Общее обезболивание (наркоз). Его виды. Препараты для наркоза

Билет 21

НАРКОЗ (греч. narcosis оцепенение, усыпление) - искусственно

вызванное состояние, характеризующееся обратимой утратой сознания,

болевой чувствительности, подавлением некоторых рефлексов, расслаблением

скелетных мышц. По способу введения препаратов для наркоза выделяют наркоз ингаляционный и неингаляционный. При ингаляционном наркозе наркотические препараты вводятся путем вдыхания через интубационную трубку, введенную в дыхательные пути больного. Неингаляционный наркоз включает в себя введение препаратов внутривенно, ректально.

По глубине наркотического сна выделяют наркоз поверхностный и глубокий.

Выделяют также наркоз чистый — это наркоз, при котором вводится только одно наркотическое вещество.

Смешанный наркоз — это когда вводится смесь из различных наркотических препаратов. При комбинированном наркозе применяются комбинации различных наркотических веществ и путей их поступления в организм. Средства для наркоза — группа веществ, вызывающая хирургический наркоз. Они угнетают межнейронную синаптическую передачу возбуждения в ЦНС. При этом нарушается передача афферентных импульсов, изменяются корково — подкорковые взаимоотношения, функция промежуточного, среднего, спинного мозга и с нарушением синаптической передачи, что и обусловливает развитие наркоза. К средствам для ингаляционного наркоза относят летучие жидкости: эфир для наркоза, галотан (фторотан) и др., а также газообразные вещества: азота закись, циклопропан и др. Введение препаратов в организм осуществляют через дыхательные пути при помощи наркозной маски или интубационной трубки (интратрахеально). Эфир стабилизированный для наркоза — обладает достаточной активностью, большой наркотической широтой действия, сравнительно низкой ток­сичностью. Фторотан (фармакологические синонимы: галотан, наркотан, флуотан) по силе действия в 3-4 раза превосходит эфир. Фторотан имеет большую наркотическую широту действия. Фторотан вызывает быстрое наступление стадии хирургического наркоза, практически без стадии возбуждения; обеспечивает хорошую релаксацию мышц; быстрый выход из наркоза. Азота закись — удовлетворяет большинству требований к наркоти­кам: нетоксична, не обладает раздражающим свойством, не нарушает деятельности внутренних органов. Послеоперационный период характеризует­ся быстрым восстановлением всех функций, отсутствием осложнений.

Средства для неингаляционного наркоза вводят чаще всего внутри­венно, иногда — внутримышечно, ректально или другими путями.

(Натрия оксибутират,Кетамина гидрохлорид, гексенал.)

Дата добавления: 2014-11-25