Терапия ультрафиолетовым излучением

Для успешной терапии ультрафиолетовым излучением необходимы следующие условия: низкий глоточный рефлекс, низкое стояние корня языка, высокое стояние небной занавески. Назначение терапии УФ‑излучением целесообразно, если треугольная складка прикрывает не более половины миндалины. Терапия УФ‑излучением осуществляется комплексно. В один и тот же день проводятся облучение миндалин интегральным или коротковолновым спектром и облучение боковых поверхностей шеи или области воротника (интегральным). У ослабленных или гиперактивных больных облучения воротниковой области заменяются общими.

Воздействия на миндалины удобнее проводить с помощью приставки Ткаченко, так как она оборудована прозрачным тубусом, обеспечивающим визуальный контроль направления светового пучка. В лампах интегрального спектра (на четырех пациентов) имеется зеркало, с помощью которого больной сам может контролировать направление светового пучка. В лампах коротковолнового спектра визуальный контроль не предусмотрен, поэтому локализовать световой пучок на миндалине весьма затруднительно.

Тубуслокализатор вводят в полость рта вдоль нижних зубов до легкого упора в переднюю дужку, что обеспечивает поворот миндалины к отверстию наконечника. Облучение начинают с одной биодозы, увеличивая на 1/4‑1/2 с каждым сеансом в зависимости от реакции слизистой оболочки. Курс – 12 облучений. Обычно облучение интегральным спектром составляет до 3–4 биодоз, коротковолновым – до 2 биодоз. Его можно проводить ежедневно или через день, можно чередовать правую и левую миндалины (зависит от реакции слизистых оболочек). Ощущение першения и легкого жжения является обычной реакцией на облучение свыше 1 биодозы. Перерыв в лечении требуется только при явлениях ожога (чаще – язычка), что связано с неправильной методикой облучения.

Облучение воротниковой области проводится по следующей схеме: первый цикл – 1 биодоза (первое и второе поля), 2 биодозы (третье поле); второй – 2 биодозы (первое и второе поля), 3 биодозы (третье поле); третий – 3 биодозы (первое и второе поля), 4 биодозы (третье поле). Облучения проводятся с интервалом 1–3 дня.

Ослабленным или гиперактивным больным облучения воротниковой зоны заменяются общими УФ‑облучениями. Схема зависит от состояния пациента. Чаще применяется ускоренная схема.

Терапия УФ‑излучением противопоказана при гипертиреозе и заболеваниях почек. В период облучений нельзя проводить смазывание миндалин и медикаментозную терапию фотосенсибилизирующими препаратами, такими как йод, ртуть, сульфаниламиды, антибиотики.

Дата добавления: 2014-11-25