Мышцы и апоневрозы

Связки

Функциональные взаимосвязи затылочной кости

Затылочная кость сочленяется с 6 костями: атлантом, клиновидной костью, височными (2) и теменными (2).

С теменными костями затылочная кость соединяется лямбдовидным краем, покрывая теменную кость на протяжении от лямбды, lambda (места соединения лямбдовидного и сагиттального швов черепа) до “стержневой затылочно-теменной точки”, после которой на отрезке до астериона, asterion (места соединения височной, затылочной и теменной костей) затылочную кость покрывает теменная.

С височными костями соединение осуществляется посредством 3 швов: затылочно-сосцевидного, петро-югулярного и петро-базилярного. Затылочно-сосцевидный шов на отрезке от астериона до “стержневой мыщелково-чешуйчато-сосцевидной точки” (СМЧСТ) имеет наружный срез, где затылочная кость покрыта височной. От СМЧСТ до яремного отростка шов имеет внутренний срез, здесь затылочная кость покрывает височную.

С клиновидной костью затылочная кость образует сфено-базилярный синхондроз.

С атлантом затылочная кость комплементарно соединяется посредством мыщелков (диартроз). Суставные поверхности затылочной кости короче суставных поверхностей атланта. В правом и левом суставах имеются отдельные суставные сумки, движения совершаются одновременно, образуя один комбинированный сустав.

На уровне С0-С1 имеется мощная связочная система, включающая в себя следующие связки.

Передняя атланто-затылочная мембрана, membrana atlantooccipitalis anterior, натягивается между передним краем большого отверстия и верхним краем передней дуги С1, срастается с верхним концом передней продольной связки, lig. longitudinale anterius.

Задняя атланто-затылочная мембрана, membrana atlantooccipitalis posterior, располагается между задним краем большого отверстия и верхним краем задней дуги С1. В переднем отделе мембрана имеет отверстие для позвоночной артерии и нерва. Эта мембрана является видоизмененной желтой связкой.

Латеральная атланто-затылочная связка, lig. atlanto-occipitale laterale, косо направленными фиброзными тяжами соединяет поперечные отростки атланта с яремными отростками затылочной кости.

Между зубом С2 и затылочной костью находится связка верхушки зуба, lig. apicis dentis. Она протягивается между верхушкой зуба С2 и средней частью переднего края большого отверстия затылочной кости. Эту связку рассматривают как рудимент chorda dorsalis.

Крыловидные связки, ligg. alaria, парные связки, направленные от зуба С2 к латеральным краям большого отверстия.

Крестообразная связка атланта, lig. cruciforme atlantis, расположена между зубом С2 и покровной мембраной (membrana tectoria).

Задняя продольная связка, lig. longitudinale posterius. Располагается на задней поверхности тел позвонков, формируя переднюю стенку позвоночного канала. На уровне С1-С2 продолжается в покровную мембрану в направлении переднего края большого отверстия, где переходит в надкостницу костей черепа и твердую мозговую оболочку, dura mater.

Выйная связка, lig. nuchae, треугольной формы связка, направляющаяся от остистого отростка С7 вверх вдоль остистых отростков шейных позвонков до наружного затылочного выступа.

Короткие (моноартикулярные) мышцы затылочной области:

Задние мышцы глубокого плана:

¨ малая задняя прямая, m. rectus capitis posterior minor: идет от нижней выйной линии затылочной кости до заднего бугорка С1;

¨ большая задняя прямая, m. rectus capitis posterior major: идет от нижней выйной линии затылочной кости до остистого отростка С2;

¨ верхняя косая (малая косая), m. obliquus capitis superior: идет от нижней выйной линии до поперечного отростка С1.

Передние мышцы глубокого плана:

¨ латеральная прямая мышца головы, m. rectus capitis lateralis: идет от яремного отростка затылочной кости до поперечного отростка С1;

¨ передняя прямая мышца головы, m. rectus capitis anterior, начинается от глоточного бугорка на базилярной части затылочной кости и прикрепляется к латеральной массе С1.

Полиартикулярные мышцы затылочной области:

Мышцы среднего плана:

¨ полуостистая мышца головы, m. semispinalis capitis: начинается на затылочной чешуе между верхней и нижней выйными линиями, прикрепляется к поперечным отросткам С4-Th6;

¨ ременная мышца головы, m. splenius capitis: идет от наружной части верхней выйной линии и сосцевидного отростка до С4-Th3;

¨ длинная мышца головы, m. longus capitis: идет от базилярной части затылочной кости до передних бугорков поперечных отростков С3-С6.

Мышцы поверхностного плана:

¨ грудинно-ключично-сосцевидная мышца, m. sternocleidomastoideus: идет от сосцевидного отростка и верхней выйной линии затылочной кости до грудины и ключицы;

¨ трапециевидная мышца, m. trapezius: идет от внутренней 1/3 верхней выйной линии затылочной кости, верхней половины выйной связки, остистых отростков С7-Th1 до ключицы, акромиона и ости лопатки;

¨ поперечная мышца затылка, m. transverse nuchae: идет от верхней выйной линии, пересекает трапециевидную мышцу вблизи места начала m. sternocleidomastoideus;

¨ затылочная мышца, m. occipitalis: начинается от высшей выйной линии и прикрепляется к заднему краю galea aponeurotica.

Поверхностный апоневроз прикрепляется к верхней выйной линии затылочной кости, сосцевидной части височной кости, продолжается на скуловой отросток и нижнюю часть верхней челюсти.

Глубокий апоневроз прикрепляется на глоточном бугорке базилярной части затылочной кости, опускаясь вниз, продолжается в fascia endothoracica.

Дата добавления: 2014-11-20