Вторичная профилактика

Первичная профилактика

Диспансеризация

Фармакотерапия

Медсестра должна убедить пациента, что единственным методом лечения гипотиреоза является заместительная терапия тиреоидными гормонами, которая является пожизненной.

Назначают препараты:

L-mupоксин (эутирокс) 50 и 100 мкг. трийодтиронин - выпускается в таблетках по 20 и 50 мкг. тиреотом - 1 таблетка препарата содержит 40 мкг Т4 и 10 мкг ТЗ, тиреотом -форте - 1 таблетка препарата содержит 120 мкг Т4 и 30 мкг ТЗ, тиреокомб - 1 таблетка препарата содержит 70 мкг Т4, 10 мкг ТЗ и 150 мкг калия йодида.

Задачами является

• подбор адекватной, хорошо переносимой дозы тиреоидных препаратов;
• обеспечение эутиреоидного состояния.

Диспансерное наблюдение пациентов гипотиреозом осуществляется эндокринологом пожизненно. Пациент осматривается эндокринологом и терапевтом 3-4 раза в год и проводится:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ крови на содержание холестерина, триглицеридов, бета-липопротеидов, глюкозы,
• ЭКГ.

Необходим постоянный контроль за массой тела пациента. 2 раза в год производится определение содержание в крови Т 3, Т4, антител к тиреоглобулину, кортизола, тиреотропного гормона.

Во время диспансерного наблюдения решается вопрос о трудоспособности пациента. Пациенты с легкой и средней степенями тяжести гипотиреоза при своевременно начатой и адекватно проводимой заместительной терапии восстанавливают трудоспособность. Следует избегать тяжелого физического труда и работы, связанной с пребыванием на улице в холодную пору года. При тяжелом гипотиреозе возможно значительное снижение трудоспособности, особенно у лиц интеллектуального труда.

Выявление и исключение факторов риска развития гипотиреоза.

• четко выполнять все назначения врача: преждевременная отмена терапии приводит к возвращению болезни;

• при дальних поездках брать с собой достаточное количество лекарства - даже короткий перерыв в
терапии может привести к повторению симптомов;

• пропуск визитов к врачу, во время которых он меняет дозу препарата, может привести к тому, что
уровень гормонов снизится в большей степени, чем нужно;

• недостаток тиреоидных гормонов может сопровождаться компенсаторным увеличением уже
увеличенной щитовидной железы;

• необходимо разумно подходить к употреблению йода: этот микроэлемент должен попадать в
организм в достаточном, но ни в коем случае не в избыточном количестве;

• при вирусной инфекции соблюдать постельный режим;

• избегать длительного пребывания на солнце.

Дата добавления: 2014-10-31