Пятая часть 5: интерпретация

История пыток

Теперь хотели бы спросить вас о событиях, которые многие люди считают пытками. Если что-то из следующих событий произошло, пожалуйста, ответьте «да» или «нет».

1) Оценка травмы: Диагностическое значение имеет установление, по крайней мере, одного травматического события, связанного с угрозой смерти, серьезной (тяжелой) травмы, а также и сильной реакции в виде страха, беспомощности или ужаса;)

2) С имптомы травмы (в том числе, тревога и депрессия):

Обозначаем соответствующими баллами ответы из 4-ой части, на которых ответили следующим образом: 1 = «Ни в коем случае»; 2 = «немного»; 3 = «Совсем немного»; 4 = «чрезвычайно, очень много/ сильно»

суммируем баллы и делим на общее количество пунктов, на которых ответили.

Оценка по DSM-IV = Сумма ответов 1-16

общая Оценка = Сумма ответов 1-40

Лица с оценкой (по DSM-IV или общей) ≥ 2,5, считаются симптоматическими для посттравматического стрессового расстройства (англ. – PTSD). Для дополнительной информации, рекомендуем изучать данное руководство. Для получения более достоверной информации и для мониторинга, данный тест можно дополнить другим опросником – Анкетой Хопкинса HSCL-25, для определения тревоги и депрессии (Hopkins Symptom Checklist-25).

Приложение 2: Шкала самооценки Спилбергера-Ханина

Данный тест является информативным способом самооценки уровня тревожности в данный момент (реактивная тревожность, как состояние) и личностной тревожности (как устойчивая характеристика человека). Тест разработан Ч.Д. Спилбергером и адаптирован Ю.Л.Ханиным.

Личностная тревожность характеризует устойчивую склонность воспринимать большой круг ситуаций как угрожающие, реагировать на такие ситуации состоянием тревоги. Реактивная тревожность характеризуется напряжением, беспокойством, нервозностью. Очень высокая реактивная тревожность вызывает нарушения внимания, иногда нарушение тонкой координации. Очень высокая личностная тревожность прямо коррелирует с наличием невротического конфликта, с эмоциональными и невротическими срывами и психосоматическими заболеваниями.

Шкала самооценки состоит из 2-х частей, раздельно оценивающих реактивную тревожность (РТ, номера высказываний с 1 по 20) и личностную (ЛТ, номера высказываний с 21 по 40). На каждое из высказываний необходимо дать один из четырех вариантов ответа: 1 – почти никогда, 2 – иногда, 3 – часто, 4 – почти всегда.

Показатели РТ и ЛТ подсчитываются по формулам:

Реактивная тревожность (PT) = A-B+35, где, А – сумма зачеркнутых цифр на бланке по пунктам шкалы 3, 4, б, 7, 9, 12, 13, 14, 17, 18; В – сумма остальных зачеркнутых цифр по пунктам 1, 2, 5, 8, 10, 11, 15, 1б, 19, 20.

Личностная тревожность (ЛТ) = C-D+35, где С – сумма зачеркнутых цифр на бланке по пунктам шкалы 22, 23, 24, 25, 28, 29, 31, 32, 34, З5, 37, 38, 40; D – сумма остальных цифр по пунктам 21, 26, 27, 30, 33, 36, 39.

При интерпретации результаты оцениваются следующим образом: до 30 баллов – низкая тревожность; 31–45 – умеренная тревожность, 46 и более баллов – высокая тревожность. Значительные отклонения от уровня умеренной тревожности требуют особого внимания, высокая тревожность предполагает склонность к появлению состояния тревоги у человека в ситуациях оценки его компетентности. В этом случае следует снизить субъективную значимость ситуации и задач и перенести акцент на осмысление деятельности и формирование чувства уверенности в успехе.

Приложение 3: Шкала измерения уровня тревожности (Дж. Тейлор)

ОПИСАНИЕ: Шкала «проявления тревожности» (Manifest Anxiety Scale, MAS) – это личностный опросник, опубликован Дж. Тейлором в 1953 г.

Утверждения шкалы отбирались из набора утверждений Миннесотского многопрофильного личностного опросника (MMPI). Выбор пунктов для шкалы «проявления тревожности» осуществлялся на основе анализа их способности различать лиц с «хроническими реакциями тревоги».

Обработка результатов исследования, осуществляется аналогично процедуре MMPI. Индекс тревожности измеряется в шкале Т-баллов. Шкала «проявления тревожности» нередко используется в качестве одной из дополнительных шкал MMPI. При этом результат измерения тревожности не только дополняет данные по основным клиническим шкалам MMPI, но и в некоторых случаях может быть привлечен к интерпретации профиля в целом. Как показывают данные исследований (Дж. Рейх и др., 1986; Дж. Хенсер, В. Майер, 1986), состояние тревоги связано с изменением когнитивной оценки окружающего и самого себя. При высоких указателях уровня тревожности, необходимо соблюдать известную осторожность в интерпретации данных самооценки.

В 1975 г. В. Г. Норакидзе дополнил опросник шкалой лжи, которая позволяет судить о демонстративности, неискренности в ответах.

Опросник содержит 60 утверждений и предназначен для оценки уровня тревожности, как одного из показателей адаптированности. Для удобства использования, каждое утверждение предлагается испытуемому на отдельной карточке.

ИНСТРУКЦИЯ: «Вам необходимо прочитать первое высказывание в опроснике, на листе бумаги проставить номер, а рядом знак “+”, если вы согласны с данным высказыванием, и знак “-”, если не согласны с ним. Другая форма ответа исключена. Затем вы должны прочитать следующие высказывания и сделать запись о своем согласии или несогласии аналогично первому. Вам необходимо оценить все 60 высказываний опросника. Старайтесь работать как можно быстрее, особенно над ответами не задумывайтесь, так как первый пришедший в голову ответ, как правило, бывает наиболее верным. Исправления в записях делать нельзя».

ТЕКСТ ОПРОСНИКА

Я могу работать долго, не уставая.

Я всегда выполняю свои обещания, не считаясь с тем, удобно мне это или нет.

Обычно руки и ноги у меня теплые.

У меня редко болит голова.

Я уверен в своих силах.

Ожидание меня нервирует.

Порой мне кажется, что я ни на что не годен.

Обычно я чувствую себя вполне счастливым.

Я не могу сосредоточиться на чем-либо одном.

В детстве я всегда немедленно и безропотно выполнял все, что мне поручали.

Раз в месяц или чаще у меня бывает расстройство желудка.

Я часто ловлю себя на том, что меня что-то тревожит.

Я думаю, что я не более нервный, чем большинство других людей.

Я слишком застенчив.

Жизнь для меня почти всегда связана с большим напряжением.

Иногда бывает, что я говорю о вещах, в которых не разбираюсь.

Я краснею не чаще, чем другие.

Я часто расстраиваюсь из-за пустяков.

Я редко замечаю у себя сердцебиение или одышку.

Не все люди, которых я знаю, мне нравятся.

Я не могу уснуть, если меня кто-либо тревожит.

Обычно я спокоен и меня нелегко расстроить.

Меня часто мучают ночные кошмары.

Я склонен все воспринимать слишком всеръез.

Когда я нервничаю, у меня усиливается потливость.

У меня беспокойный и прерывистый сон.

В играх я предпочитаю скорее выигрывать, чем проигрывать.

Я более чувствителен, чем большинство других людей.

Бывает, что нескромные шутки и остроты вызывают у меня смех.

Я хотел бы быть также доволен своей жизнью, как, вероятно, довольны другие.

Мой желудок сильно беспокоит меня.

Я постоянно озабочен своими материальными и служебными делами.

Я настороженно отношусь к некоторым людям, хотя знаю, что они не могут причинить мне вреда.

Мне порой кажется, что передо мной нагромождены такие трудности, которых мне не преодолеть.

Я легко прихожу в замешательство.

Временами я становлюсь настолько возбужденным, что это мешает мне заснуть.

Я предпочитаю уклоняться от конфликтов и затруднительных положений.

У меня бывают приступы тошноты и рвоты.

Я никогда не опаздывал на свидания или работу.

Временами я определенно чувствую себя бесполезным.

Иногда мне хочется выругаться.

Почти всегда я испытываю тревогу в связи с чем-либо или с кем-либо.

Меня беспокоят возможные неудачи.

Я часто боюсь, что вот – вот покраснею.

Меня нередко охватывает отчаяние.

Я – человек нервный и легко возбудимый.

Я часто замечаю, что мои руки дрожат, когда я пытаюсь что-нибудь сделать.

Я почти всегда испытываю чувство голода.

Мне не хватает уверенности в себе.

Я легко потею даже в прохладные дни.

Я часто мечтаю о таких вещах, о которых лучше никому не рассказывать.

У меня очень редко болит живот.

Я считаю, что мне очень трудно сосредоточиться на какой-либо задаче или работе.

У меня бывают периоды такого сильного беспокойства, что я не могу долго усидеть на одном месте.

Я всегда отвечаю на письма сразу после прочтения.

Я легко расстраиваюсь.

Практически никогда я не краснею.

У меня гораздо меньше различных опасений и страхов, чем у моих друзей и знакомых.

Бывает, что я откладываю на завтра то, что следует сделать сегодня.

Обычно я работаю с большим напряжением.

ОБРАБОТКА: Оценка результатов исследования по опроснику производится путем подсчета количества ответов обследуемого, свидетельствующих о тревожности. Каждый совпадающий с ключом ответ оценивается в 1 балл.

Ключ. Шкала лжи: «Да»: 2, 10, 55; «Нет»: 16, 20, 27, 29, 41, 51, 59

Шкала тревоги:

«Да»: 6, 7, 9, 11, 12, 13, 15, 18, 21, 23, 24, 25, 26, 28, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 40, 42, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 53, 54, 56, 60

«Нет»: 1, 3, 4, 5, 8, 14, 17, 19, 22, 39, 43, 52, 57, 58.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ Шкала лжи диагностирует склонность давать социально желательные ответы. Если этот показатель превышает 6 баллов, то эго свидетельствует о неискренности испытуемого.

Оценка по шкале тревоги:

40 – 50 баллов рассматривается как показатель очень высокого уровня тревоги;

25 – 39 баллов – свидетельствует о высоком уровне тревоги;

15 – 24 балла – о среднем (с тенденцией к высокому) уровню;

5 – 14 баллов – о среднем (с тенденцией к низкому) уровню;

0 – 4 балла – о низком уровне тревоги

Приложение 4: Шкала Бека для депрессии:

В 1961 году А.Т. Бек предложил шкалу оценки психологического состояния пациентов, для оценки степени выраженности депрессии. Шкалу Бека применяют для клинических исследований и в наше время. Этот тест также чувствителен к изменению степени депрессивных расстройств, поэтому его применяют и для оценки эффективности проведенного лечения.

Инструкция. В приведенной ниже шкале Бека есть группы утверждений. Внимательно прочитайте каждую группу. Затем выберите в каждой группе одно утверждение, которое наилучше подходит к вашему состоянию последней недели. Если в группе несколько утверждений, которые подходят к вашему состоянию, учитывайте каждое из них.

Приложение 5: Шкала для определения уровня стресса

Можно выделить как минимум 4 группы симптомов стресса: физиологические, интеллектуальные, эмоциональные и поведенческие.

Каждый симптом оценивается в один балл. Уровень стресса до 10 баллов считается приемлемым, более 10 – требующим принятия мер. При этом количество баллов от 20 до 30 указывает на высокий уровень стресса, а более 30 – на очень высокий.

Примечания

Дата прибытия требуется для определения периода после травмы

Дата добавления: 2014-10-31