Fe-рефрактерная анемия

Fe-дефицитная анемия

Апластическая анемия

Дисэритропоэтическая анемия

Дисэритропоэтическая анемия – возникает из-за нарушения образования эритроцитов в ККМ.

1)апластическая анемия

2)Fe-дефицитная, Fe-рефрактерная анемии

3)B₁₂,B₉-дефицитная и рефрактерная анемии

4)гипопластическая анемия

5)метапластическая анемия

В результате наследственного дефекта стволовых клеток или в результате гибели стволовых клеток под действием различных факторов:

--ионизирующей радиации

--химиопрепаратов (цитостатики)

--действия вирусов

--действие токсинов

Из-за поражения СКК нарушаются все типы кроветворения, проявляющиеся панцитопенией.

Гемограмма: уменьшение количества эритроцитов, Hb, цветной показатель в норме (нормохромная), ретикулоциты=0

(лейкопения, тромбоцитопения)

Из-за недостатка Fe в организме при:

--нарушении поступления Fe в организм или дефиците в пище, либо при нарушении всасывания в ЖКТ.

--повышенных потерях Fe из организма. Причины: хроническая кровопотеря (5-10мл/сут) из-за маточных, носовых, Ж-К и др. кровотечений.

--повышенном расходе Fe у беременных, при кормлении грудью, в период интенсивного роста, при хронических инфекционных заболеваниях.

Патогенез: Fe входит в состав гемма, который необходим для синтеза Hb. При дефиците Fe замедляется процесс деления и созревания эритроцитов. В эритроцитах содержится мало Hb, поэтому их размер уменьшен (микроциты).

Гемограмма: уменьшается количество эритроцитов, Hb, цветной показатель<0,65 (резко гипохромная анемия), уменьшается количество ретикулоцитов, наблюдается изменение размера эритроцитов (анидоцитоз), изменение формы эритроцитов (пойкилоцитоз), может наблюдаться уменьшение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы вправо. Проявляется уменьшением количества палочкоядерных и появление гиперсегментированных нейтрофилов.

Из-за наследственного дефекта ферментов, участвующих в синтезе гемма, либо из-за их инактивации.

Отличия Fe-дефицитной и Fe-рефрактерной анемии: по содержанию сывороточного Fe.

Fe в плазме меньше Fe в плазме больше

Дата добавления: 2014-10-22