Поведінкова терапія

(умовно-рефлекторна терапія, чи група тренінгу умінь)

Орієнтована на біхевіоризм, тобто в основі їх лікуваль­ного впливу лежить поведінкова терапія. Це поняття вперше ввели в практику незалежно одне від одного Арнольд Лазарус і Ганс Айзенк в кінці 50-х рр.

Біхевіористські закони "научіння" грунтуються на фізіологічних поняттях про сполучні рефлекси В.М.Бехтерєва, умовні рефлекси І.П.Павлова, оперантне обумовлювання Б.Скіннера.

В 1929 г. Н.В.Канторович застосував умовно-рефлекторний метод лікування алкоголізму, в основу якого було покладено поєднання прийому алкоголю з больовою дозою току, а далі апоморфіну.

Найбільш поширений метод поведінкової терапії - метод систематичної десенсибілізації (фобії, імпотенція).

Методика " федінг " (затухання), використовуються слайди, як для викликання фобії, так і для її купірування.

При методиці " іммерзій " об'єкти фобії демонстру­ються без подальшої релаксації чи введення заспокійливих за­собів.

Методика " негативного впливу " передба­чає позбавлення від згубної звички через свідоме багатократ­не повторення її, в основі якого лежить принцип згасання І.П.Павлова.

Frankle (1966) розробив методику " парадоксальної інтенції " (наміри), при якій необхідно робити те, чого боїшся, але з почуттям гумору.

Метод оперантного обумовлювання передбачає заохочення чи покарання для позбавлення від небажаних звичок і т.д.

Є методика соціального тренінгу чи моделювання, тренінг упев­нено­сті в собі.

Новим напрямком є поведінково-когнітивна терапія (Рудестам, 1990) (шляхом оцінки, уста­новки, переконування).

Групи тренінгу умінь включають компоненти, як навчальна модель, постановка мети, вимірювання і оцінка. Мета - вироблення поведінки, прийнятної не лише для індивідууму, але й для суспільства в цілому (управління емоціями, планування свого найближчого і віддаленого майбутнього, прийняття рішень, батьківські функції, комунікативні уміння, упевненість в собі).

Підсумок: Вирішення двох основних проблем:

1) надлишок чогось (багато курить, п'є, нестриманий, відчуває нав'язливий страх),

2) брак чогось (сну, контактів, упевненості в собі).

Всі ці зміни - в шкалах, балах, фізіологічних показниках (частота пульсу, дихання).

Упевненість в собі не означає нахабства, агресивності. Агресивність є спробою задовольнити свої потре­би за рахунок іншого і несумісна з почуттям самоповаги. Для упевненості в собі потрібно знати свої права (бути одному, незалежним, право на успіх, право бути вислуханим і прийня­тим всерйоз, право отримувати те, що за що платиш, право відповідати відмовою на прохання, не відчуваючи себе при ць­ому винуватим, право просити те, чого хочеш, право робити помилки і відповідати за них, право бути напористим).

Мета рольової ігри в групі тренінгу умінь - вироблення оптимальної, заснованої н а упевненості в собі поведінки в тій чи іншій складній си­ту­ації, що досягається моделюванням способу поведінки за ра­хунок інструктажу і підкріплення (заохочення і покарання).

Раціонально-емоційна терапія ((РЭТ) по Еллгесу, полягає у виявленні іраціональних переко­нань, заважаючих пацієнту жити, і в заміщенні їх адекватними переконаннями.

Дата добавления: 2014-11-25