Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Олег Леонидович Иванов 7 страница




A. * відводять стегно на 10°, ногу згинають у колінному суглобі на 10—15°, стопу — на 90°.

B. відводять стегно на 20°, ногу згинають у колінному суглобі на 10—25°, стопу — на 80°.

C. відводять стегно на 30°, ногу згинають у колінному суглобі на 10—25°, стопу — на 80°.

D. відводять стегно на 40°, ногу згинають у колінному суглобі на 10—15°, стопу — на 90°.

E. відводять стегно на 50°, ногу згинають у колінному суглобі на 10—25°, стопу — на 80°.

308 Хвора Д,33 роки, впала на праву витягнуту руку. При обстеженні виявлено набряк та болючість при пальпації в ділянці правого променево-запясного суглобу, крепітація. Лікар швидкої допомоги вирішив провести транспортну імобілізаццію шиною Крамера. Який вид повязки застосовується для фіксації шини?

A. * Спіральна

B. Дезо

C. Вельпо

D. Дельбе

E. Косинкова

309 Хвора 34-х років на льоду підвернула ногу. При обстеженні виявлено набряк та болючість при пальпації в ділянці правого гомілково-ступневого суглобу, крепітація. Лікар швидкої допомоги вирішив провести транспортну імобілізаццію шиною Крамера. Який вид повязки застосовується для фіксації шини?

A. * Спіральна

B. Дельбе

C. Косинкова

D. Дезо

E. Вельпо

310 Хвора Д,54 роки, впала послизнувшись на льоді на спину, вдарившись різко головою об тротуар. При обстеженні виявлено набряк та болючість при пальпації в ділянці 6-го шийного хребця, крепітація. Лікар швидкої допомоги вирішив провести транспортну імобілізацію накладвнням ватно-марлевого коміра. Які правила його накладання для фіксації шиї?

A. * Навколо шиї обертають товстий шар вати від потиличного бугра до грудної клітки і фіксують його кількома круговими турами широкого бинта (10-12 см);

B. Навколо шиї обертають тонкий шар вати від потилиці до грудини і фіксують його кількома круговими турами широкого бинта (10-12 см);

C. Навколо шиї обертають товстий шар вати від потиличного бугра до грудної клітки і фіксують його кількома круговими турами вузького бинта (8-10 см);

D. Навколо шиї обертають товстий шар вати від потилиці до грудної клітки і фіксують його кількома круговими турами вузького бинта (8-10 см);

E. Навколо шиї обертають тонкий шар вати від потиличного бугра до грудної клітки і фіксують його кількома круговими турами вузького бинта (8-10 см);

311 Хвора Д,55 років, впала послизнувшись на льоді на спину, вдарившись різко спиною об тротуар. При обстеженні виявлено різку болючість при пальпації в ділянці 4 -6 грудних хребців, крепітація. Лікар швидкої допомоги вирішив провести транспортну імобілізацію. Які правила її накладання при ушкодженні грудного відділу хребта?

A. * постраждалого обережно вкладають на носилки в положенні на животі, а під голову і груди підкладають подушки або згорнутий одяг, що сприяє розвантаженню травмованого хребта.

B. постраждалого обережно вкладають на носилки в положенні на правому боці, а під голову і груди підкладають подушки або згорнутий одяг, що сприяє розвантаженню травмованого хребта.

C. постраждалого обережно вкладають на носилки в положенні на лівому боці, а під голову і груди підкладають подушки або згорнутий одяг, що сприяє розвантаженню травмованого хребта.

D. постраждалого обережно вкладають на носилки в положенні на спині, а під голову і груди підкладають подушки або згорнутий одяг, що сприяє розвантаженню травмованого хребта.

E. постраждалого обережно вкладають на носилки в положенні на животі, а під груди підкладають подушки або згорнутий одяг, що сприяє розвантаженню травмованого хребта.

312 Хворий К., 33 років поступив у хірургічне відділення з клінічною картиною геморагічного шоку. Джерелом кровотечі стала виразка 12-ти палої кишки. На момент огляду ФГДС - кровотеча не продовжується. Обсяг крововтрати склав 35% ОЦК. Протягом 5-ти годин хворому перелито біля 1 л еритроцитарної маси (взята 3 доби тому), яка сумісна за групою та резус фактором та після проведення біологічної проби. Після цього у хворого виникли тремор, судоми, прискорення пульсу, аритмія, знизився артеріальний тиск. Яке ускладнення виникло у хворого?

A. *Цитратна інтоксикація

B. Гемотрансфузійний шок

C. Алергічна реакція

D. Тромбоемболія легеневої артерії

E. Калієва інтоксикація

313 Хворий В., 31 року з клінічною картиною геморагічного шоку поступив в хірургічне відділення. Причина кровотечі - виразка 12-ти палої кишки. На момент огляду ФГДС - кровотеча не продовжується. Обсяг крововтрати склав 38% ОЦК. Протягом 9-ти годин хворому перелито біля 1 л еритроцитарної маси (взята 19 діб тому), яка сумісна за групою та резус фактором та після проведення біологічної проби. Після цього у хворого виникли брадикардія з аритмічним компонентом, знизився артеріальний тиск. Через деякий час почала розвиватися фібриляція шлуночків. Яке ускладнення виникло у хворого?

A. * Калієва інтоксикація

B. Гемотрансфузійний шок

C. Алергічна реакція

D. Тромбоемболія легеневої артерії

E. Цитратна інтоксикація

314 В хірургічному відділенні протягом 5-ти годин хворому з кровотечею з 12-ти палої кишки перелито біля 1 л еритроцитарної маси (взята 3 доби тому), яка сумісна за групою та резус фактором та після проведення біологічної проби. Після цього у хворого виникли тремор, судоми, прискорення пульсу, аритмія, знизився артеріальний тиск. У хворого діагностовано цитратна інтоксикація. Що необхідно зробити для її попередження?

A. *На кожні 500 мл консервованої крові вводити 5 мл 10% кальцію хлориду

B. На кожні 100 мл консервованої крові вводити 5 мл 10% кальцію хлориду

C. На кожні 500 мл консервованої крові вводити 10 мл 10% кальцію хлориду

D. На кожні 500 мл консервованої крові вводити 5 мл 1% кальцію хлориду

E. На кожні 200 мл консервованої крові вводити 5 мл 10% кальцію хлориду

315 В результаті автотравми пасажир отримав сильний удар грудною клітиною по приборній дошці. Стан середньої важкості. Скаржиться на біль у ділянці удару, відмічає наростання слабкості, запаморочення, жагу. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, тахікардія, пульс слабкий, АТ 100/60 мм.рт.ст., під час кашлю – згортки крові, перкуторно - притуплення звуку в нижніх відділах грудної клітини. Ймовірніше у хворого розрив легені з внутрішньою кровотечею. Як транспортувати потерпілого?

A. *На хворому боці з опущеним головним кінцем

B. На здоровому боці з опущеним головним кінцем

C. На хворому боці з піднятим головним кінцем

D. На здоровому боці з піднятим головним кінцем

E. На спині з опущеним головним кінцем

316 Пішохід, збитий автомашиною, вдарився головою при падінні об бордюр тротуару. Стан середньої важкості. Є загальна загальмованість при збереженій свідомості та орієнтуванні, гіперемія обличчя, локалізований головний біль на боці удару. Хворий лежить на боці на стороні удару. Відмічається брадикардія, підвищення артеріального тиску, зниження м’язової сили а також різниця в реакції зіниць на світло. Як транспортувати потерпілого?

A. *Голова на здоровому боці, фіксована до шини Еланського

B. Голова на хворому боці, фіксована до шини Еланського

C. Голова на здоровому боці, фіксована до шини Еланського з піднятим головним кінцем

D. Голова на хворому боці, фіксована до шини Еланського з піднятим головним кінцем

E. Іммобілізація голови забезпечується з допомогою шини Крамера.

317 Пішохід К., 34 років, збитий автомашиною впав на спину та вдарився шиєю при падінні об бордюр тротуару. Стан середньої важкості. Є загальна загальмованість при збереженій свідомості та орієнтуванні, гіперемія обличчя, локалізований біль у шиї на боці удару. Відмічається тахікардія, підвищення артеріального тиску. Утруднення дихання не відмічається. Можна думати про пошкодження шийного відділу хребта. Який засіб транспортної іммобілізації ви використаєте?

A. *Комір Шанца

B. Шину Пірогова

C. Комір Крамера

D. Шину Дезо

E. Комір Еланського

318 Пішохід В., 54 років, під час ожеледиці послизнувся та впав на спину. Стан середньої важкості. Є загальна загальмованість при збереженій свідомості та орієнтуванні, гіперемія обличчя, локалізований біль у спині в ділянці грудного відділу хребта. Відмічається тахікардія, підвищення артеріального тиску. Утруднення дихання не відмічається. Можна думати про пошкодження грудного відділу хребта. Як ви будете транспортувати хворого?

A. *На твердій поверхні на спині

B. На твердій поверхні на животі

C. На твердій поверхні з припіднятим головним кінцем

D. На животі на м’яких носилках з використанням шини Еланського

E. В напівсидячому положенні з палкою в ліктьових згинах

319 Пішохід Г., 67 років, під час ожеледиці послизнувся та впав на бордюр тротуару. Стан середньої важкості. Є загальна загальмованість при збереженій свідомості та орієнтуванні, гіперемія обличчя, локалізований біль у ділянці правої ключиці. Відмічається тахікардія, підвищення артеріального тиску, припухлість, синець та крепітація в ділянці правої ключиці. Можна думати про перелом правої ключиці. Як ви будете транспортувати хворого?

A. * В напівсидячому положенні з палкою в ліктьових згинах

B. Прибинтувавши праву верхню кінцівку до грудної клітини

C. Наклавши шину Крамера з фіксацією плечового, ліктьового, променево-зап’ясткового суглобів

D. У положенні Волковича з палкою в ліктьових згинах

E. В напівсидячому положенні з накладанням шини Еланського

320 Пішохід Г., 67 років, під час ожеледиці послизнувся та впав на бордюр тротуару. Стан середньої важкості. Є загальна загальмованість при збереженій свідомості та орієнтуванні, локалізований біль у ділянці верхньої третини правого плеча. Відмічається тахікардія, підвищення артеріального тиску, припухлість, деформація, синець та крепітація в ділянці верхньої третини правого плеча, рухи в кінцівці неможливі. Можна думати про перелом верхньої третини плеча. Як ви будете транспортувати хворого?

A. * Наклавши шину Крамера з фіксацією плечового, ліктьового, променево-зап’ясткового суглобів

B. Прибинтувавши праву верхню кінцівку до грудної клітини та здорової кінцівки

C. В напівсидячому положенні з палкою в ліктьових згинах

D. У положенні Волковича з палкою в ліктьових згинах

E. В напівсидячому положенні з накладанням шини Крамера від верхньої третини плеча до п’ястно-фалангових суглобів

321 Пішохід Г., 62 років, під час ожеледиці послизнувся та впав на руку на бордюр тротуару. Є локалізований біль у ділянці верхньої третини лівого передпліччя. Відмічається тахікардія, підвищення артеріального тиску, припухлість, деформація, синець та крепітація в ділянці верхньої третини лівого передпліччя., рухи в кінцівці неможливі. Можна думати про пошкодження верхньої третини лівого передпліччя. Як ви будете транспортувати хворого?

A. * Наклавши шину Крамера від верхньої третини плеча до п’ястно-фалангових суглобів

B. Прибинтувавши праву верхню кінцівку до грудної клітини та здорової кінцівки

C. В напівсидячому положенні з палкою в ліктьових згинах

D. Наклавши пов’язку Дезо з валиком в пахвовій ділянці

E. Наклавши шину Крамера з фіксацією плечового, ліктьового, променево-зап’ясткового суглобів

322 Пішохід Д., 52 років, під час ожеледиці послизнувся та впав на бордюр тротуару грудною клітиною. Є локалізований біль у ділянці грудної клітини справа по задній пахвовій лінії. Відмічається тахікардія, підвищення артеріального тиску, припухлість, синець та крепітація в ділянці 9 -10 ребра справа. При диханні та кашлі - різкий біль. Можна думати про перелом ребер. Як ви будете транспортувати хворого?

A. * В напівсидячому положенні наклавши окклюзійну пов’язку

B. Прибинтувавши праву верхню кінцівку до грудної клітини

C. В напівсидячому положенні з палкою в ліктьових згинах

D. Наклавши пов’язку Дезо з валиком в пахвовій ділянці

E. Наклавши шину Крамера з фіксацією плечового, ліктьового, променево-зап’ясткового суглобів

323 Під час автоаварії потерпілий отримав перелом кісток тазу. Як ви будете транспортувати хворого?

A. * В положенні Волковича – на щиті в позі “жаби”

B. На щиті на спині з фіксованими випрямленими нижніми кінцівками

C. На животі з подушкою під животом

D. В положенні Волковича – на щиті з подушкою під грудним відділом хребта

E. В положенні Волковича – на щиті в позі “краба”

324 Чоловік 46-ти років знайдений після автоаварії в тяжкому стані. При огляді міжреберні проміжки згладжені, ліва половина грудної клітини відстає при диханні. Над лівим легеневим полем тимпаніт, аускультативно – дихання зліва не проводиться Частота дихань 32/хв. Інші пошкодження відсутні. Як транспортувати потерпілого?

A. *В напівсидячому чи напівлежачому положенні

B. В положенні Волковича на щиті

C. Грудна клітина фіксується шинами Крамера до щита

D. На лівому боці лежачи

E. На правому боці лежачи

325 Чоловік 46 років доставлений в приймальне відділення після автоаварії в тяжкому стані. При огляді міжреберні проміжки згладжені, ліва половина грудної клітини відстає при диханні. Над лівим легеневим полем тимпаніт, аускультативно – дихання зліва не проводиться. Частота дихання 32 за 1 хв. Інші пошкодження відсутні. Яку найпершу маніпуляцію необхідно виконати в екстреному порядку після рентгенологічного дослідження?

A. *Пункцію плевральної порожнини

B. Дренування плевральної порожнини

C. Торакотомію

D. Окклюзійну пов’язку

E. Лаваж плевральної порожнини

326 Хворий 22 років 4 години назад одержав травму правого плеча, упавши на лікоть. Стан середньої тяжкості, пульс 100 на 1 хвилину, АТ 100/60 мм рт. ст. Праве плече нижче плечового суглобу деформоване, рухи в ньому неможливі, виразна болючість. Яка іммобілізація кінцівки для транспортування хворого до травматологічного відділення?

A. * Використання шини Крамера.

B. Використання шини Дітерихса.

C. Кісткове витяжіння.

D. Позавогнищевий остеосинтез.

E. Косиночна імобілізація.

327 Хворому 75 років з порушенням атріо-вентрикулярної провідності серця введено 1 мл 0,1% р – ну атропіну, через 2 години виник сильний біль в надлобковій ділянці, промежині, що розповсюджується на весь живіт; відмічається вздуття живота, анурія. В анамнезі – аденома передміхурової залози. Що необхідно провести першочергово?

A. Катетерізація сечового міхура

B. Цистоскопія

C. УЗД органів черевної порожнини

D. Лапароскопія

E. Пункція сечового міхура

328 Хворий А., 45 років, прокинувся в ночі із-за сильного болю в поперековій ділянці більше справа, який при рухах віддає вниз живота, пах, внутрішню поверхню стегна. Із анамнезу відомо, що ввечері випив багато пива. Ваш діагноз?

A. Ниркова коліка

B. Гострий апендицит

C. Гострий радикуліт

D. Гострий холецистит

E. Кишкова непрохідність

329 Хворий, 47 років після ураження електричним струмом втратив свідомість. При огляді: шкіра бліда, ціаноз, дихання відсутнє, пульс на периферійних артеріях не пальпується, тони серця не прослуховуються. Яка невідкладна допомога?

A. перший етап реанімаційних заходів

B. електродефібриляція

C. введення знеболюючих засобів внутрішньовенно

D. введення атропіну сульфату внутрішньовенно

E. введення еуфіліну внутрішньовенно

330 У чоловіка 40 років з хронічним пієлонефритом при УЗ досліджені виявлена відсутність ниркової паренхіми, миски і чашок зліва. При хромоцистоскопії вічко сечоводу простежується, але сеча з нього не виділяється. Який з перелічених методів дослідження завершує обстеження хворого на “німу нирку”?

A. * Ниркова ангіографія

B. Радіоізотопне дослідження (нирок)

C. Екскреторна урографія

D. Визначення парціальних ниркових функцій

E. Рефенографія

331 Хворий 72 років на протязі двох років мочився вночі до 3-4 рази, відмічав послаблення струменя сечі. Останній раз сечовипускання відбулось 16 годин тому назад, є позиви до сечовипускання, біль в надлонній ділянці. Живіт м’який, при перкусії над лоном тупий звук. З чого доцільно розпочати лікування хворого?

A. * Вставити постійний уретральний катетер

B. Виконати капілярну надлонну пункцію

C. Виконати пункційну цистостомію

D. Ввести підшкірно 2мг неостигміну метилсульфат (прозеріну)

E. Виконати відкриту епіцистостомію

332 Хворий 40 років звернувся в поліклінічне відділення зі скаргами на набряк лівої нижньої кінцівки в ділянці гомілки та стегна. Об-но: ліва гомілка +6см,стегно +4см. Позитивні с-ми Хоманса, Мозеса. Пульсація на обох нижніх кінцівках визначається на всіх рівнях. З анамнезу відомо, що хворий має постійний контакт з отруйними речовинами. Найбільш вірогідний діагноз?

A. * Тромбоз глибоких вен лівої нижньої кінцівки.

B. Тромбофлебіт великої підшкірної вени зліва.

C. Тромбоз загальної стегнової артерії.

D. Тромбоз поверхневої стегнової артерії.

E. Тромбофлебіт малої підшкірної вени зліва.

333 При визначенні групи крові коагуляція відбулась в усіх лунках. Як трактувати отриманий результат?

A. * Досліджувана кров має IV групу. Необхідно додатково провести реакцію з сироваткою IV групи.

B. Досліджувана кров має I групу.

C. Під час визначення групи крові використані неякісні реактиви.

D. Кров донора та сироватка взяті в невірних пропорціях.

E. Досліджувана кров резус – позитивна.

334 Яка документація заповнюється лікарем при переливанні крові та її компонентів?

A. * Протокол переливання крові та її компонентів. Форма № 003-5/о.

B. Журнал реєстрації переливання трансфузійних рідин. Форма № 009/0.

C. Журнал обліку кровозамінників.

D. Протокол спостереження за хворим після гемотрансфузії.

E. Карта обліку ускладнень гемотрансфізії.

335 У хворого після ДТП без ознак кровотечі АТ 90-60 мм рт. ст. Які препарати необхідно використовувати для корекції гіпотоніі?

A. *Інфузія 0,9% NaCl

B. Норадреналін

C. Дофамін

D. Aдреналін

E. Інфузія глюкози

336 Хвора 47 років знайдена на вулиці без свідомості, з відсутнім пульсом на сонних артеріях, розширеними зіницями. Шкіра хворої бліда, тепла на дотик, ціанотичних участків не знайдено, тургор очних яблук та пасивні рухи в кінцівках збережені. Який вид термінального стану у потерпілої?

A. * Клінічна смерть

B. Перед агонія

C. Термінальна пауза

D. Агонія.

E. Біологічна смерть.

337 Хвора 40 р. поступила у стаціонар зі скаргами на біль в області серця, що триває 4 години, слабшав після вживання нітрогліцерину, нудоту, блювоту з домішками жовчі. Об’єктивно: позитивні симптоми Кера, Мерфі, Ортнера-Грекова; АТ -90/60; Ps – 100/хв. З анамнезу: хворіє на калькульозний холецисцит, на передодні вживала жирну їжу, ЕКГ – без особливостей. Ймовірний діагноз?

A. * Напад жовчної коліки

B. Інфаркт міокарду

C. Стенокардія Принцметала

D. Виразка шлунка

E. Панкреонекроз

338 Хворий 40 років під час роботи болгаркою травмував праве стегно. Доставленій в ургентну клініку. При об’єктивному огляді: хворий блідий, адинамічний, заторможений, ЧСС 130 за хвилину, АТ – 80/40 мм рт. ст.. На передній поверхні правого стегна має місце різана рана 12 на 5 см, з якої фонтаном б'є яскраво червона кров. Який вид шоку розвинувся у пацієнта?

A. * Травматичний.

B. Геморагічний.

C. Кардіогенний.

D. Анафілактичний.

E. Неврогенний.

339 Хворий 50 років доставлений з явищами геморагічного шоку. Скарги на багаторазове блювання кров'ю та випорожнення чорного кольору. Об'єктивно: шкіра бліда, вкрита холодним потом. АТ 70/40 мм рт. ст., Ps 130 за хв. Язик обкладений коричневим нальотом, живіт м'який, болісний при пальпації в епігастрії. Що необхідно провести для уточнення діагнозу?

A. * ФГДС.

B. Фіброколоноскопія.

C. УЗД ОЧП

D. Загальний аналіз крові

E. Коагулограма

340 Хворий 60 років, переведений до реанімаційного відділення лікарні з геморагічним шоком в тяжкому стані. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, тахіпное, ЧСС 140 за хв. сист. АТ 80 мм рт. ст., діурез 20 мл/год, дефіцит ОЦК 40%. Яка першочергова інфузійна терапія повинна бути призначена хворому?

A. * Колоїди, кристалоїди, еритроцитарна маса.

B. Колоїди, кристалоїди

C. Колоїди, кристалоїди, еритроцитарна маса, плазма

D. Кристалоїди

E. Колоїди, кристалоїди, глюкозо-інсуліно-калієва суміш

341 Хворий 56 років отримав травму внаслідок ДТП. Скаржиться на біль в лівому стегні і лівій гомілці. Відмічається патологічна рухливість і крепітація в середній третині лівого стегна і лівої гомілки. Яку транспортну іммобілізацію слід застосувати для профілактики травматичного шоку?

A. Шину Дітеріхса

B. Шину Крамера

C. Прибинтувати пошкоджену кінцівку до здорової

D. Імпровізовану іммобілізацію

E. Накласти гіпсову пов’язку

342 У хворої 57 років раптово з’явився біль розпираючого характеру в лівій гомілці. Підвищилася температура тіла до 38оС. Захворіла три дні тому. Об’єктивно: шкіра лівої ступні та гомілки помірно ціанотична, блищить. Ліва ступня та гомілка помітно збільшені в об’ємі. Окружність лівої гомілки більша окружності правої на 4 см. Пальпація литкового м’язу болюча. Симптом Хоманса- позитивний. Пульсація на дистальних артеріях лівої стопи ослаблена. Ваш діагноз?

A. Гострий тромбоз вен лівої гомілки.

B. Неврит сідничного нерва.

C. Гострий артеріальний тромбоз.

D. Гострий тромбофлебіт поверхневих вен.

E. Хвороба Бюргера.

343 Хворий, 55 років знаходиться в хірургічному відділенні з карбункулом шиї. Блідий, шкіра вкрита холодним потом, мармуровий окрас. Пульс 120 АТ 80/50 мм рт. ст.. Який найбільш ймовірний діагноз?

A. * Інфекційно-токсичний шок

B. Тромбоемболія легеневої артерії

C. Гемопневмоторакс

D. Гостра кровотеча

E. Мезентеріальний тромбоз

344 Хворий В. звернувся зі скаргами на біль внизу живота, загальну слабкість, неможливість сечовипускання. З анамнезу відомо, що утруднене сечовипускання хворий відмічає близько 6 місяців, характерна ніктурія. Стан хворого задовільний. Живіт при пальпації напружений та болючий внизу. Над лобком пальпується еластичне утворення 10х10 см. Симптоми подразнення очеревини – негативні. Симптом “постукування” слабо позитивний справа. Що можна запідозрити?

A. * Гостра затримка сечі.

B. Правобічна ниркова коліка.

C. Гострий цистит.

D. Анурія.

E. Гострий простатит.

345 На третій день після землетрусу з-під завалу витягнений чоловік без свідомості. Ніжні кінцівки були придавлені бетонною плитою. При катетеризації сечового міхура отримано 100 мл сечі бурого кольору. У хворого спостерігається міоглобінурія, пигментні циліндри, гіперкаліємія (рівень калію плазми – 6,7 ммоль/л). Який діагноз найбільш вірогідний у даного хворого?

A. * Синдром тривалого здавлювання. Гостра ниркова недостатність

B. Гостра печінкова недостатність

C. Алкогольна енцефалопатія

D. Токсична нефропатія

E. Гострий гломерулонефрит

346 Хворий 35 років, перебуваючи в нетверезому стані, випав із балкону 3 поверху, внаслідок чого з’явився різкий біль у лівому стегні, неможливість стати на ноги. Об-но: в середній третині лівого стегна відмічається набряк, патологічна рухомість лівої кінцівки, “прилипання” лівої п’ятки. Яку невідкладну допомогу треба надати паціенту?

A. * Накласти шину Дітеріхса, ввести знеболювальне.

B. Накласти давлячу повязку, ввести знеболювальне

C. Накласти еластичний бинт, ввести знеболювальне.

D. Прикласти холод

E. Накласти шину Крамера

347 Хворий 27 років, водій, госпіталізований в хірургічне відділення після ДТП, яке відбулося 30 хвилин тому. Загальний стан тяжкий. Скарги на неможливість самостійно мочитися, тенезми, виділення крапель крові з сечовивідного каналу при потугах. Живіт м’який, помірно болючий при пальпації. Який попередній діагноз?

A. Розрив сечового міхура

B. Травма уретри

C. Закрита травма нирки

D. Рефлекторна затримка сечовипускання

E. Сечокам’яна хвороба

348 У хворої 33 років під час роботи в полі виникла блювота типа “кавової гущі” – до 1 літра, через півгодини повторна блювота близько 800 мл аналогічного кольору. Було недовготривале запаморочення. В анамнезі – хронічна виразка шлунка. При огляді: різка слабкість, шкіра бліда, А/Т 85/40 мм рт.ст., пульс слабкого наповнення, 128/хв. ЦВТ – 0 мм вод.ст. Який вид шоку став причиною гіпотонії.

A. Гіповолемічний шок

B. Кардіогенний шок

C. Анафілактичний шок

D. Травматичний шок

E. Септичний шок

349 Хвора 69 років, госпіталізована в хірургічне відділення зі скаргами на помірний біль в правому під ребер’ї, жовтяницю. Об’єктивно: склери та шкірні покриви ектеричні, жовчний міхур збільшений, напружений, помірно болючий. Загальний білірбін крові 92,4 ммоль/л (прямий – 74,3), активність лужної фосфатази 3,8 ммоль/л. Кал ахолічний. Визначити вид жовтяниці.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-11-25; Просмотров: 624; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.149 сек.