Развитие структурных элементов бедренной кости в онтогенезе

Возраст	Толщина, мм	Возраст	Показатель относительной толщины стенки бедрен­ной кости (отношение площади сечения ком­пактного вещества к пло­щади сечения диафиза)
компакт­ный слой	костно­мозговая полость
7-10 дней 20-30 дней 2-4 мес 5-6 мес 8—12 мес 2—3 года 4 года 5 лет 7 лет 9-10 лет 12—13 лет 16—17 лет 20-23 года	1,4 1,3 1Д 0,85 0,9 1,7 2,1 2,5 3,1 3,5 5,8 7,0 8,0	2,1 3,0 2,8 3,7 4,5 6,7 6,8 7,0 7,8 6,3 8,6 9,0 9,0	2 года 4 года 6 лет 8 лет 10 лет 12 лет 14 лет 16 лет 18 лет Старше 18 лет	0,90 0,62 0,62 0,70 0,72 0,71 0,71 0,75 л 0,77 0,77 0,79

Увеличение роста скелета в пубертатном возрасте выражается, во-первых, в повышенной остеогенной активности, во-вторых, в Усиленном созревании костей. Остеогенная активность характери­зуется новообразованием кости за счет энхондральной и периос-тальной формы окостенения. Большое влияние на остеогенную активность оказывают гормоны роста гипофиза и тироксин. Под созреванием костей подразумеваются изменения, в процессе ко­торых скелет подростка постепенно приобретает качества, свой-

ственные скелету взрослого. В этот период заканчивается процесс оссификации, хрящи эпифиза и пластинки роста уменьшаются вплоть до исчезновения. Созревание костей происходит под конт­ролем тироксина, андрогенов и эстрогенов. Процесс созревания костей завершается к моменту окостенения ростового хряща.

Созревание костей тесно связано с половым созреванием и биологическим (физиологическим) возрастом, объективным и надежным показателем которого оно и является. Однако нет ясно выраженной корреляции между созреванием костей и календар­ным возрастом, иными словами, определенному возрасту соот­ветствует широкий диапазон костного возраста.

Для определения костного возраста проводят рентгенографи­ческое исследование различных костей, например запястья, кис­ти руки, локтя, колена, турецкого седла и др. По сравнению со средними данными запаздывание или более раннее окостенение может колебаться в пределах 1/2 — 3/4 года.

В зависимости от состояния эпифизарных щелей в подростко­вом возрасте определяют фазы пубертатного ускорения роста. При ускорении роста (восходящее колено пубертатного «вытягивания») эпифизарные щели бывают широкими. При замедлении роста (нис­ходящее колено пубертатного «вытягивания») в первую очередь исчезают щели в пястных костях и фалангах. Между эпифизом и диафизом остается едва заметная линия временного окостенения, которая постепенно исчезает.

Костный возраст определяют на основании рентгенограммы правой руки, на которой обычно видны дистальные эпифизы ко­стей предплечья, эпифизы пястных костей и эпифизы первых фаланг пальцев.

Прорезывание постоянных зубов в пубертатном периоде под­вержено индивидуальным вариациям (см. табл. 12).

Дата добавления: 2014-11-20