р., який знаходиться на лікуванні в реанімаційному відділенні в

непритомному стані, раптово почалося блювання. В чому небезпека такого стану?

A *Аспірація блювотними масами

B Зневоднення організму

C Колапс

D Шлунково-кишкова кровотеча

E Розвиток патології дихання

До об’єктивних показників контролю за станом свого здоров’я під час регулярних

занять спортом належать:

A * Пульс

B Апетит

C Самопочуття

D Сон

E Працездатність

Медична сестра геронтологічного відділення навчає пацієнта принципам

раціонального харчування. Однією з рекомендацій щодо харчування осіб похилого

віку є:

A * Зменшити споживання тваринних жирів

B Вживати червоне м'ясо

C Виключити птицю, рибу

D Заборонити часник, цибулю, каву

E Вершкове масло замінити на маргарин

Пацієнта 62 років останнім часом турбує біль в надчеревній ділянці та закрепи. Під

час проведення першого етапу медсестринського процесу медична сестра спитала

пацієнта його паспортні дані. Вкажіть тип запитання медичної сестри:

Дата добавления: 2014-10-17