Лейкозы

ОПУХОЛИ СИСТЕМЫ КРОВИ

Опухоли системы крови, или гемобластозы делят:

1. лейкозы - системные опухолевые заболевания кроветворной ткани:

а)острые

б)хронические

2. лимфомы – регионарные опухолевые заболевания кроветворной или лимфатической ткани (лимфосаркома, лимфогранулематоз, ретикулосаркома)

Для лейкозов(лейкемии, белокровие) характерны разрастания опухолевых клеток в системе кроветворения (костный мозг, селезёнка, лимфатические узлы) и гемотогенное метастазирование в другие органы и ткани. При этих заболеваниях резко возрастает число лейкоцитов в периферической крови.

Лейкоз, при которых количество лейкоцитов – десятки и сотни тыс. в 1мкл крови- лейкемические;

15-25тыс. лейкоцитов – сублейкемический;

если число лейкоцитов ниже нормы- лейкопенический лейкоз;

если количяество лейкоцитов не меняется- алейкемический лейкоз.

Лейкозы-полиэтиологические заболевания связанные с мутацией клеток кроветворной ткани. Мутагены: вирусы, ионизирующее излучение (частота мутаций зависит от дозы ионизирующего излучения. Например, после атомного взрыва в Хиросиме и Нагасаки заболеваемость острым лейкозом среди облученных возросла в 7,5 раз.), химические вещества (бензпирен, метилхолантрен).

Лейкозы могут быть:

1. острые

2. хронические

понятия «острый» и «хронический» характеризуют не длительность опухолевого процесса, а степень незрелости опухолевых клеток.

Для острого лейкоза характерны пролиферация недифференцированных или малодифференцированных, бластных, клеток («бластные» лейкозы)и злокачественность течения, чаще болеют дети.

Для хронического лейкоза - пролиферация дифференцированных лейкозных клеток («цитарные» лейкозы) и доброкачественность течения, чаще болеют люди пожилого возраста, но они могут переходить в острые лейкозы.

ОСТРЫЕ ЛЕЙКОЗЫ группа опухолевых заболеваний, включающих все органы кроветворной системы и носящих соответствующие названия- миелобластный лейкоз, лимфобластный лейкоз, эритромиелобластный лейкоз.

Диагноз острого лейкоза ставят на основании обнаружения в костном мозге (пунктат из грудины) бластных клеток.

При остром лейкозе в периферической крови и в миелограмме находят «лейкемический провал»- резкое повышение числа бластов и единичные зрелые элементы при отсутствии переходных созревающих форм. В зависимости от вида лейкоза степень лейокозной инфильтрации может отличаться. При этом костный мозг трубчатых костей становится красным, иногда зеленоватым (пиоидный, т.е. гноевидный костный мозг). Селезёнка, печень, лимфатические узлы увеличиваются. Развиваются множественные кровоизлияния (геморрагический синдром) в коже, слизистых, серозных оболочках, паренхиме внутренних органов, головном мозге. Болезнь осложняется появлением некрозов и язв (некротическая ангина, язвенный колит). В связи с резким падением сопротивляемости организма присоединяется вторичная инфекция, может развиваться сепсис. Смерть –от осложнений: кровоизлияния в мозг, желудочно-кишечные кровоизлияния, инфекционно-септические заболевания.

Рис. 71. Костный мозг при остром

лимфобластном лейкозе. Ткань мозга состоит в основном из лимфобластов (а), просветы сосудов заполнены теми же клетками (б).

Рис. 72. Острый лейкоз.

а — лейкозная инфильтрация

печени (показано стрелками);

б—некроз миндалины

(некротическая ангина);

в — лейкозная инфильтрация почек;

г— множественные крово­излияния в

эпикарде и эндокарде;

д — лейкозная инфильтрация костного

мозга (пиоид-ный костный мозг),

истончение кортикального слоя бедренной кости (показано стрелкой).

Рис. 73. Пакет увеличенных лимфатических

Дата добавления: 2014-11-20