Неотложная помощь. Острые осложнения диабета

Острые осложнения диабета

1. Гипогликемическая кома

2. Диабетические комы:

Ø кетоацидотическая;

Ø гиперлактацидемическая

Ø гиперосмолярная.

1. Гипогликемическая кома.

· передозировка инсулином;

· после введения инсулином вовремя не поел;

· большая физическая нагрузка;

· алкоголь;

· инфекции с повышением температуры.

Гипогликемическая кома развивается очень быстро, за считанные минуты, поэтому неотложная помощь должна быть оказана своевременно.

Признаки гипогликемического состояния, при котором пациент может оказать себе неотложную помощь:

Ø сердцебиение;

Ø дрожь;

Ø бледность;

Ø потоотделение;

Ø тошнота;

Ø головная боль;

Ø чувство усталости или слабости;

Ø чувство сильного голода;

Ø большие зрачки;

Ø озноб;

Ø тяжесть в ногах.

Если гипогликемию быстро не купировать, она может усилиться и привести к тяжелому состоянию, когда пациент как бы впадает в оцепенение и никак не может себе помочь:

Ø ощущение пустоты в голове;

Ø замедленная реакция;

Ø несвязная речь;

Ø необъяснимая сонливость;

Ø снижение зрения;

Ø проблема с концентрацией внимания;

Ø замедление мыслительного процесса;

Ø трудности в подборе нужного слова;

Ø головокружение;

Ø нарушение координации.

Пациенту важно знать количество углеводов, которое надежно выведет из гипогликемического состояния:

· принять сахара 4-5 кусочков,— меньшего количества может оказаться недостаточно или выпить 200 мл фруктового сока (сок можно использовать натуральный, без добавления сахара), или другого сладкого напитка (лимонада, Пепси-колы);

· контроль пульса, АД, числа дыханий.

Дальнейшее развитие гипогликемии чревато гипогликемической комой — состоянием с потерей сознания, которое представляет угрозу для жизни:

Ø Нормальное дыхание.

Ø Влажная кожа, часто обильный пот.

Ø Пульс иногда замедленный, нередко с перебоями.

Ø Температура часто ниже нормы.

Ø Дрожание конечностей, судороги, плотность мышц.

Ø Глазные яблоки или нормальные, или плотные, «деревянные».

Ø Сахара в моче нет, иногда могут быть следы ацетона.

Ø Сахар в крови ниже нормы.

· создать правильное положение - на боку, на животе;

· очистить ротовую полость от слизи, рвотных масс протезов, пищи;

· вызов врача;

· контроль сознания, контроль пульса, АД, числа дыханий;

· вызов лаборанта (экспресс - диагностика крови сахара);

· введение глюкозы 40%- 20 -60 мл внутривенно или препарат глюкагон (например, «Глюкаген ГипоКит»), который вводится внутримышечно или подкожно (см. приложение).

· контроль сахара крови;

Дата добавления: 2014-10-31