Признаки и симптомы 2 страница

Средняя ягодичная мышца, m. gluteus medius, треугольной формы, большая ее часть лежит под m. gluteus maximus, покрывает m. gluteus minimus (сливается с ним своими передними пучками). Мышца начинается от наружной поверхности os ilium между linea glutea anterior и linea glutea posterior и от fascia lata; прикрепляется к trochanter major, над которым имеются одна или две вертельные сумки bursae trochantericae m. glutei medii.

Функция: отводит бедро, передние пучки вращают его внутрь, задние — наружу. При перенесении punctum fixum на бедро эта мышца наклоняет таз в сторону.

Квадратная мышца бедра, m. quadratus femoris, плоская, лежит между m. gluteus maximus и m. obturatorius externus; выше нее располагается m. piriformis, ниже — m. adductor magnus. Она начинается от tuber ischiadicum, идет латерально и прикрепляется к crista trochanterica и trochanter major.

Функция: вращает бедро наружу.

Верхняя близнецовая мышца, m. gemellus superior, начинается от spina ischiadica, нижняя близнецовая мышца, m. gemellus inferior, — от tuber ischiadicum. Эти мышцы прикрепляются вместе с внутренней запирательной мышцей к fossa trochanterica.

Функция: вращают бедро наружу.

Малая ягодичная мышца, m. gluteus minimus, плоская, приблизительно треугольной формы, лежит на латеральной стороне os coxae, покрыта средней ягодичной мышцей. Она начинается от os ilium между linea glutea anterior и linea glutea inferior; прикрепляется к trochanter major бедренной кости. У места прикрепления расположена непостоянная вертельная сумка малой ягодичной мышцы, bursa trochanterica m. glutei minimi.

Функция: отводит бедро, передние пучки мышцы вращают его внутрь, задние — наружу.

Наружная запирательная мышца, m. obturatorius externus, начинается от наружной поверхности os pubis и os ischii, от membrana obturatora; идет в латеральном направлении позади шейки бедренной кости, проходит под m. quadratus femoris и прикрепляется к fossa trochanterica. У места прикрепления находится непостоянная сумка наружной запирательной мышцы, bursa m. obturatorii externi. Функция: вращает бедро наружу.

Мышцы бедра

Мышцы бедра подразделяются на три группы: переднюю (сгибатели бедра и разгибатели голени); медиальную (приводящие бедро); и заднюю (разгибатели бедра и сгибатели голени). Эти мышцы очень сильные, выполняют статическую и динамическую функции, хорошо развиты у человека в связи с прямохождением.

Классификация мышц бедра по топографии:

1. Передняя группа: m. sartorius, m. quadriceps femoris;

2. Медиальная группа: m. gracilis, m. pectineus, m. adductor longus, m. adductor brevis, m. adductor magnus;

3. Задняя группа: m. biceps femoris, m. semitendinosus, m. semimembranosus.

ПЕРЕДНЯЯ ГРУППА МЫШЦ БЕДРА

Портняжная мышца, m. sartorius, самая длинная мышца во всем теле, начинается вместе с m. tensor fasciae latae от spina iliaca anterior superior, прикрепляется к tuberositas tibiae, частично переходя в fascia cruris. У места прикрепления сухожилие портняжной мышцы срастается с сухожилием m. gracilis и m. semitendinosus и образует фиброзную пластинку треугольной формы — поверхностную гусиную лапку, pes anserinus superficialis, под которой имеется синовиальная сумка, bursa anserina.

Функция: сгибает бедро и голень, согнутую голень вращает внутрь.

Четырехглавая мышца бедра, m. quadriceps femoris, сильная мышца, состоит из четырех головок. В дистальной трети бедра все четыре головки образуют общее сухожилие, которое охватывает надколенник, прикрепляясь к его верхушке и боковым краям. Книзу от patella сухожилие продолжается в виде прочной связки — ligamentum patellae, прикрепляющейся к tuberositas tibiae.

Одна из головок четырехглавой мышцы бедра — прямая мышца бедра, m. rectus femoris, более самостоятельная. Другие три: m. vastus lateralis, m. vastus medialis и m. vastus intermedius тесно соединены друг с другом и облегают бедренную кость почти со всех сторон.

Прямая мышца бедра, m. rectus femoris, веретенообразной формы, с ясно выраженным перистым строением, лежит поверхностно на m. vastus intermedius. Мышца начинается от spina iliaca anterior inferior и от верхнего края acetabulum. Между тазовой костью и началом мышцы имеется небольшая сумка прямой мышцы бедра, bursa m. recti femoris. Приблизительно на 8 см выше basis patellae мышца переходит в плоское сухожилие, прикрепляющееся к верхнему краю patella вместе с сухожилиями mm. vasti.

Латеральная широкая мышца бедра, m. vastus lateralis, наиболее широкая из трех mm. vasti, плоская, лежит поверхностно (ее покрывает только m. tensor fasciae latae и tractus iliotibialis), внутренней стороной прилежит к латеральной и задней поверхностям бедренной кости. Она начинается от labium laterale lineae asperae femoris, от основания trochanter major и от septum intermusculare femoris laterale, идет вниз и медиально, соединяется с m. vastus intermedius, частично его прикрывая; прикрепляется к верхнему и латеральному краям patella.

Промежуточная широкая мышца бедра, m. vastus intermedius, лежит между m. rectus femoris и костью. Мышца начинается от передней поверхности бедренной кости, почти достигая вверху linea intertrochanterica; прикрепляется к верхнему краю patella, нижние глубокие пучки вплетаются в верхний отдел капсулы коленного сустава, образуя суставную мышцу колена, m. articularis genus.

Медиальная широкая мышца бедра, m. vastus medialis, занимает переднюю и медиальную области бедра, частично прикрыта портняжной мышцей, сзади прилежит к mm. adductor longus и m. adductor magnus. Мышца начинается на всем протяжении от labium mediale lineae asperae femoris и от septum intermusculare femoris mediale, идет вниз и латерально, прикрепляется к верхнему и медиальному краям patella.

Функция: m. quadriceps femoris — разгибает голень; m. rectus femoris, кроме того, сгибает бедро.

МЕДИАЛЬНАЯ ГРУППА МЫШЦ БЕДРА

Входящие в эту группу мышцы объединяются общей функцией — приводят бедро. Они начинаются от наружной поверхности os pubis и os ischii в окружности foramen obturatum и почти все прикрепляются к labium mediale lineae asperae femoris.

Тонкая мышца, m. gracilis, плоская длинная мышца, лежит поверхностно вдоль медиальной стороны бедра; начинается от ramus inferior ossis pubis; прикрепляется к tuberositas tibiae, между сухожилиями mm. sartorius et semitendinosus, образуя вместе с ними поверхностную гусиную лапку.

Функция: приводит бедро, сгибает голень; при согнутом положении в коленном суставе поворачивает голень внутрь.

Гребенчатая мышца, m. pectineus, лежит между m. iliopsoas и m. adductor longus, поверх mm. adductor brevis и obturatorius externus; начинается от pecten ossis pubis и ramus superior ossis pubis, идет вниз и латерально; прикрепляется к labium mediale lineae asperae femoris ниже малого вертела. У места прикрепления имеется небольшая синовиальная сумка.

Функция: сгибает и приводит бедро.

Длинная приводящая мышца, m. adductor longus, треугольной формы, расположена между m. pectineus и m. gracilis, прикрывает спереди короткую приводящую мышцу и верхние пучки большой приводящей мышцы. Мышца начинается от ramus superior ossis pubis; прикрепляется к средней трети labium mediale lineae asperae femoris.

Функция: приводит бедро.

Короткая приводящая мышца, m. adductor brevis, лежит между mm. pectineus et adductor longus спереди и m. adductor magnus сзади; начинается от ramus inferior ossis pubis, латеральнее места начала mm. adductor longus et gracilis. Пучки мышцы расходятся вниз и латерально и прикрепляются к верхней трети labium mediale lineae asperae femoris.

Функция: приводит и сгибает бедро.

Большая приводящая мышца, m. adductor magnus, самая сильная из группы приводящих мышц, занимает медиальную сторону бедра, прикрыта спереди mm. adductor brevis, adductor longus et sartorius. Вверху она граничит с mm. obturatorius externus et quadratus femoris, медиально — cm. gracilis, сзади — с mm. gluteus maximus, semimembranosus, semitendinosus et biceps femoris. Мышца начинается от tuber ischiadicum, ramus ossis ischii и частично от ramus inferior ossis pubis. Пучки ее расходятся почти вертикально и прикрепляются к labium mediale lineae asperae femoris по всей ее длине и к epicondylus medialis femoris. В месте прикрепления к epicondylus medialis femoris сухожилие мышцы образует дугу, которая ограничивает выходное отверстие приводящего канала — сухожильную щель, hiatus tendineus (adductorius).

Функция: приводит бедро.

ЗАДНЯЯ ГРУППА МЫШЦ БЕДРА

Эта группа мышц бедра состоит из трех длинных мышц, вверху они имеют общее начало — tuber ischiadicum, книзу расходятся, ограничивая сверху подколенную ямку.

Двуглавая мышца бедра, m. biceps femoris, имеет две головки, короткую и длинную. Длинная головка, caput longum, начинается вместе с m. semitendinosus и m. semimembranosus от tuber ischiadicum. Короткая головка, caput breve, начинается от labium laterale lineae asperae femoris и от septum intermusculare femoris laterale. Общее сухожилие мышцы прикрепляется к caput fibulae, часть сухожильных волокон вплетается в fascia cruris. Между сухожилием мышцы и малоберцовой коллатеральной связкой имеется нижняя подсухожильная сумка двуглавой мышцы бедра, bursa subtendinea m. bicipitis femoris inferior.

Функция: вместе с другими мышцами задней группы разгибает бедро, сгибает голень в коленном суставе, согнутую голень вращает наружу.

Полусухожильная мышца, m. semitendinosus, имеет общее начало с caput longum m. bicipitis femoris (от tuber ischiadicum). Мышца спускается позади m. semimembranosus, постепенно расходится с двуглавой мышцей и прикрепляется с медиальной стороны tuberositas tibiae, участвуя в образовании поверхностной гусиной лапки вместе с сухожилиями m. gracilis и m. sartorius.

Функция: разгибает бедро, сгибает голень, при сгибании в коленном суставе поворачивает голень внутрь.

Полуперепончатая мышца, m. semimembranosus, начинается от tuber ischiadicum пластинчатым сухожилием, которое составляет почти половину длины мышцы. Мышечное брюшко вновь переходит в сухожилие, которое делится на три пучка. Эти пучки образуют глубокую гусиную лапку, pes anserinus profundus. Один пучок поворачивает вверх и латерально, переходя в косую подколенную связку, ligamentum popliteum obliquum. Второй пучок, самый сильный, прикрепляется к margo infraglenoidalis tibiae. Третий пучок продолжается в fascia m. poplitei. У места прикрепления мышцы имеются две постоянные синовиальные сумки: bursa m. semimembranosi (между сухожилием мышцы и caput mediale m. gastrocnemii) и bursa m. semimembranosi propria (у места прикрепления мышцы).

Функция: разгибает бедро, сгибает и поворачивает внутрь голень; оттягивает капсулу коленного сустава в момент сгибания.

Кровь. Определение, состав, свойства. Функции крови. Физиологические константы крови. Гемолиз. Виды гемолиза. Кровь — жидкая соединительная ткань, наполняющая сердечно-сосудистую систему позвоночных животных, в том числе человека и некоторых беспозвоночных. Состоит из жидкой части плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов. Циркулирует по системе сосудов под действием силы ритмически сокращающегося сердца и непосредственно с другими тканями тела не сообщается ввиду наличия гистогематических барьеров. У всех позвоночных кровь имеет чаще красный цвет (от бледно- до тёмно-красного), которым она обязана гемоглобину, содержащемуся в эритроцитах. У некоторых моллюсков и членистоногих кровь имеет голубой цвет, благодаря гемоцианину. кровь наряду с лимфой, тканевой жидкостью и спинно-мозговой жидкостью является внутренней средой организма.

Свойства крови: 1.Суспензионные свойства зависят от белкового состава плазмы крови, и от соотношения белковых фракций(в норме альбуминов больше, чем глобулинов)

2.Коллоидные свойства, также связаны с наличием белков в плазме. за счет этого свойства обеспечивается постоянство жидкого состава крови, так как молекулы белка обладают способностью удерживать воду.

3. Электролитные свойства зависят от содержания в плазме крови анионов и катионов. Электролитные свойства крови определяются осмотическим давлением крови.

Состав крови

Кровь состоит из двух основных компонентов — плазмы и взвешенных в ней форменных элементов. У взрослого человека форменные элементы крови составляют около 40—50 %, а плазма — 50—60 %. Это соотношение имеет название — гематокритное число (от др.-греч. αἷμα — кровь, κριτός — показатель). Кровь также подразделяется на находящуюся в русле сосудов — так называемую периферическую кровь, и кровь, находящуюся в кроветворных органах и сердце.

Плазма крови содержит воду и растворённые в ней вещества — белки и другие органические и минеральные соединения. Основными белками плазмы являются альбумины, глобулины и фибриноген. Около 85 % плазмы — вода. Неорганические вещества составляют около 2-3 %, это катионы (Na+, K+, Mg2+, Ca2+) и анионы (HCO3-, Cl-, фосфаты, сульфаты). Органические вещества (около 9 %) подразделяются на азотсодержащие (белки, аминокислоты, мочевина, креатинин, аммиак, продукты обмена пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов) и безазотистые (глюкоза, жирные кислоты, пируват, лактат, фосфолипиды, триацилглицеролы, холестерин). Содержатся в плазме и газы, в частности кислород и углекислый газ. В плазме крови растворены также биологически активные вещества гормоны, витамины, ферменты и медиаторы.

Форменные элементы крови представлены эритроцитами, тромбоцитами и лейкоцитами:

Красные кровяные тельца (эритроциты) — самые многочисленные из форменных элементов. Зрелые эритроциты не содержат ядра и имеют форму двояковогнутых дисков. Циркулируют 120 дней и разрушаются в печени и селезенке. В эритроцитах содержится содержащий железо белок — гемоглобин, который обеспечивает главную функцию эритроцитов — транспорт газов, в первую очередь — кислорода. Именно гемоглобин придаёт крови красную окраску. В лёгких гемоглобин связывает кислород, превращаясь в оксигемоглобин, он имеет светло-красный цвет. В тканях кислород освобождается из связи, снова образуется гемоглобин, и кровь темнеет. Кроме кислорода, гемоглобин в форме карбогемоглобина переносит из тканей в лёгкие и небольшое количество углекислого газа.

Кровяные пластинки (тромбоциты) представляют собой ограниченные клеточной мембраной фрагменты цитоплазмы гигантских клеток костного мозга мегакариоцитов. Совместно с белками плазмы крови (например, фибриногеном) они обеспечивают свёртывание крови, вытекающей из повреждённого сосуда, приводя к остановке кровотечения и тем самым защищая организм от опасной для жизни кровопотери.

Белые клетки крови (лейкоциты) являются частью иммунной системы организма. Все они способны к выходу за пределы кровяного русла в ткани. Главная функция лейкоцитов — защита. Они участвуют в иммунных реакциях, выделяя при этом Т-клетки, распознающие вирусы и всевозможные вредные вещества, В-клетки, вырабатывающие антитела, макрофаги, которые уничтожают эти вещества. В норме лейкоцитов в крови намного меньше, чем других форменных элементов.

Кровь относится к быстро обновляющимся тканям. Физиологическая регенерация форменных элементов крови осуществляется за счёт разрушения старых клеток и образования новых органами кроветворения. Главным из них у человека и других млекопитающих является костный мозг. У человека красный, или кроветворный, костный мозг расположен в основном в тазовых костях и в длинных трубчатых костях. Основным фильтром крови является селезёнка (красная пульпа), осуществляющая в том числе и иммунологический её контроль (белая пульпа).

Функции

Донорская кровь

Кровь, беспрерывно циркулирующая в замкнутой системе кровеносных сосудов, выполняет в организме различные функции:

1. Транспортную — в ней выделяют ряд подфункций:

Дыхательная — перенос кислорода от лёгких к тканям и углекислого газа от тканей к лёгким;

Питательная - доставляет питательные вещества к клеткам тканей;

Экскреторная (выделительная) — транспорт ненужных продуктов обмена веществ к легким и почкам для их экскреции (выведения) из организма;

Терморегуляторная — регулирует температуру тела, перенося тепло;

Регуляторная — связывает между собой различные органы и системы, перенося сигнальные вещества (Гормоны), которые в них образуются;

2. Защитную — обеспечение клеточной и гуморальной защиты от чужеродных агентов.

3. Гомеостатическую — поддержание постоянства внутренней среды организма (кислотно-основного равновесия, водно-электролитного баланса и др.)

Частично, транспортную функцию в организме выполняют так же лимфа и межклеточная жидкость.

Группы крови

По общности некоторых антигенных свойств эритроцитов все люди подразделяются на несколько групп, называемых группами крови. Принадлежность к определённой группе крови является врождённой и не изменяется на протяжении жизни. Наибольшее значение имеет разделение крови на четыре группы по системе «AB0» и на две группы — по системе «резус». Соблюдение совместимости крови именно по этим группам имеет особое значение для безопасного переливания крови. Однако существуют и другие, менее значимые, группы крови. Можно определить вероятность появления у ребёнка той или иной группы крови, зная группы крови его родителей.

Заболевания кровиГипонатриемияАнаплазмозГемолитическая анемияГемофилияГиперлипидемияОбразование тромбовЛейкемия

Моногенные заболевания, протекающие с нарушением белкового обмена.

Амилоидоз - заболевание, связанное с нарушением белкового обмена и накоплением в тканях белково-полисахаридного комплекса — амилоида, что приводит к патологиям этих тканей.

Амилоидоз финского типа - аутосомно-доминантная форма амилоидоза, особенно распространенная в Финляндии и вызванная мутацией в гене GSN, приводящей к накоплению мутантного белка. Клиническая картина включает прогрессирующую невропатию черепных нервов, решетчатую дистрофию роговицы, потерю эластичности кожи.

Болезнь Помпе Аутосомно-рецессивное заболевание, обусловленное недостаточностью фермента лизосомальной кислой α - глюкозидазы, приводящее к патологическому накоплению гликогена и поражению мышечных тканей. Детская форма проявляется в первые месяцы жизни, при этом может поражаться сердце и печень, а прогрессирующая сердечная недостаточность может вызывать опасные осложнения и смерть. Поздняя (взрослая) форма заболевания характеризуется медленным и более легким течением. Своевременная диагностика увеличивает эффективность лечения заболевания

Болезнь Гирке

Опухоли. Рост опухолей. Характеристика злокачественных опухолей. Малигнизация. Рецидивированние. Влияние злокачественных опухолей на организм. Предопухолевые процессы. О́пухоль (син.: новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки.

Все опухоли подразделяют в зависимости от их потенций к прогрессии и клинико-морфологических особенностей на две основные группы:

доброкачественные опухоли,

злокачественные опухоли.

Имеются 5 классических особенностей опухолевой ткани: атипизм (тканевой, клеточный), органоидность строения, прогрессия, относительная автономность и неограниченный рост.

Злокачественные опухоли

Основная статья: Злокачественные опухоли

Злокачественные (незрелые, гетерологичные) опухоли состоят из умеренно- и малодифференцированных клеток. Они могут утратить сходство с тканью, из которой они исходят. Для злокачественных опухолей характерен быстрый, чаще инфильтрирующий, рост, метастазирование и рецидивирование, наличие общего влияния на организм. Для злокачественных опухолей характерен как клеточный (утолщение и атипизм базальной мембраны, изменение соотношения объемов цитоплазмы и ядра, изменение ядерной оболочки, увеличение объема, а иногда и числа ядрышек, увеличение числа фигур митоза, атипизм митоза и др.), так и тканевой атипизм (нарушение пространственных и количественных соотношений между компонентами ткани, например, стромой и паренхимой, сосудами и стромой и т. д.).

[править]

Типы роста опухолей

В зависимости от характера взаимодействия растущей опухоли с элементами окружающей ткани:

экспансивный рост — опухоль растет «сама из себя», раздвигая окружающие ткани, ткани на границе с опухолью атрофируются, происходит коллапс стромы — формируется псевдокапсула;

инфильтрирующий (инвазивный, деструирующий) рост — клетки опухоли врастают в окружающие ткани, разрушая их;

аппозиционный рост опухоли происходит за счет неопластической трансформации клеток окружающей ткани в опухолевые.

В зависимости от отношения к просвету полого органа:

экзофитный рост — экспансивный рост опухоли в просвет полого органа, опухоль закрывает часть просвета органа, соединяясь с его стенкой ножкой;

эндофитный рост — инфильтрирующий рост опухоли вглубь стенки органа.

В зависимости от числа очагов возникновения опухоли:

уницентрический рост — опухоль растет из одного очага;

мультицентрический рост — рост опухоли из двух и более очагов.

[править]

Метастазирование опухолей

Основная статья: Метастазирование

Метастазирование — процесс распространения опухолевых клеток из первичного очага в другие органы с образованием вторичных (дочерних) опухолевых очагов (метастазов). Пути метастазирования:

гематогенный — путь метастазирования при помощи опухолевых эмболов, распространяющихся по кровеносному руслу;

лимфогенный — путь метастазирования при помощи опухолевых эмболов, распространяющихся по лимфатическим сосудам;

имплантационный (контактный) — путь метастазирования опухолевых клеток по серозным оболочкам, прилежащим к опухолевому очагу.

интраканикулярный - путь метастазирования по естественным физиологическим пространствам (синовиальные влагалища и.т.д.)

периневрально (частный случай интраканикулярного метастазирования)- по ходу нервного пучка.

Для разных опухолей характерны разные типы метастазирования, разные органы, в которые происходит метастазирование, что определяется взаимодействием рецепторных систем опухолевых клеток и клеток органа-мишени. Гистологический тип метастазов такой же, как и опухоли в первичном очаге, однако, опухолевые клетки метастазов могут становиться более зрелыми или, наоборот, менее дифференцированными. Как правило, метастатические очаги растут быстрее первичной опухоли, поэтому могут быть крупнее ее.

[править]

Влияние опухоли на организм

Местное влияние заключается в сдавлении или разрушении (в зависимости от типа роста опухоли) окружающих тканей и органов. Конкретные проявления местного действия зависят от локализации опухоли.

Общее влияние на организм характерно для злокачественных опухолей, проявляется различными нарушениями метаболизма, вплоть до развития кахексии.

Классификация опухолей

Классификация по гистогенетическому принципу (предложена Комитетом по номенклатуре опухолей):

эпителиальные опухоли без специфической локализации (органонеспецифические);

эпителиальные опухоли экзо- и эндокринных желез, а также эпителиальные опухоли покровов (органоспецифические);

мезенхимальные опухоли;

опухоли меланинобразующей ткани;

опухоли нервной системы и оболочек мозга;

опухоли системы крови;

тератомы.

Билет № 24

Мышцы предплечья, кисти. Кисть как целое. 1) Мышцы кисти

Мускулатура кисти это сложный комплекс из примерно 33 мышц. Большинство из них расположены в предплечье и связаны сухожилиями с фалангами пальцев через несколько суставов. Две группы мышц образуют на ладонной поверхности кисти два возвышения: thenar (тенар) — возвышение большого пальца и hypothenar (гипотенар) — возвышение мизинца. На кисти мышцы располагаются лишь на ладонной стороне. Здесь они образуют три группы: среднюю (в среднем отделе ладонной поверхности), группу мышц большого пальца и группу мышц малого пальца. Большое число коротких мышц на кисти обусловлено тонкой дифференцировкой движений пальцев.

Средняя группа мышц кисти

Состоит из червеобразных мышц, которые начинаются от сухожилий глубокого сгибателя пальцев и прикрепляются к основанию проксимальных фаланг второго-пятого пальцев; ладонных и тыльных межкостных мышц, которые располагаются в межкостных промежутках между пястными костями и прикрепляются к основанию проксимальных фаланг второго-пятого пальцев. Функция мышц средней группы состоит в том, что они участвуют в сгибании проксимальных фаланг этих пальцев. Кроме того, ладонные межкостные мышцы приводят пальцы кисти к среднему пальцу, а тыльные межкостные мышцы разводят их в стороны.

Группа мышц большого пальца

Образует на кисти так называемое возвышение большого пальца. Они начинаются на близлежащих костях запястья и пясти. Среди них различают: короткую мышцу, отводящую большой палец, которая прикрепляется к его проксимальной фаланге; короткий сгибатель большого пальца, прикрепляющийся к наружной сесамовидной кости, расположенной у основания проксимальной фаланги большого пальца; мышцу, противопоставляющую большой палец, идущую к первой пястной кости; и мышцу, приводящую большой палец, которая прикрепляется к внутренней сесамовидной кости, расположенной у основания проксимальной фаланги большого пальца. Функция этих мышц обозначена в названии каждой мышцы.

Группа мышц малого пальца

Образует возвышение на внутренней стороне ладони. К этой группе относятся: короткая ладонная мышца; мышца, отводящая мизинец; короткий сгибатель мизинца и мышца, противопоставляющая мизинец. Они начинаются от близлежащих костей запястья и прикрепляются к основанию проксимальной фаланги пятого пальца и.пятой пястной кости. Их функция определяется названием самих мышц.

Парасимпатическая нервная система. Анатомия иннервации вегетативной нервной системы. Системы: симпатическая (красным) и парасимпатическая (синим)

Парасимпатическая нервная система — часть автономной нервной системы, связанная с симпатической нервной системой и функционально ей противопоставляемая. В парасимпатической нервной системе ганглии (нервные узлы) расположены непосредственно в органах или на подходах к ним, поэтому преганглионарные волокна длинные, а постганглионарные — короткие. Термин парасимпатическая — т. е. околосимпатическая был предложен Д. Н. Ленгли в конце XIX — начале XX века.

Эмбриология

Эмбриональным источником для парасимпатической системы является ганглиозная пластинка. Парасимпатические узлы головы образуются путем миграции клеток из среднего и продолговатого мозга. Периферические парасимпатические ганглии пищеварительного канала происходят из двух участков ганглиозной пластинки — «вагусного» и пояснично-крестцового.

Анатомия и морфология

У млекопитающих в парасимпатической нервной системе выделяют центральный и периферический отдел. Центральный включает ядра головного мозга и крестцового отдела спинного мозга.

Основную массу парасимпатических узлов составляют мелкие ганглии, диффузно разбросанные в толще или на поверхности внутренних органов. Для парасимпатической системы характерно наличие длинных отростков у преганглионарных нейронов и чрезвычайно коротких — у постганглионарных.

Головной отдел подразделяют на среднемозговую и продолговатомозговую части. Среднемозговая часть представлена ядром Эдингера-Вестфаля, расположенным вблизи передних бугров четверохолмия на дне Сильвиева водопровода. В продолговатомозговую часть входят ядра VII, IX, X черепно-мозговых нервов.

Преганглионарные волокна от ядра Эдингера-Вестфаля выходят в составе глазодвигательного нерва, и заканчиваются на эффекторных клетках ресничного ганглия (gangl. ciliare). Постганлионарные волокна вступают в глазное яблоко и идут к аккомодационной мышце и сфинктеру зрачка.

VII (лицевой) нерв тоже несет парасимпатическую компоненту. Через поднижнечелюстной ганглий он иннервирует подчелюстную и подъязычную слюнные железы, а переключаясь в крылонебном ганглии — слезные железы и слизистую носа.

Волокна парасимпатической системы также входят в состав IX (языкоглоточного) нерва. Через околоушной ганглий он иннервирует околоушные слюнные железы.

Основным парасимпатическим нервом является блуждающий нерв (N. vagus), который наряду с афферентными и эфферентными парасимпатическими волокнами включает чувствительные и двигательные соматические, и эфферентные симпатические волокна. Он иннервирует практически все внутренние органы до ободочной кишки.

Ядра спинномозгового центра располагаются в области II—IV кресцовых сегментов, в боковых рогах серого вещества спинного мозга. Они отвечают за иннервацию ободочной кишки и органов малого таза.

Физиология

Преимущественно нейроны парасимпатической нервной системы являются холинергическими. Хотя известно, что наряду с основным медиатором постганглионарные аксоны одновременно выделяют пептиды (например, вазоактивный интестинальный пептид (VIP)). Кроме того, у птиц в ресничном ганглии наряду с химической передачей присутствует и электрическая. Известно, что парасимпатическая стимуляция в одних органах вызывает тормозное действие, в других — возбуждающий ответ. В любом случае действие парасимпатической системы противоположно симпатической (исключение — действие на слюнные железы, где и симпатическая, и парасимпатическая нервная система вызывают активацию желез).

Дата добавления: 2014-11-20