Лечение в условиях стационара

Боль снимается при помощи новокаиновых блокад, иглоукалывания и физиопроцедур.

Для уменьшения отека и воспаления в области нервных корешков назначают мочегонные средства.

Дихлотиазид (гипотиазид). Препарат обладает высокой диуретической (мочегонной) способностью и малой токсичностью. Однако следует помнить, что действие препарата основано на задержке в организме натрия и хлора, что неизбежно приводит к потере калия. Поэтому гипотиазид следует принимать только по назначению врача в сочетании с препаратами калия, такими, как панангин, аспаркам, или продуктами, богатыми калием (курагой, черносливом, картофелем). При приеме гипотиазида возможно появление общей слабости. Больным подагрой следует быть особенно осторожными, так как препарат задерживает в организме соли мочевой кислоты, что может спровоцировать приступ подагры.

Мочегонное действие гипотиазида проявляется уже через 40 мин после его приема и длится до 10 ч.

Фуросемид (лазикс) чаще применяется внутримышечно, противопоказан при беременности и нарушении функции почек.

Спиронолактон (верошпирон) относится к группе калийсберегающих мочегонных средств, которые в отличие от гипотиазида не выводят калий из организма. Возможны побочные эффекты в виде головокружения, подавленного состояния. Следует помнить, что мочегонный эффект проявляется не сразу, он может быть только на следующий день или даже через несколько дней, сохраняется длительно, от 2 до 4 дней.

Для уменьшения мышечного напряжения в области спины применяются специальные лекарственные препараты.

Мидокалм снимает мышечные спазмы путем сложного воздействия на центральную нервную систему, применяется в виде таблеток и внутримышечных инъекций, имеет ряд побочных эффектов в виде головных болей, нарушения сна, появления раздражительности. Препарат назначается врачом.

Мелликтин – средство курареподобного действия, влияющее непосредственно на скелетные мышцы. Противопоказано при заболеваниях печени, почек, с большой осторожностью назначается в пожилом возрасте.

Если отмечаются такие симптомы, как онемение кистей, стоп и голеней или их значительное похолодание, назначаются лекарственные средства, улучшающие периферическое кровообращение.

Папаверина гидрохлорид снимает спазм периферических сосудов. Однако могут отмечаться побочные эффекты в виде запоров и нарушения сердечного ритма. Назначается как в таблетках, так и в растворе для инъекций. Выпускаются комбинированные препараты:

Люпаверин – папаверина гидрохлорид, фенобарбитал;

Пафиллин – папаверина гидрохлорид, платифиллина гидротартрат;

Келлатрин – папаверина гидрохлорид, келлин, атропина сульфат;

Никоверин – папаверина гидрохлорид, никотиновая кислота;

Папазол – папаверина гидрохлорид, дибазол.

Теобромин назначается в таблетках, которые выпускаются в комбинированных формах:

Теминал – теобромин, фенобарбитал, амидопирин;

Запомните:

Все препараты, содержащие дибазол, в пожилом возрасте применяются с осторожностью, по назначению врача и под его контролем.

Теоверин – теобромин, папаверина гидрохлорид, барбамил;

Теодинал – теобромин, дибазол, фенобарбитал;

Теодибаверин – теобромин, папаверина гидрохлорид, дибазол.

Теофиллин устраняет спазм гладкой мускулатуры, в том числе и сосудов, оказывая тем самым сосудорасширяющее действие. Входит в состав комбинированных препаратов.

Теофедрин – теофиллин, теобромин, кофеин, амидопирин, фенацетин, эфедрина гидрохлорид, фенобарбитал, экстракт красавки, цитизин.

Эуфиллин может иметь побочные эффекты в виде головокружения, головных болей и сердцебиения. Препарат противопоказан при инфаркте миокарда, тахикардии.

Темисал (диуретин) – препарат, оказывающий сочетанное действие, мочегонное и сосудорасширяющее.

Дипрофиллин расширяет периферические сосуды, обладает мочегонным действием и улучшает мозговое кровообращение.

Пентоксифиллин (трентал) эффективно устраняет нарушения периферического кровообращения. Противопоказан при остром инфаркте миокарда, при склерозе сосудов мозга и сердца, при беременности.

Дипрофен – препарат с сильным сосудорасширяющим действием. Основное его применение – при спазмах сосудов конечностей, однако эффективен и при спазмах сосудов головного мозга.

Ксантинола никотинат (компламин) снимает спазмы сосудов конечностей и мозга. Применяется с осторожностью при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, неустойчивом артериальном давлении. Противопоказан при остром инфаркте миокарда, кровотечениях, острой сердечной недостаточности, беременности. При внутривенном введении могут появиться головокружение, покраснение кожи лица и шеи.

Нигексин применяется при спазмах периферических сосудов и для улучшения мозгового кровообращения, имеет те же противопоказания и побочные эффекты, что и предыдущий препарат.

Димидин расширяет периферические сосуды, имеет побочные эффекты в виде головокружения и тошноты.

Никотиновая кислота (витамин РР) препарат широкого спектра действия, в том числе расширяет периферические сосуды. Основное побочное действие препарата основано именно на этом свойстве и проявляется покраснением лица, верхней половины туловища, головокружением, снижением артериального давления. Лечение никотиновой кислотой проводится 7–14 дней.

Для уменьшения побочного действия следует:

• лечение начинать с небольших доз, которые увеличиваются врачом постепенно;

• перед приемом никотиновой кислоты можно выпить таблетку ацетилсалициловой кислоты;

• принимать никотиновую кислоту в конце еды, при этом не запивая таблетку жидкостью.

Пахикарпина гидройодид – относится к ганглио‑блокаторам, препаратам, расширяющим сосуды нижних конечностей, снижающим артериальное давление. Из‑за побочных эффектов (резкого падения артериального давления после перемены положения тела из горизонтального в вертикальное, нарушения зрения) препарат применяется только в стационаре.

Если симптомы заболевания сохраняются в течение нескольких месяцев, назначают рассасывающие препараты и биогенные стимуляторы.

Лидаза содержит специальный фермент (гиалуронидазу), который способствует увеличению проницаемости тканей, улучшает движение жидкостей в тканях. Лечебный эффект проявляется в улучшении подвижности суставов. Препарат вводят подкожно в область пораженного нерва через день, всего 12–15 инъекций. Препарат обычно хорошо переносится. Лидаза не назначается при злокачественных новообразованиях, туберкулезе и острых инфекционных процессах.

Стекловидное тело – препарат содержит гиалуроновую кислоту, которая способствует заживлению ран и рассасыванию рубцов и, кроме того, служит обезболивающим средством при остеохондрозе позвоночника, оказывает стимулирующее действие на костную и хрящевую ткань. Препарат вводится подкожно ежедневно в течение 8–10 дней, противопоказан при острых инфекционных заболеваниях, острых воспалениях, общем истощении организма, болезнях почек и печени, сердечной недостаточности с отеками, при злокачественных новообразованиях.

Румалон содержит экстракт из хрящей молодых животных и экстракт костного мозга. Препарат восстанавливает хрящевую ткань, а потому назначается при остеохондрозе позвоночника. Вводят препарат внутримышечно по специальной схеме в течение 5–6 недель. Уже через 2–3 недели уменьшается болезненность и увеличивается подвижность суставов позвоночника.

Экстракт алоэ жидкий для инъекций – водный экстракт из измельченных листьев алоэ. Препарат содержит биологически активные вещества, которые оказывают стимулирующее действие и способствуют тем самым быстрому выздоровлению. Вводят под кожу ежедневно, для уменьшения болезненности инъекций препарат можно разводить 0,5 мл 2 %‑ного раствора новокаина. На курс лечения – 30–50 инъекций. Препарат противопоказан при тяжелых сердечно‑сосудистых заболеваниях, гипертонии, беременности, при острых желудочно‑кишечных расстройствах, болезнях почек.

ФиБС – препарат, полученный из лиманных грязей. Считается, что биологически активные вещества в лиманных грязях и торфе образуются благодаря содержащихся в них микрофлоре и микрофауне. Препарат применяется при всех формах радикулита, вводится подкожно ежедневно в течение 30–50 дней.

Гумизоль – препарат из морской лечебной грязи, назначается при подостром и хроническом радикулите, при невралгии. Вводится препарат внутримышечно ежедневно в течение 20–30 дней. Противопоказан при остром лихорадочном состоянии, пороке сердца, тяжелой форме атеросклероза, туберкулезе, болезнях почек и печени, опухолях, заболеваниях щитовидной железы, неврозах и психических заболеваниях.

В случаях, когда из‑за болей в спине нарушается сон, появляется раздражительность и снижается настроение, назначаются снотворные и успокаивающие препараты.

Реладорм – комбинированный препарат (сибазон, циклобарбитал). Оказывает выраженное снотворное действие – сон наступает через 30 мин после приема таблетки и продолжается 7–8 ч. Кроме снотворного эффекта, препарат оказывает расслабляющее действие на скелетную мускулатуру, тем самым ослабляя боль в спине, а также уменьшает чувство тревоги. Прием препарата может сопровождаться побочными эффектами в виде кожных высыпаний и головных болей.

Дата добавления: 2014-11-20