Виды антисептики (механическая, физическая, химическая и биологическая)

Выделяют виды антисептики в зависимости от природы

используемых методов: механическая, физическая, химическая и

биологическая антисептика. В практике обычно сочетают разные виды

антисептики. Например, в гнойную рану вводят тампон из марли,

способствующий оттоку раневого отделяемого благодаря гигроскопичности

материала (физическая антисептика), и смачивают его борной кислотой

(химическая антисептика). При плеврите для эвакуации экссудата плевральную

полость пунктируют (механическая антисептика), после чего вводят раствор

антибиотика (биологическая антисептика). Таких примеров очень много.

+Механическая антисептика – уничтожение микроорганизмов

механическими методами. Конечно, в буквальном смысле механически удалить

микроорганизмы технически невозможно, но можно удалить участки ткани,

насыщенные бактериями, инфицированные сгустки крови, гнойный экссудат.

Механические методы признаны основными: трудно бороться с инфекцией

химическими и биологическими методами, если не удалён очаг инфекции.

Туалет раны выполняют практически при любой перевязке и в несколько

изменённом виде – при оказании первой врачебной помощи при случайном

ранении. Во время перевязки снимают пропитанную отделяемым повязку,

обрабатывают кожу вокруг раны, снимая при этом отслоившийся эпидермис,

следы раневого экссудата, остатки клеола. При необходимости пинцетом или

зажимом с марлевым шариком удаляют гнойный экссудат, инфицированные

сгустки, свободно лежащие некротические ткани и пр. Мероприятия простые,

но очень важные. Их соблюдение позволяет ликвидировать около 80 – 90 %

микроорганизмов в ране и вокруг неё.

Механическая антисептика:

-Туалет раны:Удаление гнойного экссудата.Удаление сгустков.Очищени ераневой поверхности и кожи.

-Первичная хирургическая обработка раны:Рассечение.Ревизия.Иссечение краёв, стенок и дна раны,

удаление гематом,инородных тел и очагов некроза.Восстановление повреждённых тканей.Наложение швов

-Вторичная хирургическая обработка раны:Иссечение нежизнеспособных тканей.Удаление инородных

тел,гематом.Вскрытие карманов и затёков.Дренирование раны.

-Другие операции и манипуляции:1.Вскрытие гнойников (абсцесс, флегмона, панариций и др.)

2.вскрытие карманов и затёков 3.Пункция гнойников.

+Физическая антисептика – уничтожение микроорганизмов с помощью

физических методов. Это различные виды дренирования и

физиотерапевтические мероприятия (см тему «Раны»).

+Химическая антисептика – уничтожение микроорганизмов в ране,

патологическом очаге или в организме больного и в среде вокруг него с

помощью различных химических веществ. Химическая антисептика получила

широкое распространение в хирургии. Создают, производят и с успехом

применяют огромное количество препаратов, обладающих бактерицидной

активностью.

Основные группы химических антисептиков.

Разделение антисептиков по химическому строению традиционно и

наиболее удобно. Выделяют 16 групп химических антисептиков.

Группа галоидов

Йод, йод + калия йодид, повидон-йод, раствор Люголя, хлорамин Б.

Соли тяжёлых металлов

Сулема, оксицианид ртути, нитрат серебра, протеинат серебра, оксид

цинка.

Спирты - Этиловый спирт

Альдегиды - Формалин, лизол

Красители - Бриллиантовый зелёный, метиленовый синий.

Кислоты - Борная кислота, салициловая кислота

Щёлочи - нашатырный спирт

Окислители - Пероксид водорода, перманганат калия

Детергенты (поверхностно-активные вещества) - Хлоргексидин, «Астра»

и «Новость»

Производные нитрофурана - Нитрофурал, «Лифузоль», нитрофурантоин,

фуразидин, фуразолидон.

Производные 8-оксихинолина - Нитроксолин лоперамид, аттапулгит

Производные хиноксалина - Гидроксиметилхиноксилиндиоксид

Дёгти, смолы - Дёготь берёзовый, ихтаммол

Производные нитроимидазола - Метронидазол.

Сульфаниламиды - Сульфаниламид, сульфаэтидол, сульфадимидин –

короткого действия, Сульфагуанидин – среднего срока действия, Сульфален –

длительного действия, Котримоксазол – комбинированный препарат.

+Биологическая антисептика.

В отличие от видов антисептики, рассмотренных ранее, биологическая

антисептика – не просто биологические методы уничтожения

микроорганизмов. Биологическую антисептику разделяют на два вида.

· биологическая антисептика прямого действия – использование

фармакологических препаратов биологического происхождения,

непосредственно воздействующих на микроорганизмы;

· биологическая антисептика опосредственного действия –

использование фармакологических препаратов и методов различного

происхождения, стимулирующих способности макроорганизма в борьбе с

микроорганизмами.

Дата добавления: 2014-11-25