Основи медсестринства 6 страница

A * Конкретний

B Загальний

C Навідний

D Пробний

E Множинний

Медсестра кардіологічного відділення проводила обстеження пацієнта з діагнозом

"гострий інфаркт міокарду". Яка з проблем пацієнта буде пріоритетною?

A *Біль у ділянці серця

B Приступи серцебиття

C Втрата свідомості

D Перебої в роботі серця

E Набряки на нижніх кінцівках

Пацієнт, Д., 56 р., протягом тривалого часу знаходиться на суворому ліжковому

режимі внаслідок перенесеного інсульту. Медсестра зробить запис у план догляду

такої пріорітетної проблеми пацієнта:

A *Розвиток пролежнів

B Неможливість самостійно проводити гігієнічні заходи

C Неможливість самостійно їсти

D Неможливість самостійно проводити фізіологічні відправлення

E Неможливість самостійно одягатись та роздягатись

Пацієнт ендокринологічного відділення лікується з приводу інсулінозалежного діабету.

У плані догляду зроблений запис про навчання пацієнта виконувати самостійно

ін’єкції інсуліну. На якому етапі сестринського процесу медсестра буде проводити

навчання?

A *IV етап

B I етап

C III етап

D V етап

E II етап

Пацієнтові призначена проба на чутливість до бензилпеніциліну. Який вид ін’єкції

необхідно виконати?

A *Внутрішньошкірну

B Підшкірну

C Внутрішньом’язову

D Внутрішньовенну

E Внутрішньоартеріальну

При оцінці якості передстерилізаційної обробки інструментарію проба “Гематест” -

позитивна. Які наступні дії медичної сестри?

A *Здійснити повторну передстерилізаційну обробку всієї партії інструментів

B Здійснити стерилізацію всієї партії інструментів

C Промити партії інструментів проточною водою

D Повторити пробу “Гематест”

E Ополоснути партію інструментів дистильованою водою

Пацієнту Ф., 59 р., призначено оксигенотерапію через носовий катетер та аппарат

Боброва. Що необхідно застосувати для зволоження кисню?

A *Воду

B Фізіологічний розчин

C 96 % розчин спирту етилового

D 3 % розчин перекису водню

E Розчин калію перманганату

Пацієнт лежить у тому положенні, яке йому надали, не може самостійно повертатись,

піднімати голову, верхні та нижні кінцівки. Яке положення в ліжку займає пацієнт?

A *Пасивне

B Вимушене

C Вимушене пасивне

D Активне

E Вимушене активне

У місці виконання підшкірних ін’єкцій виникло ущільнення, яке медична сестра

виявила при пальпації. Пацієнт скаржиться на біль у місці ін’єкції. Яке ускладнення

виникло?

A *Інфільтрат

B Некроз

C Гематома

D Флебіт

E Абсцес

Медична сестра проводить стерилізацію полімерних виробів 1 % розчином

надоцтової кислоти. Назвіть метод стерилізації?

A *Хімічна (холодна) стерилізація

B Повітряний метод стерилізації

C Стерилізація іонізуючим випромінюванням

D Паровий метод стерилізації

E Газова стерилізація

За рекомендацією медсестри пацієнт регулярно, щоденно протягом року виконує

процедури, які загартовують організм. Якого принципу загартовування він

дотримується?

A *Систематичності

B Поступовості

C Індивідуальності

D Самоконтролю

E Різноманітності засобів і форм

Медична сестра надає пацієнтові інформацію про призначені ліки: назву, можливі

побічні дії, спосіб застосування. На якому етапі медсестринського процесу

проводиться навчання пацієнта?

A *IV етап

B V етап

C ІІ етап

D І етап

E ІІІ етап

У пацієнта опіки обличчя, спини, верхніх та нижніх кінцівок. Яка анатомічна ділянка

використовується для підшкірних ін’єкцій?

A *Латеральна поверхня черевної стінки

B Передньозовнішня поверхня стегон

C Підлопаткова ділянка

D Зовнішня поверхня плеча

E Верхньозовнішній квадрант сідниць

У пацієнта цукровий діабет. Йому призначено 8 ОД інсуліну підшкірно. Які особливості

введення інсуліну?

A *За 15-20 хвилин до їжі

B Під час їжі

C Через 15- 20 хвилин після їжі

D За 1 годину до їжі

E Через 1 годину після їжі

За призначенням лікаря медична сестра готує олійний розчин для підшкірного

введення. Якої температури повинен бути лікарський засіб?

A *t° 37-38 °С

B t° 25-30 °С

C t° 40-45 °С

D t° 15-20 °С

E t° 10-15 °С

Пацієнт 60 років, знаходиться в терапевтичному відділенні з порушенням функції

серцево-судинної системи. Йому призначена дієта №10. При спілкуванні з пацієнтом

медична сестра пояснює мету дієти, вказує перелік дозволених продуктів харчування,

навчає його режиму збалансованого харчування. На якому етапі сестринського

процесу медсестра проводить такі заходи?

A *Реалізація плану сестринських втручань.

B Виявлення проблем пацієнта.

C Сестринське обстеження пацієнта.

D Оцінка результатів мед сестринських втручань.

E Планування сестринських втручань.

В травматологічному відділенні 3 добу перебуває пацієнт 80 років в тяжкому стані без

свідомості після перенесеної черепно-мозкової травми. Який вид годування

доцільний при плануванні медсестринських втручань?

A *Парентеральний

B Через гастростому

C Через єюностому

D Ректальний

E Лікувальний голод

Пацієнтка 80 років перебуває в стаціонарі в тяжкому стані. Внаслідок набряку легень

в неї виникла задишка. За призначенням лікаря медична сестра повинна забезпечити

пацієнту подачу кисню, зволоженого 96 % етиловим спиртом. Якому етапу

медсестринського процесу відповідають дії медсестри?

A *IV етап

B ІІ етап

C І етап

D ІІІ етап

E V етап

Пацієнт К., 68 років, направлений в стаціонар зі скаргами на біль в надлобковій

ділянці, не може випорожнити сечовий міхур протягом 15 годин. При фізичному

обстеженні: температура нормальна, пульс 86 уд. за хв., АТ 140/80 мм рт.ст. Вкажіть

найбільш імовірне в даному випадку залежне втручання медичної сестри.

A * Катетеризація сечового міхура

B Введення газовивідної трубки

C Рефлекторний виклик акту сечовипускання

D Промивання сечового міхура

E Застосувати міхур з льодом

Ви - медсестра хоспісу. Пацієнтка О., 84 років, знаходиться у відділенні декілька днів.

Загальний стан пацієнтки тяжкий, призначений постільний режим. У неї порушений

ковтальний рефлекс, лікар призначив штучне годування. Який спосіб штучного

харчування Ви застосуєте?

A * Ентерально через зонд

B Ентерально через гастростому

C Ентерально через еюностому

D Годування з ложки

E З напувальника

У пацієнтки В., 50 років, захворювання печінки та жовчовивідних шляхів. Лікар

призначив дуоденальне зондування. Проведіть дезінфекцію зонда після маніпуляції.

A * Заповнити внутрішній канал та занурити в 0,2 % р-н дезактину на 1 годину

B Занурити в 0,2 % р-н дезактину на 1 годину

C Заповнити внутрішній канал та занурити в 1 % р-н хлораміну на 1 годину

D Заповнити внутрішній канал та занурити в 0,2 % р-н дезактину на 0,5 години

E Занурити в 1 % р-н хлорного вапна на 1 годину

Ви – сімейна медична сестра, здійснюєте догляд за пацієнтом Е., 35 років, що

захворів на грип. У нього остуда, головний біль, слабкість відсутній апетит. При

фізичному обстеженні: температура 38,7 градусів С, "гусяча шкіра", холодна на дотик.

Пульс 90 ударів за 1 хв. Вкажіть стадію гарячки та ваші дії, що до полегшення стану

пацієнта.

A * І стадія гарячки, зігріти пацієнта

B ІІ стадія гарячки, зігріти пацієнта

C ІІІ стадія гарячки, зігріти пацієнта

D І стадія гарячки, дати жарознижувальні препарати

E ІІ стадія гарячки, встановити індивідуальний пост

В стаціонар направлений пацієнт К., 56 років, з хронічною серцевою недостатністю.

При огляді пацієнта в приймальному відділенні медсестра виявила педикульоз

волосяної частини голови. За яким чинним наказом МОЗ України проводиться

обробка пацієнта?

A * Наказ № 38

B Наказ №120

C Наказ №408

D Наказ №720

E Наказ №288

Пацієнту 65 р., який знаходиться у терапевтичному відділенні з приводу хронічної

серцевої недостатності, лікар призначив виміряти водний баланс. Що потрібно

медсестрі враховувати, виконуючи призначення лікаря?

A * Співвідношення між введеною рідиною та добовим діурезом

B Кількість сечі за добу

C Кількість випитої рідини за добу

D Співвідношення між добовим діурезом та випитою рідиною

E Кількість сечі за 10 нічних годин

Згідно ГСТ 42-21-2-85, використаний інструментарій багаторазового використання

повинен проходити передстерилізаційну очистку та контроль якості

передстерилізаційної очистки. Яка проба проводиться на залишки крові?

A * Азопірамова

B Фенолфталеїнова

C Судан 3

D Пентагастринова

E Реакція Грегерсона

В стаціонарі знаходиться пацієнтка К., 25 років, у якої виявлений цукровий діабет.

Скаржиться на спрагу, часте сечовиділення, надмірний апетит. Лікар призначив

зібрати сечу на наявність цукру. За який час необхідно зібрати сечу?

A * За добу

B За 8 годин

C За 3 години

D За 10 нічних годин

E Ранкова сеча – середня порція

Пацієнт У, 36 років, поступив у стаціонар на обстеження з підозрою на захворювання

нирок. Скаржиться на каламутний, червонуватий колір сечі. Як називається така

зміна сечі?

A * Гематурія

B Олігурія

C Поліурія

D Ішурія

E Піурія

У пацієнта Р., 70 років, захворювання товстого кишечника. Скаржиться на

систематичні закрепи, біль під час дефекації. Йому призначена лікувальна

мікроклізма. Яке оснащення необхідно приготувати для даної маніпуляції?

A * Газовивідна трубка, шприц Жане або гумовий балон

B Тонкий шлунковий зонд, шприц Жане

C Товстий кишковий зонд, лійка, шприц Жане

D Кухоль Есмарха, гумовий балон або шприц Жане

E Газовивідна трубка, лійка

Пацієнтка М., 75 років, тривалий час перебуває на ліжковому режимі. Скаржиться на

поганий апетит, відсутність випорожнень по 4 -5 днів. При огляді пацієнтки в ділянці

крижової кістки Ви помітили почервоніння, відшарування епідермісу. неприємний

запах шкіри. Який розчин використовують для обробки шкіри в ІІ стадії пролежнів?

A * Розчин калію перманганату

B Розчин фурациліну

C Розчин камфорного спирту

D Розчин етилового спирту

E Розчин хлораміну

Пацієнтка С., 40 років, поступила у стаціонар з запаленням легень. Скаржиться на

слабкість, сухий кашель, біль в грудній клітині, підвищену температуру. Лікар

призначив медичні банки на грудну клітку. Виконавши процедуру, через 10 хв. Ви

зняли банки і помітили пухирці, наповнені рідиною рожевого кольору. Яким розчином

необхідно обробити шкіру?

A * 5 % розчином перманганату калію

B 0,02 % розчином фурациліну

C 96 % розчином етилового спирту

D 10 % розчином камфорного спирту

E 1 % розчин саліцилового спирту

Пацієнтка К., 35 років, доставлена до стаціонару в тяжкому стані. Скаржиться на

головний біль, біль в епігастральній ділянці, запаморочення. Вдома спостерігалось

блювання залишками їжі. Зі слів хворої, їла з друзями смажені гриби, які напередодні

зібрали в лісі. При фізичному обстеженні: бліда, загальмована, пульс 110 уд. за хв., АТ

85/60 мм рт.ст. Яке залежне втручання необхідно виконати?

A * Промивання шлунка

B Введення газовивідної трубки

C Рефлекторний виклик акту сечовипускання

D Застосування олійної клізми

E Застосувати міхур з льодом

В неврологічному відділенні лікується пацієнтка С, 76 років, після інсульту

(паралізована). Говорить нерозбірливо, в неї нетримання сечі, калу, трохи рухає

лівою рукою та ногою. За якою шкалою необхідно визначити ризик розвитку

пролежнів?

A * За шкалою Norton

B За шкалою Есмарха

C За шкалою Певзнера

D За шкалою Нечипоренка

E За шкалоюПомеранцева

У пацієнта У., 64 років, що лікується в кардіологічному відділенні, хронічна серцево –

судинна недостатність, набряки, накопичення рідини в животі.. Лікар призначив

пункцію черевної порожнини. Який інструмент необхідно підготувати медичній сестрі

для пункції черевної порожнини?

A * Троакар

B Голка Дюфо

C Голка Біра

D Голка з тупим кінцем довжиною 10-12 см

E Голка Касирського

В очному відділенні знаходиться пацієнт Л., 70 років, у якого спостерігаються гнійні

виділення з очних щілин, склеювання повік. Який розчин застосовується для

промивання очей?

A * Розчин фурациліну 1: 5000

B Розчин хлораміну 2\%

C Розчин перекису водню 3\%

D Гіпертонічний розчин натрію хлориду

E Розчин MgSO4 25\%

Ви працюйте медсестрою в школі. До вас звернулась мати школяра П., 11 років, з

проханням дати рекомендації щодо занять її сина фізкультурою. Нарікає, що хлопчик

переважно після уроків сидить вдома за комп’ютером і не хоче ходити на уроки

фізкультури. При фізичному обстежені школяра Ви виявили слабкий розвиток м’язів,

незначну деформацію хребта. Який медсестринський діагноз відповідає такому

стану?

A * Гіподинамія

B Порушена здатність до переміщення

C Втома

D Непереносимість діяльності

E Соціальна ізоляція

Пацієнтка Ю., 32 років, лікується у стаціонарі з приводу загострення артриту. Вона

скаржиться на біль та припухлість колінних суглобів. Їй призначений зігрівальний

компрес. Через який час необхідно перевірити правильність накладання компресу?

A * Через 1-2 години

B Через 3-4 години

C Через 5 годин

D Через 7 годин

E Через 30 хвилин

Пацієнт К., 38 років, лікується в гастроентерологічному відділенні. За призначенням

лікаря медсестра повинна провести фракційне зондування шлунку з парентеральним

подразником – 0,025 % розчину пентагастрину. З якого розрахунку на 10 кг маси тіла

медсестра буде вводити подразник:

A 0,1 мл

B 0,05 мл

C 0,2 мл

D 0,3 мл

E 0,4 мл

У пацієнта К., 68 років, який лікується в неврологічному відділенні з гострим

порушенням мозкового кровообігу, відмічається поверхневе (неглибоке) порушення

цілісності шкіри з поширенням на підшкірну основу. Стійка гіперемія. Відшарування

епідермісу. Назвіть ступінь тяжкості пролежнів:

A *ІІ

B І

C ІV

D ІІІ

E V

Ви - медична сестра гастроентерологічного відділення. Пацієнту Ю., 33 роки, лікар

призначив внутрішньовенну холецистографію. Назвіть шлях введення контрастної

речовини:

A *внутрішньовенно-струминно

B Підшкірно

C Внутрішньом’язово

D Внутрішньовенно-краплинно

E Ректально

Пацієнту К., 35 років, що лікується в урологічному відділенні, лікар призначив

ендоскопічне дослідження сечового міхура. Як називається даний метод

дослідження?

A *Цистоскопія

B Бронхоскопія

C Ректороманоскопія

D Колоноскопія

E Езофагогастродуоденоскопія

Виконуючи незалежні втручання, медсестрі терапевтичного відділення необхідно

надати пацієнту К., 42 роки, положення Сімса. Поясніть розташування пацієнта в

цьому положенні:

A *Проміжне між положенням на животі і на боці

B Положення напівсидячи і напівлежачи

C Положення на спині

D Положення на боці

E Положення на животі

Медсестра приймального відділення проводячи огляд пацієнтки 44-х років виявила

головний педикульоз. Назвіть медичну документацію, яку необхідно заповнити

медичній сестрі:

A *Термінове повідомлення в СЕС про інфекційне захворювання

B Медичну карту стаціонарного хворого

C Медичну карту амбулаторного хворого

D Статистичний талон вибулого зі стаціонару

E Медсестринську історію здоров’я

Старша медична сестра центрального стерилізаційного відділення, проводячи

інструктаж студентів, просить вказати режим стерилізації гумових виробів:

A 1,1 атм – 120оС – 45 хв

B 0,5 атм – 120оС – 20 хв

C 0,5 атм – 110оС – 20 хв

D 2 атм – 132оС – 20 хв

E 2,2 атм – 140оС – 45 хв

Медичній сестрі терапевтичного відділення необхідно провести пацієнту Х., 24 роки,

діагностичну пробу на індивідуальну чутливість організму до антибіотика. Яку

кількість одиниць антибіотика їй потрібно ввести внутрішньошкірно?

A 1 000 ОД

B 2 000 ОД

C 10 000 ОД

D 20 000 ОД

E 100 000 ОД

Пацієнт І., 66 років, який лікується в кардіологічному відділенні, перебуває на

ліжковому режимі у зв’язку з вираженою недостатністю кровообігу. Як напувати такого

пацієнта?

A *З напувальника

B Через зонд

C Парентерально

D Через гастростому

E Через живильну клізму

Пацієнт, 35 р. під час нападу бронхіальної астми приймає положення, яке полегшує

його стан: сидить, упираючись руками у край ліжка. Назвіть положення пацієнта в

ліжку:

A *Вимушене

B Активне

C Пасивне

D Сімса

E Фаулера

Складання порційної вимоги для відділення входить у функціональні обов’язки такого

медичного працівника:

A *Старшої медичної сестри

B Постової медичної сестри

C Дієтсестри

D Дієтлікаря

E Лікаря-ординатора

Пацієнтка О., 85 р., знаходиться у хоспісі. Вона просить медичну сестру поставити їй

гірчичники на груду клітку. Медична сестра повинни знати, що застосування

гірчичників протипоказано при такому патологічному стані як:

A *Пухлина легенів

B Радикуліт

C Бронхіт

D Трахеїт

E Міозит

Під час медсестринського обстеження пацієнтки Ю., 32 роки, що лікується в

терапевтичному відділенні з приводу крупозної пневмонії У неї протягом 5 днів

спостерігається гарячка. Медсестра виявила раптове зниження температури тіла з

390С до 36,20С, підвищене потовиділення, пульс 110 поштовхів за хв, АТ – 80/40 мм

рт. ст. Для якого ускладнення це характерно?

A *Колапс

B Кома

C Непритомність

D Анафілактичний шок

E Гостра серцева недостатність

Пацієнтка І., 42 років, перебуває на лікуванні у гематологічному відділенні з приводу

анемії. Лікар призначив дослідження калу на приховану кров. Які харчові продукти

потрібно відмінити при підготовці до цього дослідження?

A *М’ясо

B Молоко

C Каші

D Хліб

E Солодощі

У зональному просторі людини можна виділити певні зони. Назвіть розміри

надінтимної зони комфорту:

A *До 15 см

B 15 – 46 см

C 46 см – 1,2 м

D 1,2 – 3,6 м

E Більше 3,6 м

Назвіть лікувально-профілактичний заклад стаціонарного типу сестринського догляду

для безнадійних хворих:

A *Хоспіс

B Лікарня

C Шпиталь

D Поліклініка

E Санаторій

Пацієнт А., 42 роки, знаходиться на стаціонарному лікуванні в хірургічному відділенні.

Відмічаючи в температурному листку показники температури тіла, медсестра

побачила, що протягом 4 днів у пацієнта різниця між ранковою та вечірньою

температурою складає 4 градуси С. Який це вид гарячки:

A *Гектична

B Атипова

C Хвилеподібна

D Переміжна

E Послаблююча

Назвіть номер нормативного наказу МОЗ України від 18 грудня 1997 року „Про

затвердження порядку обігу наркотичних засобів, психотропних речовин та

прекурсорів у державних і комунальних закладах охорони здоров’я України”:

A № 356

B № 120

C № 740

D № 720

E № 408

Лікар призначив пацієнтові 0.5 г цефтриаксону. У флакон, який містить 1.0 г

препарату, медсестра ввела 5 мл розчинника. Після розчинення сухого порошку всю

кількість розчину ввела пацієнту. Скільки мл розчину антибіотика потрібно було

ввести пацієнту?

A *2.5 мл

B 1.5 мл

C 2,0 мл

D 3.0 мл

E 5мл

У пацієнта, що знаходиться на лікуванні в гематологічному відділенні з діагнозом

"гострий лейкоз", після отримання курсу хіміотерапії розвинулось запалення слизової

оболонки порожнини рота. Які заплановані дії повинна здійснити медична сестра,

готуючи пацієнта до обробки порожнини рота в першу чергу?

A *Встановити доброзичливі відносини з пацієнтом і надати йому правильного

положення

B Зафіксувати шпатилем щоку пацієнта

C Здійснити заміну ватної кульки, змоченої розчином антисептика

D Осушити шкіру навколо рота сухою серветкою

E Помістити використаний інструментарій в дезинфікуючий розчин

Пацієнту, 54 років з діагнозом 'тромбофлебіт поверхневих вен правої гомілки"

призначено курс гірудотерапії. Визначте ділянку постановки п’явок?

A *Уздовж затромбованої вени на відстані 1 см від неї, розміщуючи п’явки в шаховому

порядку з проміжками 5-6 см

B П’явки прикладають на ділянку сосковидного відростка по вертикальній лінії на

відстані 1 см від вушної раковини

C На ділянку серця

D На ділянку правого підребер’я вздовж реберного краю

E На ділянку куприка

Пацієнту, 33 років, який знаходиться на стаціонарному лікуванні з діагнозом "гострий

бронхіт", медсестра для покращення дихальної функції кровообігу запланувала

постановку гірчичників на задню поверхню грудної клітки. Які речовини можуть

спричинювати подразнюючу дію гірчичників?

A *Ефірні олії

B Терпенові сполуки

C Органічні сполуки

D Фенольні сполуки

E Спирти

З метою дотримання правил безпечного лікарняного середовища для запобігання

опіків пацієнтів у стаціонарі медсестра повинна здійснювати наступні застережні

заходи:

A * Перевірити температуру грілок, гарячих компресів, води у ванні, перш ніж

проводити відповідні процедури.

B Прибирати від пацієнтів токсичні речовини.

C Супроводжувати пацієнтів на процедури.

D Зберігати препарати в недоступних для пацієнтів місцях.

E Не використовувати теплих і гарячих розчинів.

Хворому К., 35 років у зв’язку з рефлекторною ішурією лікар призначив катетеризацію

сечового міхура. Що медсестра планує виконати перед проведенням даної

процедури?

A * Туалет зовнішніх статевих органів.

Дата добавления: 2014-10-17