Границы. Области лица (regiones faciei)

Слои

ЛИЦЕВОЙ ОТДЕЛ ГОЛОВЫ

Области лица (regiones faciei). Представлена передней и боковой областями (reg. facialis anterior et lateralis). Передняя область лица включает области: глазницы (reg. orbitalis), подглазничная (reg. Infraorbitalis), носа (reg. nasalis), рта (reg. oralis) и примыкающую к ней подбородочную область (reg. mentalis). Эти области вместе с примыкающими к ним частями лица описываются как отдельные в учебниках по стоматологии, глазным и ЛОР-болезням. Вся остальная часть лица относится к боковой области, в которую входит щечная (reg. buccalis) и околоушно-жевательная (regio parotideomasseterica). Отдельно рассматривают глубокую область лица (reg. facialis profunda), впервые выделенную как самостоятельная область Н.И. Пироговым.

Кожа лица тонка и неодинакова по толщине, подвижная в разных областях: наиболее тонкая - на веках, толщев щечной и околоушножевательной областях. В подкожной клетчатке, количество которой может резко изменяться у одного и того же человека, заложены мимические мышцы, сосуды, нервы и проток околоушной железы.

Иннервация кожи лица осуществляется преимущественно конечными ветвями тройничного нерва, в меньшей степени – ветвями шейного сплетения (в частности, большим ушным нервом). Ветви тройничного нерва для кожи лица выходят из костных каналов, отверстия которых расположены на одной вертикальной линии: надглазничное отверстие (for. supraorbitale) для надглазничного нерва (n. supraorbitalis) из I ветви тройничного нерва, подглазничное отверстие (for. infraorbitale) для подглазничного нерва (n. infraorbitalis) из II ветви тройничного нерва и подбородочное отверстие (for. mentale) для подбородочного нерва (n.mentalis) из III ветви тройничного нерва. Иннервация слизистых оболочек осуществляется ветвями тройничного и языкоглоточного нервами.

Двигательные нервы относятся к двум системам: лицевого и III ветви тройничного нервов. Первый снабжает мимическую, второй – жевательную мускулатуру. Кровоснабжение лица осуществляется главным образом системой наружной сонной артерии через ее ветви: поверхностную височную, верхнюю челюстную и лицевую артерии. Кроме того, в кровоснабжении лица принимает участие и глазная артерия (из внутренней сонной артерии).

Сосуды лица образуют обильную сеть с развитыми анастомозами, чем обеспечивается хорошее кровоснабжение мягких тканей.

Лицевая артерия кровоснабжает покровы лица и мимическую мускулатуру и анастомозирует с другими ветвями из системы наружной сонной артерии (поперечная артерия лица из поверхностной височной артерии, подглазничная артерия из верхнечелюстной), с ветвями из системы внутренней сонной артерии (конечные ветви глазной артерии – лобная артерия, дорзальная артерия носа), а также с одноименными артериями противоположной стороны.

Верхнечелюстная артерия (вторая конечная ветвь наружной сонной артерии) располагается в глубокой области лица и снабжает кровью главным образом жевательный аппарат, т.е. верхнюю и нижнюю челюсти с их альвеолярными отростками и зубами и все жевательные мышцы.

Вены лица образуют две сети: поверхностную и глубокую. Первая состоит из лицевой вены, зачелюстно вены и их притоков. Глубокая венозная сеть представлена крыловидным сплетением и его притоками, заложенными в толще мышц и межмышечной клетчатке глубокой области лица. Эти венозные сплетения связаны через глубокую вену лица с поверхностными венами. Важное практическое значение имеют связи крыловидного сплетения с пещеристым синусом твердой мозговой оболочки посредством эмиссарных вен, венозного сплетения овального и рваного отверстий (foraminis ovalis, emissarium foraminis laceri) посредством вен глазницы, причем, анастомоз между нижней глазной веной и крыловидным сплетением проходит через нижнюю глазную щель.

В различных областях лица имеются межмышечные щели и пространства, содержащие в большей или меньшей степени жировую и рыхлую клетчатку, которая концентрируется преимущественно вокруг сосудисто-нервных пучков. Среди клетчаточных пространств наибольшее практическое значение имеют височно-крыловидный и межкрыловидный промежутки межчелюстной области, околоушной и парафарингеальное пространство, а также клетчаточные пространства дна ротовой полости.

Боковая область (regio facialis lateralis).

Границы:

сверху – верхний край скуловой дуги до наружного слухового прохода и нижний край глазницы;

снизу – нижний край нижней челюсти;

спереди – носощечная и носогубная складки, угол ротовой щели;

сзади – край ветви нижней челюсти.

Линией, проведенной у переднего края жевательной мышцы (m. masseter), поверхностная боковая область лица делится на расположенную кпереди от этой мышцы щечную и околоушно-жевательную. Кнутри от ветви нижней челюсти находится глубокая область лица.

Щечная область (regio buccalis)

Верхняя — скуловая дуга;

нижняя — нижний край нижней челюсти;

передняя — носощечная и носогубная складки кожи

задняя — пальпируемый передний край жевательной мышцы.

Дата добавления: 2014-11-20