Билет №32 6 страница

2) Мышцы шеи разделяют на поверхностные и глубокие. К поверхностным мышцам шеи относятся подкожная мышца шеи, грудино-ключично-сосцевидная мышца и мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости, — это надподъязычные мышцы: двубрюшная, шилоподъязычная и подбородочно-подъязычная, челюстно-подъязычная и подъязычная мышцы: грудино-подъязычная, грудино-щитовидная, щитоподъязычная и лопаточно-подъязычная.

Глубокие мышцы шеи в свою очередь подразделяются на латеральную группу, к которой относятся лежащие сбоку от позвоночного столба передняя, средняя и задняя лестничные мышцы, и предпозвоночную группу: длинная мышца головы, передняя прямая мышца головы, латеральная прямая мышца головы, длинная мышца шеи, расположенные спереди от позвоночного столба. Двубрюшная мышца, т. digastricus Фун: при укрепленной нижней челюсти заднее брюшко тянет подъязычную кость кверху, кзади и в свою сторону. При двустороннем сокращении заднее брюшко и правой, и левой мышцы тянет подъязычную кость назад и вверх. При укрепленной подъязычной кости сокращением двубрюшных мышц нижняя челюсть опускается. Иннер: заднее брюшко — r. digastricus n. facialis, переднее брюшко — n. mylohyoideus (ветвь n. alveolaris inferior). Кровосн: переднее брюшко — a. submentalis, заднее — a. occipitalis, a. auricularis posterior. Шилоподъязычная мышца, т. stylohyoideus. Фун: тянет подъязычную кость кверху, назад и в свою сторону. При одновременном сокращении мышц с обеих сторон подъязычная кость перемещается назад и вверх. Иннер: n. facialis. Кровосн: a. occipitalis, a. facialis. Челюстно-подъязычная мышца, т. mylohyoideus. Фун: при верхней опоре (когда челюсти сомкнуты) челюстно-подъязычная мышца поднимает подъязычную кость вместе с гортанью; при укрепленной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть (акт жевания, глотания, речь). Иннерв: n. mylohyoideus (ветвь n. alveolaris inferior). Кровосн: a. sublingualis, a. submentalis. Подбородочно-подъязычная мышца, т. genlohyoideus. Фун: при укрепленной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть, при сомкнутых челюстях поднимает подъязычную кость вместе с гортанью (акт жевания, глотания, речь). Иннер: шейное сплетение (rr. musculares; СI —CII). Кровос: a. sublingualis, a. submentalis. Лопаточно-подъязычная мышца, т. omohyoideus. Иннер: ansa cervicalis (СI— CII). Кровоснабжение: a. thyroidea inferior, a. transversa Kervicis. Грудино-подъязычная мышца, т. sternohyoideus. Функция: тянет подъязычную кость книзу. Иннер: ansa cervicalis (СI— CII). Кровоснабжение: a. thyroidea inferior, a. transversa cervicis.Грудино-щитовидная мышца, т. sternothyroideus Ф/ия: тянет гортань вниз. Иннер: ansa cervicalis (СI — CII). Кровосн: a. thyroidea inferior, a. transversa cervicis.

Щитоподъязычная мышца, т, thyrohyoideus Фун: приближает подъязычную кость к гортани. При укрепленной подъязычной кости тянет гортань вверх. Иннер: ansa cervicalis (СI— СII). Кровос: a. thyroidea inferior, a. transversa cervicis. Передняя лестничная мышца, т. scalenus anterior Иннервация: шейное сплетение (rr. musculares; СV — СVIII). Кровос: a. cervicalis ascendens, a. thyroidea inferior. Средняя лестничная мышца, т. scalenus medius. Иннер: шейное сплетение. Кровосн: a. cervicalis profunda, a. verterbralis. Задняя лестничная мышца, т. scalenus posterior, Иннервация: шейное сплетение (rr. musculares; СVII — СViii). Кровосн: a. cervicalis profunda, a. transversa colli, a. intercostalis posterior. Функции лестничных мышц. При укрепленном шейном отделе позвоночника поднимают I и II ребра, способствуя расширению грудной полости.

Длинная мышца шеи, т. longus colli. Фун: сгибает шейную часть позвоночного столба. При одностороннем сокращении наклоняет шею в сторону. При сокращении верхней косой части голова поворачивается в ту же сторону, при сокращении нижней косой — в противоположную. Иннер: шейное сплетение (rr. musculares; СII— СVI). Кровосн: a. vertebralis, a. cervicalis ascendens, a. cervicalis profunda. Длинная мышца головы, т. longus capitis. Фун: наклоняет голову и шейную часть позвоночника вперед. Иннер: шейное сплетение (rr. musculares; СI — СIV). Кровосн: a. vertebralis, a. cervicalis profunda. Передняя прямая мышца головы, т. rectus capitis anterior. Фун: наклоняет голову вперед. Иннерв: шейное сплетение (rr. musculares; СI —СII). Кровосн: a. verterbralis, a. pharyngea ascendens. Латеральная прямая мышца головы, т. rectus capitis latera. Фун: наклоняет голову в сторону, действует исключительно на атлантозатылочный сустав. Иннерв: шейное сплетение (rr. musculares; СI). Кровосн: a. occipitalis, a. vertebralis. 3) Кора большого мозга (плащ), cortex cerebri (pallium). Центральная борозда, sulcus centralis (роландова борозда), расположена во фронтальной плоскости. Она начинается в верхней части медиальной поверхности полушария большого мозга, рассекает его верхний край, спускается, не прерываясь, по верхнелатеральной поверхности полушария вниз и заканчивается, немного не доходя до латеральной борозды. пред центральная борозда, sulcus precentralis. Последняя заканчивается внизу, не доходя до латеральной борозды. Предцентральная борозда нередко прерывается в средней части и состоит из двух самостоятельных борозд. От предцентральной борозды вперед направляются верхняя и нижняя лобные борозды, sulci frontales superior et inferior. Они расположены почти параллельно друг другу и делят верхнелатеральную поверхность лобной доли на извилины. М/у центральной бороздой сзади и предцентральной бороздой спереди находится предцентральная извилина, gyrus precentralis. Выше верхней лобной борозды лежит верхняя лобная извилина, gyrus frontalis superior, занимающая верхнюю часть лобной доли. М/у верхней и нижней лобными бороздами тянется средняя лобная извилина, gyrus frontalis medius. Книзу от нижней лобной борозды расположена нижняя лобная извилина, gyrus frontalis inferior. Предцентральная борозда, sulcus precentralis. Последняя заканчивается внизу, не доходя до латеральной борозды. Предцентральная борозда нередко прерывается в средней части и состоит из двух самостоятельных борозд. От предцентральной борозды вперед направляются верхняя и нижняя лобные борозды, sulci frontales superior et inferior. Они расположены почти параллельно друг другу и делят верхнелатеральную поверхность лобной доли на извилины. Задней границей теменной доли является теменно-затылочная борозда, sulcus parietooccipitalis. В пределах теменной доли выделяют постцентральную борозду, sulcus postcentralis. Она начинается от латеральной борозды внизу и заканчивается вверху, не доходя до верхнего края полушария. Постцентральная борозда лежит позади центральной борозды и почти параллельно ей. Между центральной и постцентральной бороздами располагается постцентральная извилина. От постцентральной борозды кзади отходит внутритеменная борозда, sulcus intraparietalis. На боковой поверхности височной доли видны две борозды — верхняя и нижняя височные, sulci temporales superior et inferior, почти параллельные латеральной борозде. Извилины височной доли ориентированы вдоль борозд. Верхняя височная извилина, gyrus temporalis superior, расположена между латеральной бороздой вверху и верхней височной внизу. На верхней поверхности этой извилины, скрытой в глубине латеральной борозды, располагаются две-три короткие поперечные височные извилины, gyri temporales transversi (извилины Гешля), разделенные поперечными височными бороздами, sulci temporales transversi. Между верхней и нижней височными бороздами находится средняя височная извилина, gyrus temporalis medius. Нижнелатеральный край височной доли занимает нижняя височная извилина, gyrus temporalis inferior, ограниченная сверху одноименной бороздой. Задний конец этой извилины продолжается в затылочную долю. Глубокая круговая борозда островка, sulcus circularis insulae, отделяет островок от окружающих его отделов мозга. На поверхности островка имеются извилины островка, длинная и короткие, gyri insulae (longus et breves). Между длинной извилиной, находящейся в задней части островка и ориентированной сверху вниз и вперед, и короткими извилинами, занимающими верхнепереднюю часть островка, находится центральная борозда островка, sulcus centralis insule. Нижнепередняя часть островка лишена борозд и имеет небольшое утолщение, получившее название порога островка, limen insulae.

Отверстия	Через отверстия проходят
артерии	вены	нервы
Передняя черепная ямка
Решетчатые	Передняя решетчатая — ветвь глазничной артерии	Решетчатые (впадают в верхнюю глазничную вену)	Обонятельные нервы (I)
Средняя черепная ямка
1. Зрительный канал	Глазная		Зрительный нерв (II)
2. Верхняя глазничная щель	Передняя менингеальная ветвь — ветвь передней решетчатой артерии	Верхняя глазная (впадает в пещеристый синус)	Глазодвигательный (III), блоковый (IV), отводящий (VI) нервы, глазной нерв — первая ветвь тройничного нерва
3. Внутреннее сонное	Внутренняя сонная	Венозное сплетение сонного канала	Внутреннее сонное (симпатическое) сплетение
4. Круглое			Верхнечелюстной — вторая ветвь тройничного нерва
5. Овальное	Добавочная ветвь средней менингеальной артерии	Венозное сплетение овального отверстия, соединяет пещеристый синус и крыловидное (венозное) сплетение	Нижнечелюстной — третья ветвь тройничного нерва
6. Остистое	Средняя менингеальная — ветвь верхнечелюстной артерии	Средние менингеальные	Менингеальная ветвь верхнечелюстного нерва
7. Расщелина канала большого каменистого нерва (отверстие канала лицевого нерва)	Каменистая ветвь — ветвь средней менингеальной артерии	Слуховая (впадает в верхний каменистый синус)	Большой каменистый — ветвь лицевого (промежуточного нерва)
8. Расщелина канала малого каменистого нерва (верхняя апертура барабанного канальца)	Верхняя барабанная — ветвь средней менингеальной артерии		Малый каменистый - ветвь барабанного нерва (из языкоглоточного, IX)
Задняя черепная ямка
1. Внутренний слуховой проход	Артерия лабиринта — ветвь базилярной артерии	Вены лабиринта (впадают в нижний каменистый синус)	Лицевой (VII), преддверно-улитковый (VIII)
2. Наружная апертура водопровода преддверия		Эндолимфатический проток и мешочек
3. Наружная апертура канальца улитки		Перилимфатический проток (впадает в верхнюю луковицу внутренней яремной вены), вена одноименного канальца
4. Сосцевидное	Менингеальная ветвь затылочной артерии	Сосцевидный эмиссарий (соединяет сигмовидный синус и затылочную вену.)
5. Яремное	Задняя менингеальная — ветвь восходящей глоточной артерии	Внутренняя яремная	Языкоглоточный (IX), блуждающий (X), добавочный (XI) нервы, менингеальная ветвь блуждающего нерва (X)
6. Большое затылочное	Позвоночные, передние и задние спинномозговые	Основное (базилярное) венозное сплетение	Продолговатый мозг
7. Подъязычный канал		Венозная сеть подъязычного канала впадает во внутреннюю яремную вену	Подъязычный нерв (XII)
8. Мыщелковое		Мыщелковый эмиссарий (соединяет сигмовидный синус с позвоночным венозным сплетением)

2) Внутренности, или внутренние органы, viscera, splanchna, располагаются в полостях тела (грудной, брюшной и полости таза), а также в области головы и шеи. Они участвуют в обменных процессах, происходящих в организме, в снабжении его питательными веществами и выведении отработанных продуктов обмена в/в.

В зависимости от происхождения, особенностей строения, топографии и фун. внутренности подразделяются на группы, составляющие системы или аппараты органов. Выделяют пищевар и дыхат системы, мочепол аппарат. Органы пищеварительной системы располагаются в области головы и шеи, в грудной и брюшной полостях, в полости таза; органы дыхательной системы находятся в области головы и шеи, в грудной полости, а мочеполового аппарата — в брюшной полости и полости таза. Кроме того, в грудной полости, рядом с органами дыхания (легкими), располагается сердце, относящееся к кровеносной системе; в брюшной полости вместе с органами пищеварительной системы находится селезенка (см. «Органы кроветворения и иммунной системы»). Особую группу органов составляют эндокринные железы, или железы, не имеющие протоков. Внутренние органы по строению принято делить на паренхиматозные и трубчатые, или полые. Паренхиматозные органы построены из рабочей ткани (паренхимы), в которую входят специализированные клеточные элементы и соединительнотканная строма. К паренхиматозным органам относятся печень, поджелудочная железа, легкие, почки и др. Строма выполняет опорную (мягкий остов) и трофическую функции, в ней располагаются кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Трубчатые (полые) органы имеют вид трубки большего или меньшего диаметра (пищевод, желудок, кишка, трахея, мочеточники и др.), стенки к/рой ограничивают полость. Несмотря на различия в форме и назначении, стенки трубчатых органов состоят из 4х оболочек: внутренней — слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной оболочки и наружной — соединительнотканной оболочки — адвентиции, или серозной. Слизистая обол. вляется внутренней оболочкой трубчатого органа. Ее поверхность, обращенная в просвет органа, выстлана эпителиальной тканью разного вида: многослойным плоским эпителием (ротовая полость, глотка, пищевод, конечный отдел прямой кишки), переходным (мочевыводящие пути), однослойным цилиндрическим (желудок, толстая кишка) или призматическим (тонкая кишка, трахея). Выполняя покровную фун, эпителий слизистой оболочки служит барьером м/у стенкой трубки и внешней средой — содержимым органа (играет защитную роль). Мышечная оболочка, tunica muscularis, располагается кнаружи от подслизистой основы. В начальных отделах пищеварительного тракта (полость рта, верхняя треть пищевода) и в конце его (наружный сфинктер заднего прохода) мышечная оболочка состоит из поперечно-полосатой (исчерченной) мышечной ткани, а в остальных отделах — из гладкой (неисчерченной) мышечной ткани. Адвентиция, tunica adventitia, или у некоторых органов серозная оболочка, tunica serosa, яв/ся наружной оболочкой пищеварительной и дыхательной трубок, мочевыводящих и половых путей. Адвентициальная оболочка таких органов, как глотка, пищевод, трахея, образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, в ней проходят сосуды и нервы. Серозная оболочка (брюшина) покрывает брюшную часть пищевода, желудок, тонкую кишку и другие органы брюшной полости. В грудной полости серозный покров легких называется плеврой. Сердце покрыто висцеральной пластинкой серозного перикарда (эпикард).

3) Твердая оболочка головного мозга, dura mater encephali. Эта оболочка отличается от двух других особой плотностью, прочностью, наличием в своем составе большого количества коллагеновых и эластических волокон. Выстилая изнутри полость черепа, твердая оболочка головного мозга является одновременно надкостницей внутренней поверхности костей мозгового отдела черепа. С костями свода (крыши) черепа твердая оболочка головного мозга связана непрочно и легко от них отделяется. В области основания черепа оболочка прочно сращена с костями, особенно в местах соединения костей друг с другом и в местах выхода из полости черепа черепных нервов. Твердая оболочка на некотором протяжении окружает нервы, образуя их влагалища, и срастается с краями отверстий, через которые эти нервы покидают полость черепа. Синусы твердой оболочки головного мозга: 1. Верхний сагиттальный синус, sinus sagittalis superior, располагается вдоль всего наружного (верхнего) края серпа большого мозга, от петушиного гребня решетчатой кости до внутреннего затылочного выступа. В передних отделах этот синус имеет анастомозы с венами полости носа. Задний конец синуса впадает в поперечный синус. Справа и слева от верхнего сагиттального синуса располагаются сообщающиеся с ним боковые лакуны, lacunae laterales. Это небольшие полости м/у наружным и внутренним слоями (листками) твердой оболочки головного мозга, число и размеры которых очень изменчивы. Полости лакун сообщаются с полостью верхнего сагиттального синуса, в них впадают вены твердой оболочки головного мозга, вены мозга и диплоические вены. 2. Нижний сагиттальный синус, sinus sagittalis inferior, находится в толще нижнего свободного края серпа большого мозга; он значительно меньше верхнего. Своим задним концом нижний сагиттальный синус впадает в прямой синус, в его переднюю часть, в том месте, где нижний край серпа большого мозга срастается с передним краем намета мозжечка. 3. Прямой синус, sinus rectus, расположен сагиттально в расщеплении намета мозжечка по линии прикрепления к нему серпа большого мозга. Прямой синус соединяет задние концы верхнего и нижнего сагиттальных синусов. Помимо нижнего сагиттального синуса, в передний конец прямого синуса впадает большая мозговая вена. Сзади прямой синус впадает в поперечный синус, в его среднюю часть, получившую название синусного стока. 4. Поперечный синус, sinus transversus, залегает в месте отхождения от твердой оболочки головного мозга намета мозжечка. То место, где в него впадают верхний сагиттальный, затылочный и прямой синусы, называется синусным стоком (слияние синусов), confluens sinuum. Справа и слева поперечный синус продолжается в сигмовидный синус соответствующей стороны. 5. Затылочный синус, sinus occipitalis, лежит в основании серпа мозжечка. Спускаясь вдоль внутреннего затылочного гребня, достигает заднего края большого затылочного отверстия, где разделяется на две ветви, охватывающие сзади и с боков это отверстие. Каждая из ветвей затылочлого синуса впадает в сигмовидный синус своей стороны, а верхний конец — в поперечный синус. 6. Сигмовидный синус, sinus sigmoideus (парный), располагается в одноименной борозде на внутренней поверхности черепа, имеет S -образную форму. В области яремного отверстия сигмовидный синус переходит во внутреннюю яремную вену. 7. Пещеристый синус, sinus cavernosus, парный, находится на основании черепа сбоку от турецкого седла. Через этот синус проходят внутренняя сонная артерия и некоторые черепные нервы. Этот синус имеет очень сложную конструкцию в виде сообщающихся друг с другом пещер, в связи с чем получил свое название. М/у правым и левым пещеристыми синусами имеются сообщения (анастомозы) в виде переднего и заднего межпещеристых синусов, sinus intercavernosi, которые располагаются в толще диафрагмы турецкого седла, впереди и позади воронки гипофиза. В передние отделы пещеристого синуса впадают клиновидно-теменной синус и верхняя глазная вена. 8. Клиновидно-теменной синус, sinus sphenoparietalis, парный, прилежит к свободному заднему краю малого крыла клиновидной кости, в расщеплении прикрепляющейся здесь твердой оболочки головного мозга. 9. Верхний и нижний каменистые синусы, sinus petrosus superior et sinus petrosus inferior, парные, лежат вдоль верхнего и нижнего краев пирамиды височной кости. Оба синуса принимают участие в образовании путей оттока венозной крови из пещеристого синуса в сигмовидный. Правый и левый нижние каменистые синусы соединяются лежащими в расщеплении твердой оболочки в области тела затылочной кости несколькими венами, которые получили наименование базилярного сплетения. Это сплетение через большое затылочное отверстие соединяется с внутренним позвоночным венозным сплетением. Вены мягкой оболочки головного мозга впадают в ближайшие синусы твердой оболочки, а также в крыловидное венозное сплетение. Паутинная оболочка головного мозга, arachnoidea mater (encephali) [cranialis]. Эта оболочка располагается кнутри от твердой оболочки головного мозга. Тонкая, прозрачная паутинная оболочка в отличие от мягкой оболочки (сосудистой) не проникает в щели между отдельными частями мозга и в борозды полушарий. Она покрывает головной мозг, переходя с одной части мозга на другую, и ложится над бороздами. От мягкой оболочки головного мозга паутинная отделена подпаутинным (субарахноидальным) пространством, cavitas [spatium] sub arachnoidalis [subarachnoideum], в котором содержится спин номозговая жидкость, liquor cerebrospinalis. В местах, где паутинная оболочка располагается над широкими и глубокими бороздами, подпаутинное пространство расширено и образует большей или меньшей величины подпаутинные цистерны, cister пае subarachnoideae. Мягкая (сосудистая) оболочка головного мозга, pia mater encephali [cranialis]. Это самая внутренняя оболочка мозга. Она плотно прилежит к наружной поверхности мозга и заходит во все щели и борозды. Мягкая оболочка состоит из рыхлой соединительной ткани, в толще которой располагаются кровеносные сосуды, направляющиеся к головному мозгу и питающие его. В определенных местах мягкая оболочка проникает в полости желудочков мозга и образует сосудистые сплетения, plexus choroideus, продуцирующие спинномозговую жидкость.

1) Надпочечник, glandula suprarenalis, — парный орган, располагается в забрюшинном пространстве непосредственно над верхним концом соответствующей почки. Надпочечник имеет форму уплощенного спереди назад конуса. Правый надпочечник, если рассматривать его спереди, имеет вид треугольника с закругленными углами. Вершина левого надпочечника сглажена, и он по форме напоминает полумесяц. У каждого надпочечника различают переднюю поверхность, fades anterior, заднюю поверхность, fades posterior, и нижнюю поверхность, fades renalis. Сосуды и нервы надпочечников. Каждый надпочечник получает 25—30 артерий. Наиболее крупными из них являются верхняя надпочечниковая артерия (из нижней диафрагмальной артерии), средняя надпочечниковая (из брюшной части аорты) и нижняя надпочечниковая (из почечной артерии) артерии. Одни из ветвей этих артерий кровоснабжают только корковое вещество, другие прободают корковое вещество надпочечника и разветвляются в мозговом веществе. Из синусоидных кровеносных капилляров формируются притоки центральной вены, которая у правого надпочечника впадает в нижнюю полую вену, у левого — в левую почечную вену. Из надпочечника (особенно левого) выходят многочисленные мелкие вены, впадающие в притоки воротной вены. В иннервации надпочечников участвуют блуждающие нервы, а также нервы, происходящие из чревного сплетения, которые содержат для мозгового вещества преганглионарные симпатические волокна. Шишковидное тело, corpus pineale, относится к эпиталамусу промежуточного мозга и располагается в неглубокой борозде, отделяющей друг от друга верхние холмики крыши среднего мозга. От переднего конца шишковидного тела к медиальной поверхности правого и левого таламусов (зрительных бугров) натянуты поводки, habenulae. Форма шишковидного тела чаще овоидная, реже шаровидная или коническая. В основании шишковидного тела, обращенного в сторону полости III желудочка, находится небольшое шишковидное углубление. Снаружи шишковидное тело покрыто соединительнотканной капсулой, содержащей большое количество анастомозирующих друг с другом кровеносных сосудов. От капсулы внутрь органа проникают соединительнотканные трабекулы, разделяющие паренхиму шишковидного тела на дольки. Клеточными элементами паренхимы являются содержащиеся в большом количестве специализированные железистые клетки — пинеалоциты (пинеоциты) и в меньшем — глиальные клетки (глиоциты). Эндокринная роль шишковидного тела состоит в том, что его клетки выделяют вещества, тормозящие деятельность гипофиза до момента наступления половой зрелости, а также участвующие в тонкой регуляции почти всех видов обмена веществ. Сосуды и нервы шишковидного тела. Кровоснабжение шишковидного тела осуществляется ветвями задней мозговой и верхней мозжечковой артерий. Вены шишковидного тела впадают в большую вену мозга или в ее притоки. Вместе с сосудами в ткань органа проникают симпатические нервные волокна. Гипофиз, hypophysis (glandula pituitaria), находится в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости и отделен от полости черепа отростком твердой оболочки головного мозга, образующим диафрагму седла. Через отверстие в этой диафрагме гипофиз соединен с воронкой гипоталамуса промежуточного мозга. Снаружи гипофиз покрыт капсулой. В соответствии с развитием гипофиза из двух разных зачатков в органе различают две доли — переднюю и заднюю. Аденогипофиз (передняя доля), в передней доле выделяют дистальную часть, pars distalis, которая занимает переднюю часть гипофизарной ямки, промежуточную часть, pars intermedia, расположенную на границе с задней долей, и бугорную часть, pars tuberalis, уходящую вверх и соединяющуюся с воронкой гипоталамуса. Нейрогипофиз (задняя доля), neurohypophysis (lobus posterior), состоит из нервной доли, lobus nervosus, которая находится в задней части гипофизарной ямки, и воронки, infundibulum, располагающейся позади бугорной части аденогипофиза. Сосуды и нервы гипофиза. От внутренних сонных артерий и сосудов артериального круга большого мозга к гипофизу направляются верхние и нижние гипофизарные артерии. Верхние гипофизарные артерии идут к серому бугру и воронке гипоталамуса, анастомозируют здесь друг с другом и образуют проникающие в ткань мозга капилляры — первичную гемокапиллярную сеть. Из длинных и коротких петель этой сети формируются воротные венулы, которые направляются к передней доле гипофиза. В паренхиме передней доли гипофиза эти венулы распадаются на широкие синусоидальные капилляры, образующие вторичную гемокапиллярную сеть. Задняя доля гипофиза кровоснабжается преимущественно за счет нижних гипофизарных артерий. М/у верхними и нижними гипофизарными артериями имеются длинные артериальные анастомозы. Отток венозной крови из вторичной гемокапиллярной сети осуществляется по системе вен, впадающих в пещеристые и межпещеристые синусы твердой оболочки головного мозга. В иннервации гипофиза участвуют симпатические волокна, проникающие в орган вместе с артериями. Постганглионарные симпатические нервные волокна отходят от сплетения внутренней сонной артерии. Помимо этого, в задней доле гипофиза обнаруживаются многочисленные окончания отростков нейросекреторных клеток, залегающих в ядрах гипоталамуса.

2) Полость носа, cavum nasi, занимает центральное положение в лицевом отделе черепа. Костная перегородка носа, septum nasi osseum, состоящая из перпендикулярной пластинки решетчатой кости и сошника, укрепленного внизу на носовом гребне, делит костную полость носа на две половины. Спереди полость носа открывается грушевидной апертурой, apertura piriformis, ограниченной носовыми вырезками (правой и левой) верхнечелюстных костей и нижними краями носовых костей. В нижней части грушевидной апертуры выступает вперед передняя носовая ость, spina nasalis anterior. Посредством задних отверстий, или хоан, choanae, полость носа сообщается с полостью глотки. Каждая хоана ограничена с латеральной стороны медиальной пластинкой крыловидного отростка, с медиальной — сошником, сверху — телом клиновидной кости, снизу — горизонтальной пластинкой небной кости. В полости носа выделяют три стенки: верхнюю, нижнюю и латеральную.

Верхняя стенка полости носа образована носовыми костями, носовой частью лобной кости, решетчатой пластинкой решетчатой кости и нижней поверхностью тела клиновидной кости. Нижняя стенка полости носа состоит из небных отростков верхнечелюстных костей и горизонтальных пластинок небных костей. По срединной линии указанные кости образуют носовой гребень, к которому присоединяется костная перегородка носа, являющаяся медиальной стенкой для каждой из половин полости носа. Латеральная стенка полости носа имеет сложное строение. Ее образуют носовая поверхность тела и лобный отросток верхней челюсти, носовая кость, слезная кость, решетчатый лабиринт решетчатой кости, перпендикулярная пластинка небной кости, медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости (в заднем отделе). На латеральной стенке выступают три носовые раковины, расположенные одна над другой. Верхняя и средняя являются частями решетчатого лабиринта, а нижняя носовая раковина представляет собой самостоятельную кость. Носовые раковины разделяют боковой отдел полости носа на три носовых хода: верхний, средний и нижний. Верхний носовой ход, meatus nasalis superior, ограничен сверху и медиально верхней носовой раковиной, а снизу — средней носовой раковиной. Этот носовой ход слабо развит, расположен в задней части полости носа. В него открываются задние ячейки решетчатой кости. Над задней частью верхней носовой раковины расположено клиновидно-решетчатое углубление, recessus sphenoethmoidalis, в которое открывается апертура клиновидной пазухи, apertura sinus sphenoidalis. Посредством этой апертуры пазуха сообщается с полостью носа. Средний носовой ход, meatus nasalis medius, располагается между средней и нижней носовыми раковинами. Он значительно длиннее, выше и шире верхнего. В средний носовой ход открываются передние и средние ячейки решетчатой кости, апертура лобной пазухи посредством решетчатой воронки, infundibulum ethmoidale, и полулунная расщелин a, hiatus semilunaris, ведущая в верхнечелюстную пазуху. Находящееся позади средней носовой раковины клиновидно-небное отверстие, foramen sphenopalatinum, соединяет носовую полость с крыловидно-небной ямкой.