Навчальні цілі. Знання цього розділу анатомії край необхідні для студентів усіх спеціальностей для подальшого навчання

Актуальність теми.

Кількість годин – 2

Знання цього розділу анатомії край необхідні для студентів усіх спеціальностей для подальшого навчання.

Навчити студентів розвитку, складовим центральної нервової системи, вивчити провідні шляхи головного та спинного мозку.

3. Матеріали до аудиторної роботи та міждисциплінарна інтеграція:

- з курсу біології – філогенез нервової системи;

- для подальшого вивчення тем.

4. Зміст теми заняття.

5. Рекомендована література.

1. В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.2.

2. М.Р.Сапин «Анатомия человека», Москва, «Медицина», 1986, Т.2.

3. М.Г.Привес «Анатомия человека», С.П. издательство «Гиппократ», 1998.

6. Матеріали для самопідготовки.

А. Питання для самоконтролю.

1.Назвати і показати межі спинного мозку.

2.Назвати і показати елементи зовнішньої будови спинного мозку.

3.Що таке спинномозковий сегмент і яка їх кількість?

4.Скільки сегментів розрізняють в кожному з відділів спинного мозку?

5.Що таке рефлекс?

6.Назвіть складові частини рефлекторної дуги.

7.Чим переважно представлена сіра і біла речовина спинного мозку?

8.Які канатики розрізняють в спинному мозку?

9.Яка форма сірої речовини спинного мозку і які частини в ній розрізняють (на поперечному зрізі)?

10. Які ядра розрізняють в межах сірої речовини спинного мозку і де вони
знаходяться?

11. Як побудований спинномозковий нерв? За рахунок чого формуються передні і задні корінці спинномозкових нервів?

12. Висхідні проекційні шляхи.

13. Низхідні проекційні шляхи.

14. Розвиток головного мозку.

15. Відділи головного мозку. Стовбур мозку.

16. Зовнішня будова довгастого мозку?

17. Внутрішня будова довгастого мозку? Ядра черепних нервів?

18. Міст: зовнішня та внутрішня будова? Ядра черепних нервів?

19. Провідні шляхи довгастого мозку? Медіальна петля.

20. Провідні шляхи моста?

21.З яких відділів складається ромбоподібний мозок?

22. Межі розташування мозочка?

23. Похідними якого мозкового міхура є структури, що відносяться до заднього мозку?

24. З яких частин складається мозочок?

25. Розташування перешийка ромбоподібного мозку?

26. Зовнішня будова мозочка?

27. Внутрішня будова мозочка?

28. Характеристика ядер мозочка?

29. 3 якими структурами сполучаються ніжки мозочка?

30. Назвати складові перешийка ромбоподібного мозку?

31.Провідні шляхи мозочка?

32. Похідним якого мозкового міхура є структури, що входять до складу середнього мозку?

33. Які структури видно на фронтальному розрізі середнього мозку?

34. Ядра яких черепних нервів розміщені в межах середнього мозку, і яка їх
топографія?

35. Де виходять з мозку III, IV пари черепних нервів?

36.Похідним порожнини якого мозкового міхура є водопровід мозку і які
порожнини мозку він сполучає?

37. Ніжки мозку, будова, топографія?

38. З яких відділів складається ромбоподібна ямка?

39. Зовнішня будова дорзальної поверхні довгастого мозку?

40. Зовнішня будова дорзальної поверхні моста?

41. Назвати ніжки мозочка, з якими структурами вони сполучаються?

42. Розміщення і сполучення IV шлуночка?

43. Проекція чутливих ядер черепних нервів на ромбоподібну ямку?

44. Проекція рухових ядер черепних нервів на ромбоподібну ямку?

45. Проекція парасимпатичних ядер черепних нервів на ромбоподібну ямку?

46. Будова IV шлуночка, як побудоване покриття IV шлуночка?

47. З чим сполучається IV шлуночок, порожниною яких мозкових міхурів він є?

48. Які життєво важливі центри містяться в межах довгастого мозку?

49.Назвати і показати три основні частини проміжного мозку на серії різних анатомічних препаратів головного мозку.

50.Назвати і показати зоровий горб, рельєф його зовнішньої будови, ядра, розповісти його функцію.

51. Назвати і показати надгорбові та загорбові частини, розповісти їх функцію.

52. Назвати і показати складові частини гіпоталамусу, розповісти їх функцію.

53. Назвати і показати нейросекреторні ядра гіпоталамусу, розповісти про їх зв'язки з гіпофізом.

54. Назвати і показати складові частини проміжного мозку, що утворюють шість стінок третього шлуночка.

55. Назвати і показати зв'язки третього шлуночка з боковими та четвертим шлуночком

56.Похідним якого мозкового міхура є півкулі великого мозку?

57.Через що відділяються півкулі великого мозку одна від одної?

58.Які поверхні і краї розрізняють в кожній півкулі мозку?

59.Що входить до складу кожної півкулі великого мозку?

60.На скільки долей розділяється кожна півкуля?

61.Яку ділянку півкулі називають п'ятою (захованою) долею мозку і де вона
розміщена?

62.Що служить межами між долями мозку?

63.Які звивини розрізняють в межах лобової долі і якими борознами вони
відмежовані?

64.Які гілки відходять від бокової борозни (щілини) мозку і на які частини вони ділять нижню лобову звивину?

65. Назвіть і покажіть межі тім'яної частки.

66. Які звивини розрізняють в межах тім'яної частки і якими борознами вони
відмежовані?

67. Які звивини завершають кінець бокової і задній кінець верхньої скроневої
борозни? До якої частки мозку вказані дві звивини відносяться?

68. Які звивини розрізняють в скроневій частці і якими борознами вони відмежовані?

69. На які групи діляться борозни і звивини потиличної частки?

70. Які долі, борозни і звивини розрізняють на медіальній поверхні півкуль?

71. Які розрізняють відділи головного мозку?

72. Які структури видно на основі мозку?

73. Які частини нюхового шляху видно на основі мозку?

74. Перелічіть структури підгорбкової ділянки.

75. Через яку ямку основи мозку проходять окорухові нерви і чим ця ямка обмежена?

76. Яка пара черепних нервів виходить з мозку не дорсальній поверхні стовбурної його частини?

77. Які структури стовбурної частини мозку видно на нижній поверхні.

78. Де розміщені корінці трійчастого нерва?

79. Між якими структурами мозку входить відвідний нерв?

80. Назвіть нерви, розміщені в ділянці мосто-мозочкового кута?

81. Між якими структурами довгастого мозку виходять IX, X, XI пари і корінці XII пари черепних нервів?

82. Розподіл півкуль великого мозку на сіру і білу речовину?

83. Загальна характеристика ядер основи головного мозку?

84.Функціональне призначення базальних ядер?

85. Характеристика прошарків білої речовини між базальними ядрами?

86. Які з базальних ядер утворюють смугасте тіло?

87. З яких частин складається хвостате ядро і де розміщена кожна з його
частин?

88. З яких частин складається сочевицеподібне ядро?

89. Яка з частин сочевицеподібного ядра філогенетично новіша?

90. Що являє собою огорожа?

91. Що являє собою мигдалевидне тіло, де воно розміщене?

92. Дати визначення стріопалідарній системі.

93. Що входить до складу нюхового мозку?

94. Розкрити поняття про лімбічну систему?

95.Скільки оболонок має головний мозок, як вони називаються і в якій
послідовності розміщенні?

96. Які відмінності спостерігаються в оболонках спинного мозку?

97. Які простори є між оболонками головного мозку і як вони називаються?

98. Що знаходиться в просторах обмежених оболонками головного мозку?

99. Чим відрізняється хід судинної оболонки від інших оболонок головного мозку?

100. Які структури - похідні судинної оболонки ви знаєте?

101. Які розрізняють відростки твердої оболонки головного мозку?

102. Що являють собою пазухи твердої мозкової оболонки?

103. Назвіть пазухи твердої оболонки головного мозку в області основи і склепіння черепа.

104. В якій послідовності відбувається відтік крові в синусах твердої мозкової
оболонки?

105. Як сполучається IV шлуночок з підпавутинним простором?

106.Що являють собою провідні шляхи головного та спинного мозку, їх класифікація.

107. Назвати та показати асоціативні провідні шляхи головного мозку.

108. Назвати та показати основні комісуральні провідні шляхи.

109. Провідні шляхи больової та температурної чутливості від шкіри тулуба.

110. Провідні шляхи больової та температурної чутливості від шкіри обличчя.

111. Провідні шляхи пропріоцептивної чутливості кіркового напрямку.

112. Провідні шляхи тактильної чутливості.

113. Висхідні проекційні шляхи мозочкового напрямку

114. Класифікація низхідних провідних шляхів.

115. Кірково - спинномозковий шлях, топографія, будова, функції.

116. Кірково - ядерний шлях, топографія, будова, функції.

117. Що відноситься до екстрапірамідної системи, її роль в організмі людини?

118. Загальна характеристика екстрапірамідної нервової системи.

119. Дахово - спинномозковий шлях, топографія, будова.

120. Присінково-спинномозковий шлях, топографія, будова.

121. Сітчасто - спинномозковий шлях, топографія, будова.

Б. Ситуаційні задачі.

1.Щоб узяти спинномозкову рідину для дослідження лікар повинен зробити пункцію підпавутинового простору спинного мозку. Між якими хребцями треба ввести голку, щоб не пошкодити спинний мозок?

A. Між XI і XII грудними хребцями.

B. Між III і ІV поперековими хребця­ми.

C. Між XII грудним і I поперековими хребцями.

D. Між І і II поперековими хребцями.

Е. Між ІV і V грудними хребцями.

2.У пацієнта скарги на болі в попереко­вій ділянці. Лікар виявляє хворобли­вість у паравертебральних точках і ста­вить діагноз "поперековий радикуліт". Де швидше за все сталося здавлюван­ня спинномозкових корінців?

A. У живильних отворах поперекових хребців.

B. У міжхребцевих отворах попереко­вого відділу хребта.

C. У хребетному каналі.

D. В отворах поперечних відростків шийних хребців.

Е. У структурах мозкових субстанцій поперекових сегментів спинного моз­ку.

3. При пірнанні у воду був травмований хребет і настав повний параліч верхніх і нижніх кінцівок. Який відділ хребта і спинного мозку швидше за все був тра­вмований?

А. Крижовий відділ.

B. Грудний відділ.

C. Поперековий відділ.

D. Шийний відділ.

Е. Поперековий і крижовий відділи.

4. Дитині поставлено діагноз «поліомієліт». Захворювання супроводжується порушенням функції рухового апара­ту. Деструкцією яких нервових струк­тур можна пояснити ці порушення?

A. Нейронів, що становлять сіру речо­вину задніх рогів спинного мозку.

B. Ретикулярної формації.

C. Рухових нейронів спинного мозку.

D. Нейронів, що становлять сіру речо­вину бічних рогів спинного мозку.

Е. Структур білої речовини спинного мозку.

5. У хворого після травми спинного моз­ку настала втрата глибокої чутливості та рухів у правій нижній кінцівці. В якій частині спинного мозку пошкоджен­ня?

A. У структурах передньої половини спинного мозку.

B. У структурах задньої половини спи­нного мозку.

C. У структурах лівої половини спин­ного мозку.

D. У структурах правої половини спи­нного мозку.

Е. Повний поперечний розрив спинно­го мозку.

6. У 36-річного пацієнта після травми ви­ник параліч м'язів кінцівок справа, втрата больової і температурної чут­ливості зліва, часткове зниження так­тильної чутливості з обох боків. Для ураження якого відділу мозку зазначені зміни є найбільш характерними?

А. Передніх стовпів сірої речовини спи­нного мозку.

B. Задніх стовпів сірої речовини спин­ного мозку.

C. Рухової зони кори головного мозку зліва.

D. Лівої половини спинного мозку.

E. Правої половини спинного мозку.

7. Хвора 40-ка років потрапила в інфек­ційне відділення з високою температу­рою тіла. Об'єктивно: виявлені менінгеальні симптоми. Проведена спинно­мозкова пункція. Яке анатомічне утво­рення було пропунктовано?

A. Spatium subdurale.

B. Spatium epidurale.

C. Spatium subarachnoideum.

D. Cavum trigeminale.

E. Cisterna cerebellomedullaris posterior.

8. Хворий П, 68 років, потрапив в інфек­ційне відділення з менінгеальними си­мптомами після укусу кліща. Для підт­вердження діагнозу було проведено спинномозкову пункцію між III-IV поперековими хребцями. Які анато­мічні утворення пройде голка пункції До того, як з'явиться liguor?

А. Шкіра, підшкірна жирова кліткови­на, dura mater spinalis, ріа mater spinalis, spatium subarachnoidale.

B. Шкіра, підшкірна жирова клітковина, lig. flavum, dura mater, spatium subdurale.

C. Cutis, підшкірно-жирова клітковина, lig. flavum, spatium epiduralie, dura

mater, spatium subdurale, arachnoidea spinalis, spatium arachnoidea.

D. Шкіра, підшкірна жирова кліткови­на, lig. supraspinale, lig. longitudinale, spatium epidurale

E. Шкіра, підшкірна жирова кліткови­на, spatium epidurale, spatium subarachnoidale.

9. У хворого менінгіт. Необхідна пункція підпавутинового простору. Визначте, між якими утвореннями він розташо­ваний?

A. Окістям і павутинною оболонкою.

B. Твердою і павутинною оболонками.

C. Окістям і твердою мозковою оболо­нкою.

D. Павутинною і м'якою оболонками.

10. У хворого епідуральний абсцес (епіду­рит) - накопичення гною в епідуральній клітковині спинного мозку. Визна­чите локалізацію патологічного проце­су.

A. Між павутинною і м'якою оболон­кою.

B. Між твердою і павутинною оболон­кою.

C. Між окістям і твердою оболонкою.

D. Між м'якою оболонкою і спинним мозком.

11. У результаті автомобільної катастрофи у чоловіка 50 років пошкоджено V гру­дний хребець. Який сегмент спинного мозку може бути пошкоджений при цьому?

A. III грудний сегмент.

B. VI грудний сегмент.

C. V грудний сегмент.

D. IV грудний сегмент.

E. VII грудний сегмент.

12. Хворому 25 років, для підтвердження діагнозу менінгіт необхідно провести спинно-мозкову пункцію. Нижня межа якого хребця є найбільш безпеч­ним місцем для цієї маніпуляції?

А. -4.

В. -З.

С. -2.

D. -5.

Е. -1.

13. У хворого 65 років діагностовано кро­вовилив у передні роги спинного моз­ку. Якими, за функцією, є передні роги?

A. Парасимпатичними.

B. Чутливими.

C. Симпатичними.

D. Руховими.

E. Змішаними.

14. Хворий М, 41 рік, потрапив в інфекці­йне відділення лікарні з високою температурою тіла. Об'єктивно виражені менінгеальні симптоми, встановлено велику кількість лейкоцитів у рідині, яку отримали між павутинною і суди­нною оболонками спинного мозку. Що було пунктовано?

A. Cavum trigeminale

B. Spatim subdurale

C. Spatim epidurale

D. Spatium subarachnoidale

E. Cisterna cerebellomedullaris posterior.

15. У клініку потрапив пацієнт із пошко­дженням основи черепа в ділянці схи­лу. Призначено інтенсивну терапію з метою запобігання інтенсивних набря­ків і здавлювання відділу мозку, де роз­ташовані дихальний і судинноруховий центри. Де вони розташовані?

A. У середньому мозку.

B. У мосту.

C. У мозочку.

D. В довгастому мозку.

Е. Протягом усього стовбура мозку.

16. При обстеженні хворого з порушенням слухової функції було встановлено, що патологічний процес локалізований на рівні формування латеральної петлі. На рівні якого відділу мозку вона в нормі утворюється?

A. Шийний відділ спинного мозку.

B. Задній мозок (міст).

C. Грудний відділ спинного мозку.

D. Довгастий мозок.

Е. Середній мозок.

17. У хворого виявлено порушення рухів у вигляді розладу їх координації, ускла­днення в утриманні рівноваги при сто­янні та ходінні. Про ураження яких ут­ворень центральної нервової системи швидше за все свідчать ці симптоми?

A. Про ураження кори півкуль голов­ного мозку в ділянці передньої центра­льної звивини.

B. Про ураження рухових ядер спин­ного мозку.

C. Про ураження передніх канатиків білої речовини спинного мозку.

D. Про ураження мозочка та його про­відних шляхів.

Е. Про ураження червоних ядер серед­нього мозку.

18. У хворого внаслідок отруєння невідо­мим отрутохімікатом спостерігається атаксія мозочка із втратою рівноваги тіла. Яке з ядер мозочка уражене в цьо­му випадку?

A. Зубчасте ядро.

B. Кіркоподібне ядро.

C. Ядро вершини.

D. Кулясті ядра.

Е. Усі ядра.

19. Хворого 50 років госпіталізовано із за­критою черепномозковою травмою в ділянці потиличної кістки. При огляді: порушення ходи і рівноваги, тремор рук. Яка частка головного мозку пош­коджена?

A. Спинний мозок.

B. Довгастий мозок.

C. Міст.

D. Проміжний мозок.

Е. Мозочок

20. При проведенні операції апендектомії анестезіолог констатував у хворого ві­дсутність зіничного рефлексу в резу­льтаті передозування наркозу. Яка структура стовбура мозку залучена у процес?

A. Мозочок

B. Проміжний мозок

C. Середній мозок

D. Довгастий мозок

Е. Задній мозок

21. До нейрохірургічного відділення дос­тавлено хворого в коматозному стані (порушення свідомості та відсутність Цілеспрямованих реакцій на будь-які подразники). При обстеженні лікар встановив, що дисфункція кори голов­ного мозку пацієнта викликана ураженням мережі нейронів мозкового сто­вбура, яка підтримувала активність кори великих півкуль. Які структури мозку уражено?

A. Базальні ядра.

B. Ядра мозочка.

C. Ретикулярна формація.

D. Хвостаті ядра.

E. Ядра гіпоталамусу.

22. Унаслідок пошкодження a.cerebri posteriores дуже часто виникає так зва­ний синдром червоного ядра - параліч окорухового нерва на боці патологіч­ного осередку, тремтіння кінцівок про­тилежного. Яка частка мозку ураже­на?

A. Thalamus.

B. Mesencephalon.

C. Metayhalamus.

D. Epithalamus.

E. Hypothalamus.

23. У хворого з офтальмоплегічною фор­мою ботулізму спостерігається ураже­ння середнього мозку, клінічними про­явами якого є двоїння в очах, параліч акомодації, птоз, розширення і дефор­мація зіниць, відсутність реакції зіниць на світло. Ураження яких ядер серед­нього мозку призводить до такої кліні­чної симптоматики?

A. Ядер нижнього горбика.

B. Ядер верхнього горбика.

C. Червоні ядра.

D. Чорної речовини.

E. Ядер окорухового нерва, блокового нерва.

24. Унаслідок локалізації пухлини у поро­жнині III шлуночка головного мозку у пацієнта розвивається вегетативні роз­лади у вигляді порушення сну, термо­регуляції, всіх видів обміну, нецукро-вий діабет. Подразнення ядер якої діля­нки головного мозку викликало ці си­мптоми?

A. Мосту

B. Ніжок мозку

C. Покришки середнього мозку

D. Гіпоталамусу

Е. Довгастого мозку

25. Після крововиливу в ділянці таламусу хворий перестав відчувати біль від уко­лу голки при ін'єкціях. Ураження яких нервових структур можна припусти­ти?

A. Латеральних колінчастих тіл.

B. Медіальних колінчастих тіл.

C. Ядер таламусу.

D. Червоних ядер.

Е. Базальних ядер великих півкуль моз­ку.

26. У чоловіка 60 років після крововиливу в головний мозок настав тривалий сон. Пошкодження якої структури найімо­вірніше призвело до цього стану?

A. Гіпокамп.

B. Ядра черепних нервів.

C. Чорна субстанція.

D. Кора великих півкуль.

Е. Ретикулярна формація.

27. При рентгенівському дослідженні у хворого виявлено зміну форми туре­цького сідла. Лікарі запідозрили пухли­ну гіпофізу. До якого відділу мозку на­лежить це утворення?

A. Середній мозок.

B. Проміжний мозок.

C. Кінцевий мозок.

D. Ромбоподібний мозок.

E. Задній мозок.

28. У пацієнта з пошкодженим проміжним мозком виявлено порушення слуху. Які ядра при цьому пошкоджені?

A. Латеральні колінчасті тіла.

B. Медіальні колінчасті тіла.

C. Червоне ядро.

D. Передні ядра гіпоталамусу.

E. Заднє вентральне ядро.

29. У хворого гіпоталамо-гіпофізарний симптомокомплекс (Бабінського-Фре-ліха): відкладання жиру у плечовому поясі, молочних залозах, зникнення вто­ринних статевих ознак, схильність до гіпотермії. До якого відділу великого мозку належить гіпоталамус?

A. Telencephalon.

B. Mesencephalon.

C. Pons.

D. Medulla oblongata.

E. Diencephalon.

30. У хворого булемія- підвищене відчуття голоду. Виявлено ураження рецепто­рів гіпоталамічної ділянки, які сигналі­зують мозку про накопичення вугле­водів у крові. Який мозок уражений?

A. Medulla oblongata.

B. Mesencephalon.

C. Pons.

D. Diencephalon.

E. Medulla oblongata.

31. У хворого злоякісний екзофтальм, спричинений надмірною секрецією гі­пофізом тиреотропного гормону. До якого відділу проміжного мозку нале­жить гіпофіз?

A. Thalamus.

B. Mesencephalon.

C. Hypothalamus

D. Meteyhalamus.

E. Epithalamus.

32. У хворого виявлено розширення тре­тього шлуночку мозку. Яка структура бере участь у утворенні його перед­ньої стінки?

A. Septum pellucidum.

B. Lamina terminalis.

C. Corpus fornicis.

D. Pedunculi fornicis.

E. Stria medullaris.

33. При проведенні комп'ютерної томог­рафії мозку у хворого паркінсонізмом порушень у стовбурі мозку не виявле­но. При дослідженні кінцевого мозку виявлено патологю:

A. Кутової звивини.

B. Сочевицеподібні ядра.

C. Краєва звивина.

D. Гачка звивини морського коня.

E. Мигдалеподібного ядра.

34. У нейрохірургічне відділення потрапив хворий, який отримав виробничу тра­вму. При обстеженні виявлено, що ме­талевий цвях пробив луску скроневої кістки і проник у речовину лівої скро­невої частини ближче до скроневого полюсу. Яке з базальних ядер ушкодже­но?

А. Сочевицеподібне ядро.

B. Хвостате ядро.

C. Мигдалеподібне тіло.

D. Огорожа.

Е. Бліда куля.

35. У хворого діагностували хорею. При цьому захворюванні має місце поява супровідних і вимушених рухів. Які структури головного мозку при цьо­му задіяні?

A. Substantia nigra et corpus striatum.

B. Pulvinarthalamicus.

C. Fasciculus longitudinalis medialis.

D. Fasciculus longitudinalis posterior.

E. Nucleus ruber.

36. Пошкодження стріопалідарної системи призвело до розвитку атетозу (ритмічні рухи кінцівок). Які ядра пошкоджено?

A. Передні ядра гіпоталамусу.

B. Медіальне колінчасте тіло.

C. Латеральне колінчасте тіло.

D. Смугасте тіло.

E. Задні ядер гіпоталамусу.

37. У пацієнта, який страждає на атероск­лероз судин головного мозку, стався крововиливув праву півкулю. При цьо­му ушкоджено асоціативні волокна, що сполучають кору в ділянці лобового полюсу з передньою частиною скро­невої частки. Назвіть цей пучок.

A. Нижній подовжній.

B. Верхній подовжній.

C. Гачкоподібний пучок.

D. Дугоподібні волокна.

E. Пояс.

38. У пацієнта, 87 років, у результаті кро­вовиливу в ліву півкулю головного мозку були пошкоджені асоціативні волокна, що сполучають кору лобової частки з тім'яною і потиличною. Назвіть цей пучок.

A. Пояс.

B. Нижній подовжній пучок.

C. Гачкоподібний пучок.

D. Дугоподібні волокна.

Е. Верхній подовжній пучок.

39. У пацієнта, 92 роки, судинна пухлина правої півкулі головного мозку стис­кає асоціативні волокна білої речови­ни, що сполучають кору скроневої і потиличної часток. Назвіть ці волокна.

A. Верхній подовжній пучок.

B. Нижній подовжній пучок.

C. Гачкоподібний пучок.

D. Дугоподібні волокна.

Е. Пояс.

40. Під час хірургічного лікування епілепсії було розсічено мозолисте тіло. Які во­локна перетнули?

A. Проекційні.

B. Асоціативні.

C. Комісуральні.

D. Пірамідні.

Е. Екстрапірамідні.

41. Після травми голови в ділянці потилиці спостерігалася втрата зору. Що вияви­лося при обстеженні?

A. Патологічний процес локалізується в тім'яній частці головного мозку.

B. Патологічний процес локалізується в медіальному колінчастому тілі.

C. Патологічний процес локалізується в мозочку.

D. Патологічний процес локалізується в довгастому мозку.

Е. Виявлено патологічний процес у кі­рковому кінці зорового аналізатора (ді­лянка шпорної борозни).

42. У пацієнта (правша) втрачено здатність тонких рухів, необхідних для зображе­ння букв, слів та інших знаків (аграфія). Яка ділянка кори головного мозку уражена?

A. Середня частка прецентральної зви­вини в лівій півкулі.

B. Задній відділ середньої лобової зви­вини в лівій півкулі.

C. Задній відділ середньої лобової зви­вини в правій півкулі.

D. Середня частка прецентральної зви­вини в правій півкулі.

Е. Задній відділ верхньої лобової зви­вини в правій півкулі.

43. Хворий після травми голови чує мову, розуміє її, але не може правильно наз­вати предмет. В якій ділянці кори голо­вного мозку настали пошкодження?

A. У верхній лобовій звивині.

B. У нижній лобовій звивині.

C. У передній центральній звивині.

D. У середній лобовій звивині.

Е. У середній скроневій звивині.

44. Хворий, який раніше працював слю­сарем, несподівано втратив здатність користуватися інструментами в про­цесі роботи. В якій ділянці кори голов­ного мозку виник осередок ураження?

A. У кутовій звивині.

B. У верхній скроневій звивині.

C. У верхній тім'яній часточці.

D. У надкрайовій звивині.

Е. У потиличній частці.

45. Хворий раптово втратив здатність чи­тати текст: бачить букви, але не в змозі скласти з них слова. В якій ділянці кори головного мозку настало ураження?

A. У середній скроневій звивині.

B. У кутовій звивині.

C. У надкрайовій звивині.

D. У верхній тім'яній часточці.

Е. У потиличній частці.

46. При обстеженні хворого з травматич­ним пошкодженням кори головного мозку виявлено, що він втратив такти­льну чутливість. Який відділ кори був пошкоджений?

A. Лобова частка кори.

B. Потилична частка кори.

C. Тім'яна частка кори.

D. Кора передньої центральної звиви­ни.

Е. Кора задньої центральної звивини.

47. Хворий після порушення мозкового кровопостачання втратив здатність до написання букв і цифр. В якій частці головного мозку виникла патологія.

A. В острівці.

B. У тім'яній частці.

C. У потиличній частці.

D. У лобовій частці.

Е. У скроневій частці.

48. У хворого настав однобічний параліч лівої нижньої кінцівки. В якій ділянці кори головного мозку локалізувався патологічний осередок?

А. У задній центральній звивині.

В. У правій передцентральній звивині.

C. У середній скроневій звивині.

D. У верхній тім'яній часточці.

49. Хворого виявлено порушення поверхневої та глибокої чутливості на об­межених ділянках тіла. Ураження якої звивини діагностував лікар?

A. Передньої центральної звивини.

B. Задня центральна звивина.

C. Верхня скронева звивина.

D. Середня скронева звивина.

Е. Склепінчастої звивини.

50. У хворого крововилив у задню центра­льну звивину. До порушення якого виду чутливості с протилежного боку це призведе?

A. Нюхової та смакової.

B. Шкірної та пропріоцептивної.

C. Слухової та зорової.

D. Слухової.

Е. Зорової.

51. Після травми головного мозку хворий втратив здатність виразно вимовляти слова. В яких ділянках кори великих пі­вкуль виникло ураження?

A. У потиличній частці.

B. У тім'яній частці.

C. У скроневій частці.

D. У лобовій частці.

Е. В острівці.

52. У чоловіка, 35 років, з перенесеним менінгоенцефалітом визначається різ­ке зниження слуху. Обстеження виклю­чає патологію звукопровідного і звукосприймального апаратів органу слу­ху. В якій звивині кори великого мозку патологічні зміни?

A. Верхньій скроневій.

B. Середній скроневій.

C. Верхній лобовій.

D. Надкрайовій.

Е. Кутовій.

53. У хворого М., 62 роки, у ділянці gyrus angularis утворилася гематома. Після проведеного лікування хворий не може читати і розуміти написане (алексія), але зорова функція не порушена. Ядро якого аналізатора було пошкоджене?

A. Ядро рухового аналізатора писем­ного мови.

B. Ядро зорового аналізатора писем­ного мовлення.

C. Ядро слухового аналізатора усного мовлення.

D. Ядро зорового аналізатора.

E. Ядро рухового аналізатора усної мовлення.

54. У хворого спостерігається параліч м'я­зів верхньої та нижньої кінцівок зліва. Яка зі звивини великих півкуль голов­ного мозку уражена?

A. Постцентральна.

B. Середня лобова.

C. Нижня лобова.

D. Верхня лобова.

E. Передцентральна.

55. Хворий не розуміє сенсу слів, а також не розуміє власної мови (словесна глу­хота). Яка зі звивин великих півкуль го­ловного мозку уражена?

A. Постцентральна.

B. Нижня лобова.

С. Верхня скронева.

D. Верхня тім'яна часточка.

E. Нижня тім'яна часточка.

56. До лікаря-невропатолога звернувся хворий зі скаргами на неможливість розпізнавати предмети на дотик. Де локалізується ядро аналізатора стереогнозу?

A. У корі середньої лобової звивини.

B. У корі верхньої скроневої звивини.

C. У корі верхньої тім'яної часточки.

D. У корі потиличної частки.

Е. У корі нижньої тім'яної часточки.

57. Лікар у хворого виявив симптоми се­нсорної афазії, тобто хворий чує зву­ки, але втратив здатність розуміти сло­ва. Де знаходиться патологічний осе­редок у мозку?

A. У лобовій частці.

B. У скроневій частці.

C. У потиличній частці.

D. У тім'яній частці.

Е. В острівці.

58. Хворий, 82 роки, скаржиться на втрату смакової чутливості. Обстеження вста­новило кіркову локалізацію патологіч­ного процесу. Де саме?

A. Кутова звивина і звивина морського коника.

B. Гачок і гіпокамп (морський коник).

C. Нижня лобова звивина і підмозоляс-те поле.

D. Гачок і нижня ділянка прецентраль­ної звивини.

Е. Підмозолясте поле і поясна звивина.

59. Лікар-патологоанатом проводив роз­тин 85-річного чоловіка, померлого після тривалого порушення мозково­го кровообігу. При дослідженні голов­ного мозку лікар визначив наявність крововиливу в ділянці кори, що знахо­диться між шпорною і тім'яно-потили­чною борознами. Як називається ця ділянка кори?

А. Гачок.

В. Передклиння

С. Пояс

D. Парацентральна часточка.

Е.Клин.

60. Після перенесеного геморагічного інсульту хворий перестав розуміти усну мову. Де локалізовано патологіч­ний осередок?

A. Медіальна поверхня верхньої скро­невої звивини.

B. Задні відділи верхньої скроневої зви­вини.

C. Задні відділи середньої лобової зви­вини.

D. Верхня тім'яна часточка.

Е. Задні відділи нижньої лобової звиви­ни.

61. Після важкої закритої черепномозкової травми хворий перестав упізнавати обличчя родичів. Який кірковий центр пошкоджено?

A. Кора навколо шпорної борозни.

B. Кора надкрайової звивини.

C. Кора верхньої скроневої звивини.

D. Кора прецентральної звивини.

Е. Кора постцентральної звивини

62. До лікаря звернувся хворий зі скаргами на втрату можливості написання слів. Поставлено діагноз - письмова афазія. Про порушення якого кіркового аналізатора йдеться?

A. Кірковий центр чутливого аналізатора

В. Кірковий центр рухового аналізатора писемного мовлення.

C. Кірковий центр рухового аналізатора усного мовлення

D.Кірковий центр рухового аналізатора.

Е. Кірковий центр зорового аналізато­ра.

63. Після черепномозкової травми у хво­рого спостерігається втрата можли­вості виконувати знайомі до травми складні координовані рухи (апраксія). В якій ділянці кори півкуль у нормі ло­калізується відповідний центр?

А. Gyrus parahipocampalis.

B. Gyrus angularis.

C. Gyrus paracentralis.

D. Gyrus lingualis.

E. Gyrus supramarginalis.

64. Після черепномозкової травми у хво­рого, 48 років, спостерігається втрата функції одночасного повороту голови та очних яблук у протилежній бік. В яких ділянках кори півкуль у нормі ло­калізується відповідний цій функції центр (ядро)?

A. Лобовий полюс.

B. Задній відділ верхньої лобової зви­вини.

C. Задній відділ середньої лобової зви­вини.

D. Кутова звивина.

E. Нижня тім'яна часточка.

65. Після черепномозкової травми у хво­рого, 39 років, спостерігається втрата можливості складати логічні й осмис­лені пропозиції з окремих слів (агра­матизм). В яких ділянках кори півкуль у нормі локалізується відповідний цій функції центр?

A. Орбітальна частина.

B. Передній відділ верхньої лобової зви­вини.

С. Задній відділ верхньої лобової зви­вини.

D. Центральний відділ нижньої лобо­вої звивини.

Е. Лобовий полюс.

66. Після черепномозкової травми у хво­рого, 59 років, який до травми працю­вав викладачем музичної школи, спос­терігається втрата можливість сприй­няття музичних творів, які є набором лише різноманітних шумів і звуків (му­зична глухота). В яких ділянках кори пі­вкуль у нормі локалізується відповід­ний центр(ядро)?

A. Кутова звивина.

B. Нижня тім'яна часточка.

C. Надкрайова звивина.

D. Тім'яна звивина.

Е. Середня третина верхньої скроневої звивини.

67. Після ЧМТ у хворого, 38 років, спосте­рігається втрата можливості виконува­ти складні комбіновані рухи (апраксія). В яких ділянках кори півкуль у нормі локалізується відповідальний за цю функцію центр (ядро)?

A. Нижня тім'яна часточка.

B. Задній відділ верхньої лобової зви­вини.

C. Лобовий полюс.

D. Парацентральна часточка.

Е. Задній відділ середньої лобової зви­вини.

68. Після ЧМТ у хворого, 39 років, спосте­рігається порушення моторних цент­рів, які регулюють діяльність м'язів об­личчя. В яких ділянках кори півкуль у нормі локалізується відповідний центр (ядро)?

A. Верхня частина передцентральноїзви­вини.

B. Нижня частина передцентральної зви­вини.

C. Надкрайова звивина.

D. Верхня тім'яна часточка.

E. Кутова звивина.

69. У хворого моторна афазія. Де локалі­зовано ураження нервової системи?

A. Верхня скронева звивина.

B. Під'язиковий нерв.

C. Нижня лобова звивина.

D. Середня лобова звивина.

E. Кутова звивина.

70. У хворого спостерігається атаксія, по­хитування тіла при стоянні внаслідок пошкодження ядра аналізатора поло­жень і рухи голови (статичний аналіза­тор). В якій ділянці кори головного мо­зку локалізується пошкодження?

A. Gyrus parietal is superior.

B. Gyrus frontalis superior.

C. Gyrus temporalis superior.

D. Gyrus temporalis medialis et inferior.

E. Gyrus supramarginalis.

71. Після пошкодження мозку в людини порушено сприйняття зорової інфор­мації. В якому відділі кори сталося по­шкодження?

A. Задня центральна звивина.

B. Тім'яна ділянка кори.

C. Скронева ділянка кори.

D. Передня центральна звивина.

E. Потилична ділянка кори.

72. Після пошкодження мозку в людини порушено сприйняття звуку. В якому відділі кори сталося пошкодження?

A. Тім'яна частка кори.

В. Скронева частка кори.

C. Потилична частка кори.

D. Передня центральна звивина.

Е Задня центральна звивина.

73. Пошкодження мозку призвело до пору­шення моторної функції мовлення. В якому відділі кори сталося пошкоджен­ня?

A. Нижня лобова звивина.

B. Верхня скронева звивина.

C. Середня скронева звивина.

D. Надкрайова звивина.

Е. Передня центральна звивина.

74. Викладач анатомії на заняттях демонст­рував студентам півкулі великого мозку і пояснював рельєфну будову кори. Одного зі студентів попросили назвати ділянку кори, розташованої між краєвою часткою поясної борозни і тім'яно-потиличною борозною. Як називається Ця ділянка кори?

A. Острівець.

B. Клин.

С. Передклин.

D. Пояс.

Е. Гачок.

75. У результаті черепномозкової травми у хворого утворився патологічний дефект, що сполучає правий і лівий бічні шлуночки. Пошкодження якої анатомічної структури мозку найімовірніше призвело до такого стану?

A. Мозолистого тіла.

B. Серпи великого мозку.

C. Передньої мозкової спайки.

D. Задньої мозкової спайки.

Е. Прозорої перегородки.

76. Після травми хребта постраждалий на­правлений у лікарню. Виявлено ура­ження задніх канатиків спинного моз­ку на рівні першого грудного хребця. Які провідні шляхи постраждали при цьому?

A. Больової і температурної чутли­вості.

B. Корково-спинномозкові.

C. Спино-мозочкові.

D. Тактильної і пропріорецептивної чутливості.

Е. Екстрапірамідні.

77. Унаслідок інсульту (крововиливу в го­ловний мозок) у хворого відсутні во­льові рухи м'язів голови та шиї. Обс­теження головного мозку з допомогою ЯМР показало, що гематома знаходиться в коліні внутрішньої капсули. Який провідний шлях пошкоджений у хворого?

A. Тг. соrtісо-frоntо-pontius.

B. Тг. соrtiсо-spinalis.

C. Тг. согtiсо-thalamicus.

D. Тг. соrtісо-nuclearis

Е. Тг. thalamo-соrtiсаlis.

78. У хворого, унаслідок тривалого хро­нічного захворювання головного мозку, виникли мимовільні рухи, порушився тонус м'язів тулуба. На порушення якого провідного шляху указують ці симптоми?

A. Tractus rubrospinalis

B. Tractus corticospinalis

C. Tructus corticonuclearis

D. Tructus olivospinalis

E. Tractus tectospinalis.

79. У хворого, 68 років, після інсульту (крововиливу в головний мозок) спос­терігається відсутність вольових рухів м'язів тулуба вправо. Додаткове обс­теження за допомогою ЯМР показало, що гематома знаходиться зліва в задній ніжці внутрішньої капсули поряд з ко­ліном. Який провідний шлях пошко­джений у хворого?

A. Тr. cortico-fronto-pontinus.

B. Tr. cortico-nuclearis corticalis thalamicus.

C. Tr. thalamo-corticalis.

D. Tr. cortico-thalamicus.

E. Tr. corticospinalis.

80. У чоловіка, 60 років, при профілактич­ному обстеженні виявлено зниження всіх видів чутливості на правій поло­вині тулуба. Додаткове обстеження з допомогою ЯМР виявило у хворого невелику пухлину головного мозку, яка локалізована в задній ніжці внутрішньої капсули зліва. Пошкодження якого про­відного шляху було причиною зазна­ченої симптоматики?

A. Центральний зоровий шлях.

B. Tr. cortico-spinalis.

C. Tr. cortuico-nuclearis.

D. Центральний слуховий шлях.

E. Tr. spino-thalamicus.

81. При обстеженні хворого виявлено но­воутворення в білій речовині півкуль великого мозку з локалізацією в коліні і передньому відділі задньої ніжки вну­трішньої капсули. Волокна якого про­відного шляху мозку будуть зруйно­вані?

A. Tr. parietooccipitopontinus.

B. Tr. frontothalamicus.

C. Tr. thalamocorticalis.

D. Tr. frontopontinus.

E. Tr. pyramidalis.

82. У хворого має місце повна деміеліні-зація провідників висхідних трактів. Який вид чутливості збережеться за цих умов?

A. Температурна чутливість.

B. Вібраційна чутливість.

C. Відчуття тиску.

D. Пропріоцепція.

E. Зір.

83. У чоловіка 33-х років внаслідок спино-мозкової травми порушена больова і температурна чутливість, що обумов­лено порушенням таких висхідних шля­хів:

A. Спиннмозково-таламічних.

B. Переднього спинномозково-мозочкового.

C. Латерального спиннмозково-коркового.

D. Медіального спинномозково-коркового.

E. Заднього спинномозково-мозочкового.

84. Унаслідок перенесеної травми хребта у хворого відсутня больова і темпера­турна чутливість лівої половини тулу­ба. Пошкодження якого провідного шляху може бути причиною цього яви­ща?

A. Tr. spino-thalamicus anterior справа.

B. Tr. spino-thalamicus lateralis зліва.

C. Tr. spino-thaiamicua lateralis справа.

D. Tr. spino-thalamicus anterior зліва.

E. Пучка Голля і Бурдаха зліва.

85. У результаті ножового поранення у постраждалого були пошкоджені задні канатики білої речовини спинного мо­зку. Які неврологічні порушення мо­жуть спостерігатися в цьому випадку?

A. Порушення больової і температур­ної чутливості.

B. Порушення пропріорецептивної, тактильної чутливості і стереогнозії.

C. Порушення відчуття дотику і тиску.

D. Порушення свідомих рухів.

Е. Порушення несвідомих рухів.

86. При обстеженні хворого з порушенням м'язово-суглобової чутливості було встановлено, що патологічний процес локалізований на рівні білої речовини спинного мозку. Де в нормі проходять провідні шляхи пропріорецептивної чутливості коркового напряму?

A. Задній канатик спинного мозку.

B. Передній канатик спинного мозку.

C. Бічний канатик спинного мозку.

D. Стовп Кларка спинного мозку.

Е. Ділянка навколо центрального кана­лу.

87. До нейрохірургічного відділення пот­рапив чоловік 30 років з ножовим по­раненням у ділянці нижньогрудного відділу хребта. При обстеженні було встановлено, що лезо ножа пройшло між остистими відростками 10 і 11 гру­дних хребців і пошкодило задні канати­ки спинного мозку. Волокна яких про­відних шляхів були пошкоджені в цьому випадку?

А. Тонкого і клиноподібного пучків.

В. Переднього кірково-спинномозко­вого шляху.

С. Спино-таламічного шляху.

D. Заднього спинно-мозочкового шля­ху

Е. Переднього спинно-мозочкового шляху.

88. Пошкодження спинного мозку в резу­льтаті ДТП призвело до втрати такти­льної чутливості, відчуття положення тіла, відчуття вібрації. Які провідні шля­хи пошкоджені?

A. Пучок Голля і Бурдаха.

B. Пучок Флексіга і Говерса.

C. Червоноядерно-спиномозковий шлях.

D. Сітчасто-спиномозковий шлях.

Е. Тектоспінальний шлях.

89. У хворого пухлиною пошкоджені піра­міди довгастого мозку. В якому з про­відних шляхів порушиться проведення нервових імпульсів?

A. Tr. corticopontinus.

B. Tr. corticonuclearis.

C. Tr. corticospinalis.

D. Tr. dentatorubralis.

E. Tr. spinocerebellaris

90. При обстеженні хлопця призовного віку лікар виявив горизонтальний ніс­тагм. Який асоціативний провідний шлях головного мозку сполучає вес­тибулярний апарат з руховими ядрами черепних нервів?

A. Tractus celebellaris anterior.

B. Lemniscus medialis.

C. Lemniscus lateralis.

D. Tractus bulbothalamicus.

E. Fasciculus longitudinalis medialis.

91. У хворого при локальному ураженні стовбура мозку (спостерігається при нейросифілісі) пошкоджені провідні шляхи в ніжках мозку. Який провідний шлях утворює decussatio tegmenti dorsalis?

A. Tr. tectospinalis.

B. Tr. rubrospinalis.

C. Tr. corticospinalis anterior.

D. Tr. corticospinalis lateralis.

E. Tr. corticonuclearis.

92. Iзольованих рухів одного очного яблу­ка не існує. У будь-яких рефлекторних рухах завжди беруть участь обидва ока. Який провідний шлях забезпечує узго­джений рух обох очних яблук (погляд)?

A. Fasciculus longitudinalis medialis.

B. Lemniscus medialis.

C. Tractus tectospinalis.

D. Lemniscus lateralis.

E. Formacio reticularis mesencephali.

93. Чоловіку 50 років, встановлено діагноз - синдром Шегрена ("сухий синдром"). У хворого недостатність усіх залоз зов­нішньої секреції - недостатність сльо­зовиділення (кератит), слиновиділення, анацидний гастрит, ксеродермія через атрофію потових і сальних залоз, полі­артрит. Причина захворювання не з'я­сована. Допускається патологія гіпота­ламусу. Який шлях ЦНС пов'язує гіпо­таламус з вегетативними ядрами стов­бура мозку і спинного мозку?

A. Fasciculus longitodinalis anteriores.

B. Fasciculus longitudinalis dorsalis.

C. Tractus thalamo-corticalis.

D. Tractus thalamo-spinalis.

E. Tractus mamillo-thalamicus.

94. У хворого після перенесеного менін-го-енцефаліту з'явилися ознаки водян­ки головного мозку (накопичення спи­нномозкової рідини в шлуночках голо­вного мозку). Що могло бути причи­ною цього явища?

A. Зарощування апертур Маженді і Люшка ІV шлуночка.

B. Зарощування міжшлуночкового от­вору зліва.

C. Зарощування міжшлуночкового от­вору справа.

D. Зарощування водопроводу головно­го мозку.

Е. Зарощування центрального каналу спинного мозку.

95. Хворий, 32 років, госпіталізований з підозрою на менінгіт. Для підтвердже­ння діагнозу необхідно провести спин­номозкову пункцію у поперековому відділі. З якої цистерни, у цьому відділі, можливе отримання спинномозкової рідини?

A. Термінальної.

B. Мостомозочкової.

C. Міжніжкової.

D. Бічної.

96. У нейрохірургічне відділення потрапив хворий з травмою потиличної ділянки голови, яку він отримав при падінні зі сходів. Під час операції лікареві дове­лося розітнути ділянку твердої оболо­нки, що відокремлює потиличні част­ки півкуль від задньої черепної ямки. Яке анатомічне утворення розтинав лікар?

A. Серп мозочка.

B. Намет мозочка.

C. Серп великого мозку.

D. Діафрагму сідла.

Е. Прозору перегородку.

97. У хворого, 47 років, з пухлиною голов­ного мозку при спеціальному рентге­нологічному дослідженні виявлено розширення I-III шлуночків. Укажіть найбільш вірогідну локалізацію пухли­ни.

A. Кінцевий мозок.

B. Середній мозок.

C. Довгастий мозок.

D. Міст.

E. Мозочок.

98. У хворого при обстеженні головного мозку за допомогою МРТ виявлено помітно розширені бічні і третій шлу­ночки. Лікар діагностував блокаду лік-ворних шляхів. Визначите рівень оклюзії.

A. Водопровід мозку.

B. Міжшлуночковий отвір.

C. Серединний отвір четвертого шлу­ночка.

D. Бічні отвори четвертого шлуночка.

E. Пахіонови грануляції.

99. У хворого чоловіка після перенесено­го запалення головного мозку (енце­фаліту) виявлений підвищений тиск спинномозкової рідини у правому бі­чному шлуночку головного мозку. З чим може бути пов'язане це явище?

А. Закриття міжшлуночкового отвору справа.

B. Закриття міжшлуночкового отвору зліва.

С. Зарощування центрального каналу спинного мозку.

D. Зарощування водопроводу головно­го мозку.

Е. Зарощування отворів Маженді і Люшка IV шлуночка.

100. У хворого гідроцефалія- водянка моз­ку. На МРТ розширення бічних шлу­ночків. Третій шлуночок не розшире­ний. На рівні яких отворів відбулася оклюзія циркуляції спинномозкової рі­дини?

A. Міжшлуночкових отворів.

B. Непарні серединні отвори покрівлі IV шлуночка (Маженді).

C. Праві бічні отвори покрівлі IV шлу­ночка (Люшка).

D. Ліві бічні отвори покрівлі IV шлу­ночка (Люшка).

E. Водопроводу мозку.

Дата добавления: 2014-11-20