Лечебный режим

Исследования

Обязательные лабораторные и инструментальные

Осложнения

Клиника

Острый гломерулонефрит

Заболевание развивается остро, в среднем через 10 дней (от 1 - до 2 недель) после перенесенного стрептококкового заболевания или проведенной вакцинации.

Возникают следующие синдромы:

Гипертензивныйсиндром (резко повышается АД, особенно диастолическое, головная боль, головокружение, нарушение ритма сердца, тахикардия, тошнота, рвота)

Нефротический синдром ( отеки, начиная с лица и опускаются вниз к ногам, могут быть обширные отеки вплоть до анасарки, развивается одышка из-за возможности развити отека легкого)

Мочевой синдром ( макрогематурия – моча цвета «мясных помоев», протеинурия, цилиндрурия, олигурия)

Интоксикационный синдром ( общая слабость, повышениетемпературы, озноб, общее состояние тяжелое)

Болевой синдром (больв области пояснице - не у всех пациентов)

1. Острая почечная недостаточность
2. Острая сердечная недостаточность
3. Эклампсия.

Ø общий анализ крови – развивается анемия

Ø общий анализ мочи- протеинурия, гематурия.

Ø Биохимический анализ крови

Ø Проба Реберга

Ø Суточный анализ мочи на протеинурию

Ø Проба по Нечипоренко

Ø ЭКГ

Ø УЗИ почек

Ø Обследование глазного дна

Прогноз:

1. У детей чаще - благоприятный

2. У взрослых - менее благоприятный, с переходом в хроническую форму с постепенным ухудшением функции почек, с исходом в хроническую почечную недостаточность (ХПН).

Лечение проводится в стационаре

Цель лечения:

· достижение полного излечения;

· профилактика развития осложнений

Немедикаментозное лечение:

Назначается строгий постельный до восстановления диуреза, нор­мализации АД и ликвидации отеков и экстраренальных симптомов.

При изолированном мочевом синдроме постельный режим не менее 1 недели.

Медицинская сестра проводит мероприятия по уходу и восстановлению нарушенных потребностей:

· обеспечение постельного режима с возвышенным положением (средний Фаулер)

· ограничение внешних раздражителей (свет, звук)

· контроль соблюдения строго постельного режима;

· организация постели со­храняющей тепло для улучшения микроциркуляции;

· соблюдение температурного режима в палате;

· организация ухода при вынужденном ограничении движения;

· осуществление контроля за АД, пульсом и дыханием;

· оказание неотложной помощи при резком повышении АД.

При уходе за пациентом с почечными отёками необходимо:

· проводить тщательный уход за кожей;

· проводить профилактику пролежней (по стандарту);

· ежедневно измерять суточный диурез, количество выпитой и введенной жидкости(сведения о количестве выпитой жидкости и выделенной мочи за сутки, вес медсестра отмечает на температурном листе в истории болезни);

· ежедневно пациента взвешивать;

· следить за соблюдением диеты -стол №7.

Дата добавления: 2014-10-31