Длина тонкойи толстой кишки

Возраст	Длина, см
тонкая кишка	толстая кишка
Новорожденный 4—6 лет 8-10 лет 10-15 лет Взрослый	338,5 469,9 588,9 753,9	99,9 116,4 140,8 160,7

В первые месяцы жизни дефекация происходит непроизвольно в связи с каждым кормлением — 5—7 раз в сутки. Затем становит­ся реже, в возрасте 1 года — 1—2 раза в сутки. К этому времени дефекация становится произвольным актом. При смешанном и искусственном вскармливании акты дефекации более редкие.

Микрофлора желудочно-кишечного тракта

Ребенок рождается со стерильным желудочно-кишечным трак­том, который затем заселяется микроорганизмами, их вид и коли­чество стабилизируются в каждом отделе пищеварительного тракта. Особое значение во многих процессах имеет микрофлора дисталь-ной части тонкой и всей толстой кишки. Для этих отделов основ­ной является бифидофлора. Состав микрофлоры зависит от многих факторов, но в основном от вида вскармливания и здоровья ребен­ка. Нормальная микрофлора принимает участие в пищеваритель­ном процессе, в обмене веществ всего организма, синтезирует ряд витаминов, важна для формирования иммунобиологической защиты организма, препятствует развитию патогенной микрофлоры кишеч­ника, оказывает влияние на ряд процессов в тонкой и толстой кишке (синтез, инактивация некоторых веществ). Количественная и каче­ственная стабилизация микрофлоры кишечника завершается К школьному возрасту, когда по основным показателям она стано­вится близкой к микрофлоре взрослого человека.

Глава 9 ОБМЕН ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГИИ

Терморегуляция

В процессе индивидуального развития живых организмов обмен веществ и энергии претерпевает закономерные количественные и качественные изменения, которые состоят в первоначальном зна­чительном подъеме и последующем медленном и неравномерном снижении метаболизма. При этом существенно изменяется соот­ношение между двумя фазами метаболизма: ассимиляцией и дис­симиляцией. С возрастом увеличивается диспропорция между уров­нем анаболических и катаболических процессов, что является одной из важнейших особенностей метаболизма — противоречи­ем между ростом и дифференциацией. Усиленный рост тормозит дифференциацию, а замедление темпов роста, как правило, со­провождается развитием специализированных структур, т.е. уси­лением дифференциации. Специализации, возникающей в резуль­тате дифференциации, сопутствует снижение в клетках содержания РНК и ДНК. Таким образом, с одной стороны, в результате диф­ференциации повышаются энергетические и функциональные возможности организма, а с другой — происходит снижение ин­тенсивности функционирования генетического аппарата'и, как следствие, замедляется скорость обновления старых структур и роста организма в целом. В онтогенезе синтез структурных элемен­тов обеспечивает не только рост, но и другие потребности орга­низма.

К моменту рождения терморегуляторные механизмы могут включаться в работу даже у недоношенных детей. К этим механиз­мам относятся усиленное теплообразование преимущественно недрожательного происхождения, сосудистые реакции, потоот­деление, поведенческие реакции. Механизм дрожательного тер-Могенеза может включаться только в условиях предельного холо-Дового воздействия.

С точки зрения терморегуляции наиболее существенным явля-^ется соотношение поверхности тела новорожденного ребенка и Массы его тела. Для доношенного ребенка это соотношение при­мерно в 3 раза превышает аналогичное у взрослого, что сопро­вождается большой теплоотдачей. Соответственно этому для нор-

мальной терморегуляции и поддержания стабильной температу­ры тела необходимо в 3 раза больше продукции тепла. Частично это происходит за счет активации бурого жира и интенсивного метаболизма в период роста.

На теплообмен новорожденного в раннем постнатальном пе­риоде существенное влияние оказывает тонкая изолирующая про­слойка подкожного жира. Это позволяет даже при максимальном сужении сосудов предотвратить потери тепла, поэтому продукция тепла увеличивается еще больше по сравнению со взрослыми. По­вышенной теплоотдаче у детей, особенно грудного возраста, спо­собствует также обильное кровоснабжение кожи, тонкость самой кожи и незрелость центра терморегуляции. У взрослых при пони­жении температуры окружающей среды рефлекторно суживаются сосуды кожи, что позволяет сохранить тепло при охлаждении орга­низма. У доношенных детей поддержание нормальной температу­ры тела возможно при повышении температуры окружающей среды до 32-34 °С, т.е. верхний предел регулирования температуры сдви­гается вверх. В эту же сторону сдвигается и нижний предел регули­рования температуры (до 23 °С), в то время как у взрослых он составляет О °С. У недоношенных детей значения верхней и ниж­ней границ регулирования постоянной температуры тела сближа­ются. У новорожденных отсутствует суточный ритм колебаний тем­пературы: в первые минуты после рождения температура тела у них выше, чем у взрослых, а в дальшейшем выше на 0,3—0,4 °С. Новорожденный очень чувствителен к перепадам температуры тела. Повышение температуры тела для него более чем на 2 °С опасно для жизни. В связи с тем, что механизмы терморегуляции функцио­нируют с момента рождения, закаливание ребенка необходимо начинать как можно раньше.

Синтез

С процессами обмена вещества и энергии тесно связаны про­цессы синтеза.

1. Синтез роста — увеличение массы тела в период усиленной пролиферации, интенсивность темпа роста и дифференцировка клеток.

2. Синтез самообновления — синтез структур, разрушающихся в процессе диссимиляции.

3. Синтез функциональный и защитный — синтез ферментов (например, пищеварительный железами желудочно-кишечного тракта), гормонов, пептидов, образование иммунных тел и т.д.

4. Синтез регенерации — синтез в тканях после травмы или истощения.

Наибольшие изменения претерпевает синтез роста, меньшие — синтез самообновления и функциональный синтез.

Дата добавления: 2014-11-20