Основи медсестринства 7 страница

B Гігієнічну ванну.

C Очисну клізму.

D Часткову санітарну обробку.

E Гігієнічний душ.

Хворому Д. 70 років в стані гіпоксії призначено оксигенотерапію. Що планує медсестра

здійснити перед подачею кисню?

A * Зволоження кисню.

B Зрошення порожнини рота.

C Підрахунок частоти дихальних рухів.

D Виміряти артеріальний тиск.

E Змащування слизової оболонки носових ходів.

В хірургічному відділенні хворого М., 45 років після операції з приводу звуження

стравоходу годують через фістулу – гастростому. Для запобігання подразненню

навколо гастростоми медсестра шкіру обробляє:

A * Пастою Лассара.

B 5 % розчином перманганату калію.

C Клеолом.

D Маззю Вишневського

E 10 % розчином камфорного спирту.

Під час здійснення підсумкової оцінки ефективності медсестринського втручання

виявлено, що після прикладання зігрівального компресу на інфільтрат у місці ін'єкції,

покращення не спостерігається. Якими повинні бути подальші дії медсестри?

A * Оцінити стан хворої, переглянути план втручань.

B Припинити втручання, чекати самостійного вирішення проблеми.

C Продовжити термін здійснення запланованих втручань.

D Доповісти старшій медсестрі, виконувати її розпорядження.

E Порадити родичам забрати пацієнта з лікарні.

Пацієнт А., 58 р. лікується в терапевтичному відділенні. Лікар призначив йому

живильну клізму. Що повинна запланувати медична сестра перед призначеною

процедурою?

A * Очисну клізму.

B Лікувальну мікроклізму.

C Сифонну клізму.

D Газовідвідну трубку.

E Гіпертонічну клізму.

Пацієнт К., 43р. лікується з приводу ГРВІ, поскаржився черговій медичній сестрі на

погане самопочуття, остуду, загальну слабкість. Який з методів фізіотерапії застосує

медична сестра в даному випадку?

A * Грілки до ніг

B Міхур з льодом.

C Банки.

D Холодний компресс.

E Гірудотерапію.

Пацієнт О., 60 р., який лікується в гастроентерологічному відділенні, поскаржився на

затримку випорожнення більше 3 діб. Лікар призначив очисну клізму. Що буде

свідчити про ефективність проведеної процедури?

A * Вихід з водою калових мас через 10-15 хв.

B Виділення води з кишківника.

C Спорожнення кишківника через 8-10 годин.

D Вихід газів.

E Спорожнення кишківника відразу після введення води.

Пацієнту призначено рентгенологічне дослідження шлунку. Яку контрастну речовину

приготує медична сестра для проведення даного дослідження?

A *Барієву суміш.

B Радіоактивний йод (І-137).

C Йодид калію.

D Верографін.

E Білігност.

Старша медична сестра травматологічного відділення отримала протиправцеву

сироватку. Де у відділенні повинна зберігатися сироватка?

A * В холодильнику

B В сейфі

C У шафі старшої медсестри

D У шафі палатної метсестри

E У шафі маніпуляційного кабінету

Пацієнту з пневмонією медична сестра провела пробу на індивідуальну чутливість до

антибіотика. Через 30 хвилин вона перевірила результат проби – утворилась папула

діаметром 1,1 см. Яка оцінка проби та подальші дії медсестри

A * Проба позитивна, вводити антибіотик не можна

B Проба негативна, антибіотик можна вводити

C Проба сумнівна, необхідно повторити пробу

D Проба слабо позитивна, антибіотик можна вводити

E Проба сумнівна, антибіотик не можна вводити

Хворому М., 62 років, з інфарктом міокарду було призначено ін’єкції гепарину. В яку

ділянку найдоцільніше виконувати ін’єкції?

A * Ділянку живота

B Передньозовнішня поверхня стегна

C Внутрішня поверхня передпліччя

D Підлопаткова ділянка

E Верхньозовнішній квадрант сідниці

Пацієнтка неврологічного відділення поскаржилась палатній медсестрі на болючість

після введення 25 % розчину магнію сульфату. При огляді місця ін’єкції медсестра

звернула увагу на набряк, незначну гіперемію, різку болючість при пальпації та

ущільнення. Яка подальша тактика медсестри?

A * Накласти компрес з маззю Вишневського

B Обколоти місце ін’єкції 0,1 % р-ном адреналіну

C Обколоти місце ін’єкції 0,5 % р-ном новокаїну

D Прикласти міхур з льодом

E Прикласти примочку з 70 % р-ном етилового спирту

Перед першим введенням антибіотика медична сестра визначає індивідуальну

чутливість організму до препарату за допомогою проб. Який розчинник має

підготувати медсестра для розведення антибіотика на пробу?

A *0,9 % р-н натрію хлориду

B 5 % р-н глюкози

C 1 % р-н лідокаїну

D 0,5 % р-н новокаїну

E Не має значення

В пульмонологічному відділенні перебуває пацієнт з двобічною пневмонією, якому

проводиться оксигенотерапія з кисневої подушки. Стан пацієнта залишається без

змін. Які подальші дії медичної сестри?

A * Налагодити подачу кисню через носовий катетер

B Продовжити оксигенотерапію за допомогою кисневої подушки

C Покласти міхур з льодом на чоло

D Покласти гірчичники на грудну клітку

E Зробити зігріваючий компрес

Медична сестра проводить бесіду з пацієнткою, яка протягом 3 років хворіє на

хронічний холецистит. Особливості дотримання якої дієти медсестра повинна

рекомендувати?

A *№5

B №7

C №3

D №9

E №10

Скільки одиниць інсуліну буде введено пацієнту, якщо у шприц набрано 0,8 мл (1мл

інсуліну – 40 ОД)?

A * 32 ОД

B 20 ОД

C 36 ОД

D 48 ОД

E 28 ОД

Медсестра проводить передстерилізаційну обробку інструментів. Який реактив

застосовують для виявлення залишків прихованої крові на шприцах?

A *Азопірам

B Дезефект

C Кристали бензойної кислоти

D Фенолфталеїн

E Хлорамін

Пацієнт Н., 32 р., у якого виявлено гострий вірусний гепатит, госпіталізований у

лікарню. Яку дезінфекцію необхідно здійснити в осередку інфекції після ізоляції

хворого?

A *Заключну

B Осередкову

C Змішану

D Поточну

E Профілактичну

Медсестра центального стерилізаційного відділення підготувала інструменти для

стерилізації повітряним методом. Який режим стерилізації в сухожаровій шафі?

A *180 0С – 60 хв

B 100 0С – 20 хв

C 120 0 C– 45 хв

D 132 0 – 20 хв

E 180 0С – 90 хв

Медична сестра виявила у пацієнта педикульоз в приймальному відділенні. Яким

розчином обробляють волосся при педикульозі?

A *20 % водно-мильною емульсією бензил-бензоату

B 0,2 % розчином хлораміну

C 2 % розчином борної кислоти

D 6 % розчином перекису водню

E Розчином камфори

Який засіб найпростішої фізіотерапії необхідно застосувати при кровотечі, на

свіжозабитих місцях, гіпертермії ІІ стадії?

A *Міхур з льодом

B Банки

C Гірчичники

D Грілку

E Зігріваючий компрес

У пацієнта К., 56 р., спостерігається задишка, яка супроводжується затрудненим

видихом, зумовлена спазмом дрібних бронхів і скупченням в їхньому просвіті в’язкого

секрету. Як називається така задишка?

A *Експіраторна

B Апное

C Змішана

D Інспіраторна

E Тахіпное

У пацієнта вірусний гепатит. За допомогою якої дієти необхідно відновити порушення

функції печінки?

A *№ 5

B №1

C №2

D №7

E №9

Пацієнтові з підозрою на туберкульоз призначено пробу Манту. Для проведення

проби Манту використовують препарат:

A *Туберкулін

B Вакцина БЦЖ

C Інсулін

D Ізоніазид

E Пеніцилін

Для профілактики якого ускладнення медична сестра при введенні олійних розчинів

повинна переконатися, що не потрапила в просвіт судини?

A *Жирової емболії

B Інфільтрату

C Некрозу

D Повітряної емболії

E Алергійної реакції

Пацієнту з крупозною пневмонією призначено введення розчину цефтріаксону

внутрішньом'язово. Із перерахованого виберіть місце для внутрішньом’язової ін’єкції:

A *Верхньозовнішній квадрант сідниці

B Внутрішня поверхня передпліччя

C Внутрішня ділянка плеча

D Ліктьовий згин

E Передня черевна стінка

При внутрішньовенному введенні протермінованого препарату (із закінченим

терміном придатності) у хворого з’явився біль голови, остуда, підвищення

температури. Яке ускладнення виникло?

A *Пірогенна реакція

B Абсцес

C Інфільтрат

D Некроз

E Повітряна емболія

Пацієнт М., 23 р., другий день знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу

закритої черепно-мозкової травми. У нього виникло блювання. Таке блювання за

походженням називаєтсья:

A *Центральним

B Периферичним

C Віддаленим

D Шлунковим

E Пізнім

Медична сестра процедурного кабінету проводить трифазне дуоденальне

зондування пацієнту з хронічним холециститом. Вкажіть, якого кольору повинна бути

порція “В” в нормі при проведенні дуоденального 3-х фазного зондування:

A *Темно-оливкового

B Чорного

C Лимонного

D Блідожовтого

E Жовтого

Під час здійснення І етапу медсестринського процесу медична сестра має на меті:

A *Здійснити суб’єктивне та об’єктивне обстеження пацієнта

B Виявити та сформулювати проблеми пацієнта

C Визначити мету медсестринських втручань

D Оцінити отримані результати

E Використати стандарти медсестринських втручань

Під час здійснення ІІІ етапу медсестринського процесу медична сестра має на меті:

A *Скласти план медсестринських втручань

B Виявити та сформулювати проблеми пацієнта

C Визначити мету медсестринських втручань

D Здійснити суб’єктивне та об’єктивне обстеження пацієнта

E Оцінити отримані результати

Медична сестра здійснює медсестринський процес. Під час здійснення V етапу

медсестринського процесу медична сестра має на меті:

A *Оцінити результати медсестринських втручань

B Виявити та сформулювати проблеми пацієнта

C Визначити мету медсестринських втручань

D Здійснити план медсестринських втручань

E Відмінити медсестринські втручання

При внутрішньовенному введенні 10 % розчину кальцію хлориду хворий відчув

пекучий біль у місці ін’єкції, навколо вени з’явилось випинання. Виникнення якого

ускладнення можна очікувати у пацієнта?

A *Некроз

B Абсцес

C Інфільтрат

D Гематома

E Повітряна емболія

Пацієнтові перед операцією призначена очисна клізма. Воду якої температури

повинна використати медична сестра при здійсненні цієї процедури?

A *18 – 20 о С

B 28 – 32 о С

C 35 о С

D 38 о С

E 40 о С

Медична сестра терапевтичного відділення проводить пацієнту шлункове

зондуванняіз застосуванням ентерального подразника. Який подразник треба ввести

хворому через зонд?

A *Капустяний відвар

B 33 % розчин сульфата магнія

C Яєчний жовток

D 0,1 % розчин гістаміну

E 40 % розчин глюкози

Пацієнтові з цукровим діабетом ІІ типу призначено здати сечу на визначення рівня

глюкози. Поясніть пацієнтові як правильно збирати сечу для даного аналізу:

A * Протягом доби в одну ємність

B Протягом доби в три ємості

C Щогодини в окрему ємість

D Щотригодини у вісім посудин

E Зранку середню порцію сечі

В опіковому відділенні перебуває хворий 45 років, з опіками верхніх кінцівок і живота.

Яку анатомічну ділянку потрібно використати для підшкірної ін’єкції?

A *Передньозовнішню поверхню стегон.

B Литкові ділянки.

C Підколінні ділянки.

D Верхньозовнішній квадрант сідниць.

E Міжлопаткову ділянку.

У пацієнта на 2-й день після переохолодження з'явилися загальна слабкість, ломота

у всьому тілі, остуда, головний біль. Температура тіла підвищилась до 37,9 градусів

С. Які незалежні сестринські втручання необхідно виконати дільничній медичній

сестрі?

A *Тепло вкрити і дати тепле питво.

B Накласти банки на грудну клітку.

C Забезпечити висококалорійне харчування.

D Накласти гірчичники на грудну клітку.

E Дати жарознижувальні препарати.

У пацієнта, який знаходиться в терапевтичному відділенні, розвинулась ядуха. Яке із

положень ви надасте пацієнту, для полегшення його стану?

A *Напівсидяче.

B Лежачи на правому боці.

C Лежачи з опущеним головним кінцем.

D Лежачи на спині.

E Лежачи на лівому боці.

Пацієнтка, 78 років, тривалий час перебуває на скелетному витягненні з приводу

відкритого перелому правого стегна. Під час ранкового туалету медична сестра

помітила інтенсивне почервоніння і пухирці у ділянці крижів і сідниць. Яке

ускладнення виникло у пацієнтки?

A *Пролежні.

B Попрілості.

C Дерматит.

D Алергійна реакція.

E Гематома.

Хворий перебуває у відділенні стаціонару в непритомному стані протягом 10 діб. Яке

штучне годування хворого Ви застосуєте?

A *Через зонд.

B Через гастростому.

C Через пряму кишку.

D Через еюностому.

E Через катетер.

Хворий 42 років скаржиться на головний біль, головокружіння, нудоту. При

медсестринському обстеженні виявлено, що АТ становить 220/120 мм рт. ст.

Гірчичники в цьому випадку слід накладати:

A *На комірцеву зону і на потилицю.

B На грудну клітку.

C Під лопатками.

D Між лопатками.

E На ділянку серця.

Машина швидкої допомоги доставила хворого в приймальне відділення з підозрою на

гострий апендицит. Яке залежне втручання, що належить до засобів

фізіотерапевтичного впливу, може застосувати медична сестра?

A *Покласти міхур з льодом.

B Дати знеболюючі засоби.

C Покласти грілку.

D Поставити послаблюючу клізму.

E Поставити холодний компрес.

Медична сестра проводить пацієнту сеанс гірудотерапії. Якщо п’явку потрібно зняти

раніше, ніж вона нап’ється крові, то слід торкнутися ділянки передньої присоски

тупфером, змоченим:

A *Солоною водою.

B Розчином глюкози.

C 5 % розчином калію перманганату.

D 40 % розчином етилового спирту.

E Саліциловим спиртом.

Пацієнт, 63 роки, чотири тижні тому потрапив в нейрохірургічне відділення після

тяжкої черепно-мозкової травми. Хворому призначено суворий ліжковий режим. В

області лопаток, хребта, ліктів та п’яток відмічається неглибоке порушення

цілостності шкіри, стійка гіперемія, відшарування епідермісу, мокнуття. Який засіб

необхідно застосувати для обробки шкіри в уражених місцях?

A *5 % розчин калію перманганату.

B Змащування 40 % розчином етилового спирту.

C Змащування 70 % розчином етилового спирту.

D 1 % розчин діамантового зеленого.

E Саліциловий спирт.

Пацієнт протягом 10 діб перебуває в опіковому відділенні стаціонару з опіком

стравоходу ІІ ступеня. Як потрібно здійснювати штучне годування пацієнта?

A *Через гастростому.

B Через зонд.

C Через еюностому.

D Через назальний катетер.

E Через пряму кишку (живильна клізма).

Пацієнт хворіє на ішемічну хворобу серця, має серцеву недостатність ІІІ ступеня,

великі набряки. Якої дієти він повинен дотримуватись?

A *Дієта № 10

B Дієта № 1а

C Дієта № 5

D Дієта № 7

E Дієта № 15

Пацієнту, який поступив з черепно-мозковою травмою, призначена люмбальна

пункція. Підготуйте відповідну голку.

A *Голка Біра.

B Голка Касірського.

C Голка Дюфо.

D Троакар зі стілетом.

E Повітровод.

В пульмонологічному відділенні на лікуванні з приводу крупозної пневмонії

знаходиться пацієнт, у якого температура тіла протягом чотирьох діб тримається в

межах 39°-40°С з добовими коливаннями не більше 1°С. Яку назву має такий тип

гарячки?

A *Постійна

B Гектична

C Спотворена

D Хвилеподібна

E Переміжна

Дата добавления: 2014-10-17