Олег Леонидович Иванов 9 страница

C. Видалення підшкірних вен після стихання запалення

D. Операція Троянова-Тренделенбурга при неефективності консервативного лікування

E. Консервативне лікування

396 У дитини 7 років, що знаходиться на ШВЛ діагностовано напружений пневмоторакс. Яких лікувальних заходів треба вжити в першу чергу?

A. * Дренування плевральної порожнини за Бюлау.

B. Перевести хворого на ШВЛ.

C. Призначити інгаляцію кисню

D. Призначити бронхолітичні засоби.

E. Використати метод дихання з постійним позитивним тиском (СДППТ).

397 У хворого 47 років, який перебуває в стаціонарі з приводу шлунково-кишкової кровотечі виразкового генезу, виконали переливання крові. За 5 хвилин з’явились біль у попереку, потемніння в очах, холодний піт. Пульс 110/хв., ниткоподібний, АТ 90/40 мм рт. ст. Який стан виник у хворого?

A. * Гемотрансфузійний шок

B. Пірогенна реакція на переливання крові

C. Гостре порушення мозкового кровообігу

D. Рецидив шлунково-кишкової кровотечі

E. Тромбоемболія легеневої артерії

398 Хворий 54 років самостійно лікував рану нижньої кінцівки. Стан чоловіка протягом тижня прогресивно погіршувався: з’явились слабкість, утрудненння дихання. При огляді: стан вкрай тяжкий, шкіра бліда, суха, холодна, звертає увагу акроціаноз, T – 40^оС, ЧДР 32/хв, АТ 60/30 мм рт.ст. Нижня кінцівка набрякла та гіперемована до стегна. Ваш попередній діагноз?

A. * Інфекційно-токсичний шок

B. Гіповолемічний шок

C. Анафілактичний шок

D. Травматичний шок

E. Кардіогенний шок

399 Хвора, 34 років, скаржиться на дворазове виправлення чорного кольору. В анамнезі виразкова хвороба дванадцятипалої кишки. Загальний стан задовільний, свідомість не порушена, АТ 120/70 мм рт.ст., ЧСС 90/хв., відмічається ортостатична гіпотензія (зниження систолічного АТ не менше ніж на 15 мм рт.ст. при переході з горизонтального положення у вертикальне). Вкажіть об’єм крововтрати?

A. * 20-25% дефіциту ОЦК (1250-1750 мл).

B. до 15% дефіциту ОЦК (750-1250 мл).

C. 30-40% дефіциту ОЦК (>1750 мл).

D. >40% дефіциту ОЦК (>2000 мл).

E. Крововтрати немає.

400 Хворого 28 років в екстрено доставлено до операційної з приводу профузної шлунково-кишкової кровотечі. Загальний стан тяжкий, свідомість - оглушення, АТ 80/40 мм рт.ст., ЧСС 110 уд за хв., олігурія. Вкажіть об’єм крововтрати?

A. * 30-40% дефіциту ОЦК (>1750 мл).

B. 15% дефіциту ОЦК (750-1250 мл).

C. 20-25% дефіциту ОЦК (1250-1750 мл).

D. >40% дефіциту ОЦК (>2000 мл).

E. Крововтрати немає.

401 Хворий 56 років був збит автомобілем. Доставлено до приймального відділення в край тяжкому стані, свідомість - сопор, АТ 50/0 мм рт.ст., ЧСС 130/хв. Вкажіть об’єм крововтрати?

A. * >40% дефіциту ОЦК (>2000 мл).

B. До 15% дефіциту ОЦК (750-1250 мл).

C. 20-25% дефіциту ОЦК (1250-1750 мл).

D. 30-40% дефіциту ОЦК (>1750 мл).

E. Крововтрати немає.

402 Чоловік 36 років отримав проникаюче ножове поранення лівої половини грудної клітини. Внутрішньогрудина кровотеча. Геморагічний шок ІІ ступеню. Потерпілого доставлено до приймального відділення. Загальний стан в край тяжкий, свідомість - сопор, АТ 60/0 мм рт.ст., ЧСС 130 уд за хв. Яка необхідна швидкість інфузії?

A. * 200-300 мл за хвилину.

B. 50-60 мл за хвилину.

C. 100-200 мл за хвилину.

D. 300-400 мл за хвилину.

E. 400-500 мл за хвилину.

403 Хворого 65 років доставлено до приймального відділення з діагнозом гостре порушення мозкового кровообігу в правій гемісфері, лівостороння геміплегія. Хворий орієнтован, спонтанно розплющує очі, виконує інструкції. Який рівень свідомості за шкалою ком Глазго?

A. * Ясна свідомість (15 балів).

B. Оглушення (13-14 балів).

C. Сопор (9-12 балів).

D. Кома (4-8).

E. Смерть мозку (3 бали).

404 Хвору 71 років доставлено до приймального відділення з діагнозом гостре порушення мозкового кровообігу в левій гемісфері, правостороння геміплегія. Хвора контактна, але дезорієнтована, спонтанно розплющує очі, виконує інструкції. Який рівень свідомості за шкалою ком Глазго?

A. * Оглушення (13-14 балів).

B. Ясна свідомість (15 балів).

C. Сопор (9-12 балів).

D. Кома (4-8).

E. Смерть мозку (3 бали).

405 Хворого 62 років доставлено до приймального відділення з діагнозом повторне гостре порушення мозкового кровообігу в правій гемісфері (ішемічний інсульт в анамнезі), лівосторонній геміпарез. Хворий дезорієнтован, говорить незв’язні слова, розплющує очі на голос, реакція на біль збережена. Який рівень свідомості за шкалою ком Глазго?

A. * Сопор (9-12 балів).

B. Ясна свідомість (15 балів).

C. Оглушення (13-14 балів).

D. Кома (4-8).

E. Смерть мозку (3 бали).

406 Хвору 74 років доставлено до приймального відділення з діагнозом повторне гостре порушення мозкового кровообігу в правій гемісфері (в анамнезі геморагічний інсульт), лівосторонній геміпарез. Хвора неконтактна, розмовляє нерозбірливо, очі розплющує на біль, реакція на біль збережена. Який рівень свідомості за шкалою ком Глазго?

A. * Кома (4-8).

B. Ясна свідомість (15 балів).

C. Оглушення (13-14 балів).

D. Сопор (9-12 балів).

E. Смерть мозку (3 бали).

407 Хворого 68 років знайдено дома родичами в несвідомому стані. В анамнезі геморагічний інсульт в правій гемісфері. При огляді лікарем ШМД встановлено, що АТ 40/0 мм рт.ст., ЧСС 42 уд за хв., ЧДР 6 за хв., множинні синці в містах зіткнення з полом. Хворий на питання не відповідає, очі не розплющує, реакція на біль відсутня. Який рівень свідомості за шкалою ком Глазго?

A. * Смерть мозку (3 бали).

B. Ясна свідомість (15 балів).

C. Оглушення (13-14 балів).

D. Сопор (9-12 балів).

E. Кома (4-8).

408 Хвора 52 років, скаржиться на набряк та посиніння правої гомілки, біль, що розпирає та зменшується при піднятому положенні гомілки. При пальпації гомілки больова реакція посилюється. Який діагноз?

A. * Тромбофлебіт глибоких вен правої гомілки.

B. Тромбофлебіт вен правого клубово-стегнового сегмента.

C. Тромбофлебіт поверхневих вен в колінній ділянці правої нижньої кінцівки.

D. Тромбофлебіт вен таза.

E. Тромбофлебіт нижньої порожнистої вени.

409 Хвора 67 років скаржиться на наявність болісних вузликів уздовж поверхньої вени в ділянці правого колінного суглоба та прилеглих відділів стегна та гомілки. Спостерігається локальний інфільтрат з набряком та почервонінням шкіри. Який діагноз?

A. * Тромбофлебіт поверхневих вен в колінній ділянці правої нижньої кінцівки.

B. Тромбофлебіт вен правого клубово-стегнового сегмента.

C. Тромбофлебіт глибоких вен правої гомілки.

D. Тромбофлебіт вен таза.

E. Тромбофлебіт нижньої порожнистої вени.

410 Хворого 35 років прооперовано з приводу перфоративної виразки дванадцятипалої кишки. На 3 добу після операції з’явилися скарги на набряк, синюшність та біль в місті катетеризації периферичним катетером G 18 поверхньої вени правої верхньої кінцівки. Температура тіла у межах норми. Яке ускладнення виникло у хворого?

A. * Постін’єкційний тромбофлебіт поверхньої вени правої верхньої кінцівки.

B. Тромбофлебіт правої підключичної вени.

C. Тромбофлебіт торакоабдомінальних вен (хвороба Мондора).

D. Тромбофлебіт верхньої порожнистої вени.

E. Тромбофлебіт нижньої порожнистої вени.

411 Хворого 55 років прооперовано з приводу перфоративної виразки дванадцятипалої кишки, розлитого перитоніту. На 3 добу після операції з’явилися скарги на набряк, посиніння та біль в правій верхній кінцівці. У хворого катетером G 18 катетеризована права підключична вена з підключичного доступу методом Сельдінгера. Яке ускладнення виникло у хворого?

A. * Тромбофлебіт правої підключичної вени.

B. Постін’єкційний тромбофлебіт поверхньої вени правої верхньої кінцівки.

C. Тромбофлебіт торакоабдомінальних вен (хвороба Мондора).

D. Тромбофлебіт верхньої порожнистої вени.

E. Тромбофлебіт нижньої порожнистої вени.

412 Пацієнтка 22 років не може здійснити статевий акт протягом 1 року життя в шлюбі через спастичне скорочення м'язів піхви, що сполучене зі страхом фізичного ушкодження геніталій і кровотечі з них. З цієї ж причини залишається незайманою (в анатомічному розумінні). Причина цього – погроза зґвалтування в підліткому віці. Тоді на ходу була викинута з машини хлопцями, які хотіли її зґвалтувати, тому що за ними гналася машина, у якій були її батьки. Який діагноз?

A. *Вагінізм неорганічного походження..

B. Ананкастний розлад особистості.

C. Неврастенія.

D. Шизофренія.

E. Запалення яєчників.

413 Хвора 48 років надійшла до відділення реанімації інфекційної лікарні з ригідністю м'язів глотки та гортані і зростаючим напруженням скелетної мускулатури. Свідомість не порущена, одиничні судоми мімічної мускулатури по типу сардонічної гримаси. Нарастають явища артеріальної гіпертензії, гіпоксемії. Гіпертермічний синдром (40,5^оС). Які невідкладні заходи треба провести в першу чергу?

A. * Перевод на ШВЛ з введенням міорелаксантів, корекція енергозатрат, метаболічних та гемодинамічних порушень, застосування протиправцевої сироватки.

B. Допоміжня вентиляція, інфузійно-детоксикаційна терапія, сироваточна терапія.

C. Допоміжня вентиляція, корекція енергозатрат та метаболічних порушень.

D. Корекція енергозатрат, метаболічних та гемодинамічних порушень, застосування протиправцевої сироватки.

414 Хворий 42 років переніс операцію з приводу злоякісної пухлини сечового міхура рік тому. Протягом останніх 3 місяців відмічається слабкість, зниження інтересу до життя. Больовий синдром відсутній. Протягом останніх 10 днів скаржиться на виділення згустків крові з сечею. Яка найбільш вірогідна причина гематурії?

A. * Рецидив пухлини сечового міхура

B. Форнікальна кровотеча

C. Сечокам’яна хвороба

D. Пухлина простати

E. Інфаркт нирки

415 У післяопераційного хворого розвинувся інфаркт міокарда та виникла пароксизмальна шлуночкова тахікардія. ЧСС 150/хв. АТ 105/70 мм рт.ст. Який антиаритмічний препарат треба використати?

A. * Лідокаїн

B. Верапаміл

C. Дилтіазем

D. Дигоксин

E. Дизопірамід

416 У післяопераційного хворого виник пароксизм суправентрикулярної тахікардії. Можна використовувати усі засоби, окрім:

A. * Введення атропіну

B. Вагусних проб

C. Введення пропафенону

D. Введення кордарону

E. Введення пропранололу

417 У післяопераційного хворого виник пароксизм фібриляції передсердь. Стан хворого тяжкий. АТ – 50/30 мм рт.ст. ЧСС – 180/хв. З чого треба починати невідкладну допомогу?

A. * З кардіоверсії

B. З введення дигоксину

C. З введення кордарону

D. З введення пропафенону

E. З введення пропранололу

418 У передопераційного хворого 56 років виникли інтенсивні болі за грудиною впродовж 30 хвилин, які не куповані прийомом нітрогліцерину, слабкість, холодний піт. На ЕКГ – підйом сегменту ST у відведеннях ІІ, ІІІ, av. Через 6 годин на ЕКГ діагностується синдром QS. Ваш діагноз?

A. Гострий інфаркт міокарда

B. Тромбоемболія легеневої артерії

C. Гемодинамічна форма анафілактичного шоку

D. Гострий перикардит

E. Гостра пневмонія

419 Хворий 45 років, що постраждав унаслідок дорожньо-транспортної пригоди скаржиться на різкий біль у правому стегні, психомоторне збудження. Об'єктивно: шкіра бліда, волога, позитивний симптом “білої” плями. Артеріальний тиск - 80/40 мм рт.ст., ЧСС – 120 на хвилину. Локально виявляється деформація верхньої третини правого стегна та його патологічна рухливість. Чим зумовлена важкість стану постраждалого?

A. * Травматичним шоком ІІ ступеню.

B. Травматичним шоком І ступеню.

C. Травматичним шоком ІІІ ступеню.

D. Травматичним шоком ІV ступеню.

E. Больовим синдромом.

420 При наданні невідкладної допомоги дитині із крововтратою до 20% ОЦК Вам необхідно відновити обсяг циркулюючої плазми. Оберіть оптимальні препарати.

A. Ізотонічний сольовий розчин та колоїди

B. Свіжозаморожена плазма

C. Ізотонічні сольові розчини

D. Цільна кров

E. Розчин глюкози

421 При наданні невідкладної допомоги дитині із крововтратою до 10% ОЦК Вам необхідно відновити обсяг циркулюючої плазми. Оберіть оптимальний препарат.

A. Ізотонічний сольовий розчин

B. Свіжозаморожена плазма

C. Реополіглюкін

D. Цільна кров

E. Розчин глюкози

422 При наданні невідкладної допомоги дитині із крововтратою до 30% ОЦК Вам необхідно відновити обсяг циркулюючої плазми. Оберіть оптимальний склад інфузійної-трансфузійної терапії. A. Ізотонічні сольові розчини, колоїди, еритроцитарна маса

B. Свіжозаморожена плазма, ізотонічні сольові розчини

C. Ізотонічні сольові розчини

D. Цільна кров

E. Розчин глюкози

423 При наданні невідкладної допомоги хворому 14 років із помірною крововтратою Вам необхідно відновити обсяг циркулюючої плазми. Оберіть оптимальний препарат.

A. Гідроксиетилкрохмаль

B. Свіжозаморожена плазма

C. Реополіглюкін

D. Цільна кров

E. Розчин глюкози

424 Зранку перед запланованою операцією у пацієнта 70 років з'явились порушення мови у вигляді її нечіткості та нерозуміння зверненої до пацієнта мови. За декілька годин приєдналися відчуття затерплості в правих кінцівках, слабкість у них. АТ 130/85 мм рт.ст. Яке захворювання можна припустити?

A. * Ішемічний інсульт

B. Геморагічний інсульт

C. Гіпертонічний криз

D. Дисциркуляторна енцефалопатія

425 У хірургічного хворого 32 років, який дуже хвилювався перед операцією, раптово виникли нестерпний головний біль, неначе від удару, блювання, психомоторне збудження. При неврологічному дослідженні виявляються менінгеальні знаки. АТ 130/80 мм рт.ст. Про яке захворювання слід думати?

A. * Субарахноїдальний крововилив

B. Гіпертонічний церебральний криз

C. Iшемічний інсульт

D. Геморагічний інсульт

426 Хворий 60 років тривалий час страждає на гіпертонічну хворобу та цукровий діабет II типу. Почувши про заплановану хірургічну операцію, раптово відчув затерплість у лівих кінцівках і слабкість у них. Через 4 години ці явища зникли. Яке захворювання вірогідне?

A. * Минуще порушення мозкового кровообігу

B. Дисциркуляторна енцефалопатія

C. Iшемічний інсульт

D. Геморагічний інсульт

427 Хвора 60 років тривалий час страждає на гіпертонічну хворобу та цукровий діабет II типу. Почувши про заплановану хірургічну операцію, раптово відчула затерплість у правих кінцівках і слабкість у них, а також порушення мови. Через 4 години ці явища зникли. Консультація якого фахівця потрібна в першу чергу?

A. * Невропатолога

B. Ендокринолога

C. Терапевта

D. Оторинолариноголога

E. Гінеколога

428 Хворий 45 років на роботі раптово відчув різкий головний біль, була однократна блювота, знепритомнів. У анамнезі рідкі епізоди головного болю. Об'єктивно: у свідомості, неспокійний, періодично тримається рукою за голову, стогне. Парезів, чутливих порушень немає. Помірно виражені менінгеальні симптоми. КТ головного мозку без патології. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку клінічну картину?

A. * субарахноїдальний крововилив

B. мігрень

C. ішемічний інсульт

D. гіпертонічний церебральний криз

E. головний біль м'язової напруги

429 Хворий 45 років на роботі раптово відчув різкий головний біль, була однократна блювота, знепритомнів. У анамнезі рідкі епізоди головного болю. Об'єктивно: у свідомості, неспокійний, періодично тримається рукою за голову, стогне. Парезів, чутливих порушень немає. Помірно виражені менінгеальні симптоми. КТ головного мозку без патології. Які додаткові методи дослідження необхідно провести в першу чергу для уточнення діагнозу?

A. * дослідження ліквору

B. коагулограма

C. рентгенографія черепа

D. ангіографія

E. біохімія крові

430 У хворого 72 років на тлі розвитку пароксизму миготливої аритмії в післяопераційному періоді прогресують явища серцевої недостатності. Оглянутий кардіологом, призначена протиаритмічна терапія. Внутрішньовенне введення якого розчину створює сприятливий фон для подальшої дії лікарських препаратів?

A. * Калію хлориду.

B. Глюкози.

C. Магнію сульфату.

D. Кальцію хлориду.

E. Натрію гідрокарбонату.

431 Хворий 69 років готується до планової операції з приводу гострого холециститу. В анамнезі – епізоди пароксизмальної шлуночкової тахікардії. Який з нижченаведених препаратів не може бути застосований в періопераційному періоді при розвитку фібриляції шлуночків?

A. * Атенолол.

B. Аміодарон.

C. Лідокаїн.

D. Новокаїнамід.

E. Орнід.

432 Хворий 54 років проходить обстеження та підготовку до планового оперативного втручання з приводу вентральної грижі. Під час консультації терапевта виявлена ектрасистолічна аритмія (5 шлуночкових екстрасистол за хвилину). Явищ серцевої недостатності немає, загальний стан хворого задовільний. Ваші подальші дії?

A. * Призначити заспокійливі, протиаритмічні препарати, продовжити підготовку до операції.

B. Призначити заспокійливі, протиаритмічні препарати, перевести у кардіологічний стаціонар.

C. Скасувати операцію.

D. Не вживати ніяких заходів.

E. Рекомендувати хворому оперуватися в іншому стаціонарі.

433 Хворому 69 років планується операція з приводу аденоми передміхурової залози в умовах епідуральної анестезії 2% розчином лідокаїну. Пацієнт протягом 15 років страждає на ішемічну хворобу серця, атріо-вентрикулярну блокаду І ступеня. Які гемодинамічні порушення слід очікувати під час операції, враховуючи фармакологічні ефекти лідокаїну?

A. * Гіпотонія та брадикардія.

B. Тахікардія.

C. Гіпертензія та тахікардія.

D. Гіпертензія та брадикардія.

E. Лідокаїн не впливає на провідну систему серця.

434 Хвора 74 років, що перебувала в хірургічному відділенні з приводу “діабетичної стопи”, підводячись з крісла, втратила свідомість. Черговим лікарем внутрішньовенно введено 2 мл кордіаміну, 1 мл дексаметазону, 20 мл 40% глюкози. Після відновлення свідомості через 2-3 хвилини хвора скаржиться на різку слабкість, задишку, біль в прекордиальній ділянці. Через 30 хвилин – шкіряні покрови бліді, змушене положення в ліжку, АТ 70/40 мм рт.ст., ЧСС – 110, частота дихань – 28 за хвилину, над легенями вислуховуються дрібнопухирчасті хрипи. Калові маси при ректальному дослідженні коричневі. Глікемія – 15 ммоль/л, гемоглобін – 132 г/л. Які дослідження є визначальними для діференційної діагностики?

A. * Тропоніни Т або І.

B. Лужна фосфатаза та холінестераза крові.

C. Глікований гемоглобін.

D. Креатинин та сечовина крові.

E. Альбумін-глобуліновий коефіцієнт.

435 Хвора 74 років, що перебувала в хірургічному відділенні з приводу “діабетичної стопи”, підводячись з крісла, втратила свідомість. Шкіряні покрови бліді, змушене положення в ліжку, АТ – 70/40 мм рт.ст., ЧСС – 110, частота дихань – 28 за хвилину, над легенями вислуховуються дрібнопухирчасті хрипи. Встановлений діагноз: найгостріша стадія непроникаючого інфаркту міокарду лівого шлуночка. Яким препаратам надають перевагу для терапії кардіалгій?

A. * Нітрати, ненаркотичний або наркотичний анальгетик.

B. Статини.

C. Аплікація діхлоретилу в прекордіальній ділянці.

D. Діазепам.

E. Дігідропирідінові похідні короткої дії.

436 Рядовий К. Поранений уламками гранати в груди. Стан хворого тяжкий, збуджений. Шкіра бліда.Пульс 120 на хв., АТ 80/50 мм рт. ст. На правій половині грудей дві рани неправильної форми. З ран продовжується помірна кровотеча. Частота дихань 20 за хвилину. Запідозрити наявність повітря та рідини (кров) в правій плевральній порожнині дозволяє.

A. *Притуплення перкуторного звука та ослаблення дихання зправа.

B. Підсилення перкуторного звука та ослаблення дихання зправа.

C. Притуплення перкуторного звука та підсилення дихання зправа.

D. Підсилення перкуторного звука та підсилення дихання зправа.

E. Підсилення перкуторного звука зправа та зліва.

437 Рядовий Н. знаходився під уламками зруйнованої будівлі протягом 10 годин. Обидві нижні кінцівки до рівня нижньої третини стегон були притиснуті уламками будівлі. Стан хворого тяжкий. Хворий блідий, загальмований. Пульс 120 на хв., АТ 70/20 мм рт. ст. Обидві нижні кінцівки від рівнянижніх третин стегон з вираженим набряком. Відмічається відсутність чутливості, активних та пасивних рухів в нижніх кінцівках. Поставте правильний діагноз.

A. *Синдром тривалого здавлення тяжкого ступеня обох нижніх кінцівок. Ішемічний некроз обох нижніх кінцівок. Травматичний шок ІІІ ступеня.

B. Синдром тривалого здавлення тяжкого ступеня обох нижніх кінцівок. Ішемічний некроз обох нижніх кінцівок. Травматичний шок ІІ ступеня.

C. Синдром тривалого здавлення тяжкого ступеня обох нижніх кінцівок.

D. Ішемічний некроз обох нижніх кінцівок.

E. Синдром тривалого здавлення середнього ступеня обох нижніх кінцівок. Ішемічний некроз обох нижніх кінцівок.

438 Сержант Ф. при вибуху міни був притиснутий уламками сховища, при цьому його ліва рука була щільно здавлена доскою. Виявлений через 2 години. Першочергово санітарний інструктор повинен зробити:

A. *Накласти джгут вище місця здавлення.

B. Вввести знеболюючі препарати.

C. Напоїти постраждалого лужно-сольовим розчином.

D. Ввести розчин дімедролу.

E. Ввести внутрішньовенно кристалоїдні розчини.

439 Рядовий В. через добу після бомбардування був висвободжений з-під завалу в бомбосховищі, де була притиснута вся права нижня кінцівка. Стан хворго тяжкий, загальмований, скарги на біль в правій нижній кінцівці. Пульс 112 на хв., АТ -80/40 мм рт. ст. В верхній третині правого стегна накладений джгут. Дистальніше джгута визначається демаркаційна лінія. Кінцівка значно збільшена в об`ємі, больова чутливість відсутня. Стопа синюшного кольору, з внутрішньошкірними міхурами, що заповнені мутним геморагічним випотом. Поставте правильний діагноз.

A. *Синдром тривалого здавлення правої нижньої кінцівки тяжкого ступеня. Гангерна правої нижньої кінцівки. Травматичний шок ІІ ступеня.

B. Синдром тривалого здавлення правої нижньої кінцівки тяжкого ступеня. Гангерна правої нижньої кінцівки. Травматичний шок І ступеня.

C. Гангерна правої нижньої кінцівки.

D. Гангерна правої нижньої кінцівки. Травматичний шок ІІ ступеня.

E. Синдром тривалого здавлення праої нижньої кінцівки тяжкого ступеня. Гангерна правої нижньої кінцівки. Травматичний шок ІІІ ступеня.

440 Лейтенант Б. отримав ураження в вогнищі застосування супротивником хімічної зброї. Одночасно був поранений уламком міни в праве стегно. Через 2-3 години у хворого виник біль в рані, що наростав, зуд та відчуття печії. Пов`язка на рані видає інтенсивний часничний запах. Шкіра навколо рани покрита краплями маслянистої рідини чорного кольору, набрякла, гіперемована, з множинними міхурами жовтого кольору. Вкажіть яку хімічну речовину найімовірніше застосували на полі бою.

A. *Іприт

B. Зарін

C. Зоман

D. Люізит

E. Синільна кислота

441 Рядовий К. поранений кулею у груди. Встановлено діагноз: Кульове сліпе поранення лівої половини грудей з пошкодженням легень. Лівобічний напружений пневмоторакс. Гостра дихальна недостатність ІІІ ступеня. Що потрібно виконати першочергово?

A. *Виконати плевральну пункцію зліва товстою голкою в другому міжребер`ї по середньоключичній лінії.

B. Виконати плевральну пункцію зліва товстою голкою в сьомому міжребер`ї.

C. Ввести 0,5 мл протиправцевого анатоксину.

D. Виконати лівобічну шийну вагосимпатичну блокаду по О.В. Вишневському.

E. Ввести 2-4 мл 50\% розчину аналгіна.

442 Майор був відкинутий ударною хвилею під час вибуху. Встановлено діагноз: вибухова травма правої половини грудей з множинними подвійними переломами ІІІ-VІІІ ребер та пошкодження легені. Правобічний передньобоковий реберний клапан. Правобічний гемопневмоторакс. Гостра крововтрата. Гостра дихальна недостатність ІІІ ступеня. Травматичний шок ІІ ступеня. Що потрібно зробити, щоб зменшити гостру дихальну недостатність?

Дата добавления: 2014-11-25