Фармакотерапия. Первые двое суток назначают голод

Диета.

Первые двое суток назначают голод.

Количество жид­кости употребляемой пациентом должно равняться суточному диурезу

Медсестра:

· проводит беседу с пациентом и родственниками по поводу

диеты и передач;

· контролирует соблюдение диеты;

· обучает пациента или родственников правильному подсчету количества выпитой жидкости и количества выделенной жидкости;

· контролирует соблюдение водного баланса;

· взвешивает пациента 2 раза в неделю.

С 3 дня назначается стол 7 (бессолевая диета с ограничением жидкости)

Жидкости можно употреблять в количестве равному суточному диурезу плюс 400 – 500 мл дополнительно.

Рекомендует пациенту употреблять фрукты и овощи (виноград, бананы, свежие огурцы)

С пятых суток (по назначению врача) дается соли до 3 — 5 грамм на руки. Жиры животные и количество белка ограничить до 60 граммов в сутки ограничивают.

Можно принимать рисово-картофельную, рисовую или картофельно – яблочно-тыквенную диету в течение 6-12 дней, а затем в последующие месяцы можно переходить на диету №10 или № 5

3. 1. Этиотропная терапия

При стрептококковой инфекции – антибиотики (полусинтетические пенициллины)ампиокс, амоксициллин, ампициллин, ампициллин в\м или таблетки.

Если таблетированные формы, то прием их за 30-60 мин. до еды или в промежутках между едой.

Возможные осложнения:

Аллергические реакции, тошнота, метеоризм, понос, дисбактериоз, болезненность в месте инъекций

3. 2. Патогенетическая терапия - препараты, воздействующие на иммунное вос­паление

Ø Противовоспалительные нестероидные средства:

Диклофенак, индометацин, вольтарен- прием этих средств за 30-40 мин. до еды

Ø Противовоспалительные стероидные средства:

Преднизолон, дексаметазон. Принимают за 30 - 60 мин. до еды в виде порошка, запивать ½ стакана воды, крахмальной слизи или молока, назначается диета, содержащая белок, кальций, витамины, молочные продукты.

Возможные осложнения: Гастралгия, остеопороз, гипертензия, стероидный диабет, кушингоид.

Ø Иммунодепрессанты - имуран, азатиоприн, хлорбутин, циклоспорин А, циклофосфамид, плаквенил

Ø Аминохолиновые соединения – делагил.

Ø Препараты, улучшающие микроциркуляцию:

· прямые и непрямые антикоагулянты:

o п\к гепарин ( фракциониро­ванный и не фракционированный),

o таб. фенилина, варфарина.

· дезагреганты

- курантил - прием после еды во время или во время еды. Возможные осложнения: покраснение лица, учащение пульса, кожные высыпания.

- трентал, агапурин Возможные осложнения: тошнота, головокружение, покраснение лица, понижение АД

Дата добавления: 2014-10-31