Навчальні цілі. Тема 31. Загальна характеристика периферичної нервової системи

Актуальність теми.

Кількість годин – 2

Тема 31. Загальна характеристика периферичної нервової системи. Спинномозкові нерви, формування, будова, гілки. Задні гілки спинномозкових нервів, області іннервації. Передні гілки: шийне сплетення. Топографія, гілки, області іннервації.

Знання цього розділу анатомії край необхідні для студентів усіх спеціальностей для подальшого навчання.

Навчити студентів загальній будові, формуванню спинномозкових нервів. Вивчити задні гілки спинномозкових нервів, їх області іннервації. Вивчити шийне сплетення, гілки, області іннервації.

3. Матеріали до аудиторної роботи та міждисциплінарна інтеграція:

- з курсу біології – філогенез периферичної нервової системи;

- для подальшого вивчення тем.

4. Зміст теми заняття.

СПИННОМОЗКОВІ НЕРВИ — nervi spindles

Спинномозковий нерв утворюється від злиття передньо­го і заднього корінців спинного мозку. Розрізняють: 8 ший­них спинномозкових нервів, 12 грудних, 5 поперекових, 5 крижових та 1 куприковий. Спинномозковий нерв зміша­ний, містить рухові волокна (аксони мотонейронів рухових ядер передніх рогів спинного мозку); вегетативні волокна, зокрема VIII шийний, І—XII грудні та І—III поперекові спинномозкові нерви містять симпатичні волокна (аксони нейронів латерального проміжного ядра латерального рогу спинного мозку), а II—IV крижові спинномозкові нерви містять парасимпатичні волокна (аксони нейронів парасим­патичних ядер спинного мозку); чутливі волокна (відростки протонейронів спинномозкових вузлів). Спинномозковий нерв виходить з хребтового каналу через міжхребцевий отвір і розгалужується на гілки:

— передня гілка (ramus anterior) — бере участь у форму­ванні сплетень (шийного, плечового, поперекового, крижо­вого);

виняток — II—XI грудні спинномозкові нерви;

— задня гілка (ramus -posterior) — іннервує шкіру спини та потилиці, глибокі м'язи спини;

— оболонна гілка (ramus memngeus) — іннервує оболонки спинного мозку;

— біла сполучна гілка (ramus communicans albus) — спо­лучає спинний мозок з вузлами симпатичного стовбура, містить симпатичні волокна.

Шийні спинномозкові нерви (nervi cervicales C_I - C_VII).

Передні гілки І—IV шийних спинномозкових нервів утворюють шийне сплетення (plexus cervicalis). Шийне сплетення розміщене під грудинно-ключично-соскоподібним м'язом. Нерви шийного сплетення:

Шкірні нерви (іннервують шкіру):

1. Поперечний нерв шиї (nervus transversus colli) — інне­рвує шкіру медіального трикутника шиї.

2. Великий вушний нерв (nervus auricularis magnus) — іннервує шкіру зовнішнього вуха.

3. Малий потиличний нерв (nervus occipitalis minor) — іннервує шкіру латеральної частини потилиці. Примітка: шкіру потилиці іннервує великий потиличний нерв (nervus occipitalis major) — задня гілка II шийного спинномозкового нерва.

4. Надключичні нерви (nervi supraclaviculares mediales, laterales et intermedii) — іннервують шкіру латерального трикутника шиї, шкіру над- і підключичних ямок, шкіру над дельтоподібним м'язом.

М'язові нерви:

5. М'язові гілки (rami musculdres) — іннервують глибокі м'язи шиї.

6. Шийна петля (ansa cervicalis) — іннервує підпід'язикові м'язи. Ця петля утворена верхнім і нижнім корінця­ми (radices superior et inferior). Верхній корінець йде в складі під'язикового нерва, а потім відділяється від нього.

Змішані нерви:

І. Діафрагмальний нерв (nervus phrenicus) — іннервує діафрагму, плевру, перикард, очеревину, капсулу печін­ки. Цей нерв проходить по передньому краю переднього драбинчастого м'яза, йде в грудну та черевну порожнини. В клініці відомий френікус-симптом, коли при захворю­ваннях печінки пацієнт відчуває біль в надключичній ямці (правій) при натисненні.

5. Рекомендована література.

1. В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.2.

2. М.Р.Сапин «Анатомия человека», Москва, «Медицина», 1986, Т.2.

3. М.Г.Привес «Анатомия человека», С.П. издательство «Гиппократ», 1998.

6. Матеріали для самопідготовки.

А. Питання для самоконтролю.

1. Формування шийного сплетіння.

2. Топографія шийного сплетіння.

3. Класифікація гілок шийного сплетіння.

4. Шкірні гілки шийного сплетіння, їх топографія та зони іннервації.

5. М'язові гілки шийного сплетіння, їх топографія та зони іннервації.

6. Змішані гілки шийного сплетіння: діафрагмальний нерв, його топографія та зона іннервації.

7. Формування та будова спинномозкових нервів?

8. Задні гілки спинномозкових нервів?

Дата добавления: 2014-11-20