Анатомия и клиническая биомеханика клиновидной кости

Клиническая биомеханика затылочной кости

Сосудистая система

Головной мозг и черепные нервы

Прикрепления листков твердой мозговой оболочки

На внутренней поверхности затылочной чешуи намет мозжечка прикрепляется по краям поперечной затылочной борозды. Серповидная связка мозга прикрепляется на борозде верхнего сагиттального синуса, а серп мозжечка – на внутреннем затылочном гребне. Твердая мозговая оболочка выстилает внутреннюю поверхность черепа, края большого отверстия.

Затылочная кость тесно связана с затылочной долей головного мозга и мозжечком. Базион верхней своей частью контактирует с нижней частью ствола мозга.

Яремное (заднее рваное) отверстие содержит IX, X, XI черепные нервы. Спинномозговые корешки XI нерва связаны с большим отверстием затылочной кости. XII нерв проходит в канале подъязычного нерва.

Внутрикостные поражения затылочной кости могут приводить к развитию следующих синдромов: пирамидный, экстрапирамидный, бульбарный синдром, мозжечковые синдромы, зрительные расстройства, дисфункции вегетативных центров IV желудочка (R. Caporossi, F. Peyralade, 1992).

На уровне внутреннего затылочного выступа расположен синусный сток, confluens sinum, где сливаются верхний сагиттальный, прямой, затылочный и поперечные синусы. Выше мы уже упоминали взаимоотношения внутренней поверхности чешуи затылочной кости с венозными синусами. Следует лишь добавить, что через яремное отверстие проходит внутренняя яремная вена, по которой оттекает 95% венозной крови из полости черепа.

Биомеханика затылочной кости рассматривается вместе с подвижностью крестца. Обе кости совершают флексию и экстензию.

Флексия является передним качательным движением в сагиттальной плоскости и выглядит следующим образом: базилярная часть затылочной кости движется кверху и кпереди (по петро-базилярным швам), а чешуя опускается и поворачивается кзади. Нижне-латеральные углы затылочной кости опускаются. Большое затылочное отверстие слегка поднимается.

Экстензия выглядит таким образом, что базилярная часть затылочной кости опускается и возвращается в нейтральное положение. Происходит это благодаря морфологии петро-базилярных швов. Чешуя затылочной кости поднимается кверху и поворачивается кпереди, нижне-латеральные углы поднимаются. Большое затылочное отверстие имеет тенденцию опускаться.

Клиновидная кость, os sphenoidale, непарная, образует центральный отдел основания черепа. Клиновидная кость расположена между решетчатой костью спереди и затылочной – сзади. Сверху клиновидная кость соединяется с лобной костью, снизу и спереди – с небными костями, сверху и сзади – с теменными. Анатомически участвует в образовании орбит, носовых ямок и полости рта. Отсюда ее влияние на кинетику этих структур.

Дата добавления: 2014-11-20