Модуль X. Фтизіатрія

- Володіти методикою збору анамнезу та фізикального обстеження фтизіатричного хворого.

- Визначати наявність та оцінювати значимість факторів ризику розвитку найбільш поширених форм туберкульозу.

- Проводити консультування хворих та їх сімей з приводу первинної профілактики туберкульозу та корекції виявлених факторів ризику.

- Проводити вторинну і третинну профілактику для пацієнтів з туберкульозом.

- Знати принципи медичної та трудової експертизи.

- Володіти методикою ведення амбулаторної карти хворого з туберкульозом та статистичної документації.

- Виявляти, систематизувати, аналізувати, проводити диференційну діагностику основних симптомів і синдромів та встановлювати попередній діагноз, складати довготривалий план ведення хворого з туберкульозом.

- Знати показання до призначення лабораторних та інструментальних методів дослідження, принципи, які лежать в основі цих обстежень, їх специфічність, чутливість, ризик для пацієнта.

- Вміти інтерпретувати одержану в дослідженнях інформацію, визначати послідовність наступних діагностичних, лікувальних, профілактичних заходів в залежності від одержаних результатів.

- Знати основні методи виявлення туберкульозу: туберкулінодіагностика, клінічна діагностика, мікроскопія мокротиння, флюорографія.

- Знати розподіл населення на групи з метою своєчасного виявлення туберкульозу.

- Вміти оцінювати та трактувати результати туберкулінових проб.

- Знати засоби профілактики інфікування та захворювання на туберкульоз.

- Знати правила вакцинації та ревакцинації БЦЖ.

- Знати тактику ведення хворого на туберкульоз та надавати невідкладну допомогу при ускладненнях на амбулаторному етапі.

Основні методи виявлення туберкульозу:туберкулінодіагностика, клінічна діагностика, мікроскопія мокротиння, флюорографія. Розподіл населення на групи з метою своєчасної діагностики туберкульозу. Хворі, здорове населення (групи ризику, декретовані контингенти, тощо). Організація проведення регламентованого обстеження у відповідних групах населення з метою виявлення туберкульозу легень. Інтерпретація результатів туберкулінових проб, даних дослідження мокротиння та флюорографії.

Засоби профілактики інфікування та захворювання на туберкульоз (профілактика специфічна, соціальна, санітарна). План оздоровлення вогнища туберкульозної інфекції. Епідемічна загроза в осередку епідемічної інфекції та розподіл її на групи. Специфічна профілактика туберкульозу: вакцинація та ревакцинація БЦЖ, хіміопрофілактика. Санітарна профілактика (в осередках туберкульозної інфекції, закладах громадського харчування, тощо). Соціальна профілактика. Санітарно-просвітня робота. Комплекс профілактичних заходів у вогнищі туберкульозної інфекції. Критерії ефективності роботи у вогнищі.

Методи діагностики туберкульозу. Обов’язкові (клінічне, рентгенологічне обстеження, дослідження мокротиння, туберкулінова проба з 2 ТО, загальні аналізи крові, сечі). Поняття про додаткові (поглиблене рентгенологічне, бактеріологічне обстеження, поглиблена туберкулінодіагностика, бронхоскопія, біопсія, цитологічне дослідження) та факультативні (ФЗД, ЕКН, цукор крові, дослідження функції печінки, імунологічні та біохімічні дослідження) методи.

Тема 317. Диференційна діагностика туберкульозу.

Нетуберкульозні захворювання легень, з якими найбільш часто проводять диференційну діагностику клінічних форм туберкульозу легень.

Класифікація. Клініка. Діагностика. Профілактика. Лікування.

Туберкульоз мозкових оболонок, нервової системи. Туберкульоз кишок, очеревини і брижкових лімфатичних вузлів. Туберкульоз кісток і суглобів. Туберкульоз сечових і статевих органів. Туберкульоз шкіри і підшкірної клітковини. Туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів. Туберкульоз ока. Туберкульоз інших органів. Клініка. Діагностика. Профілактика. Лікування.

Методи лікування хворих на туберкульоз. Основні принципи хіміотерапії. Протитуберкульозні препарати. Раціональний режим хіміотерапії (стандартизований режим хіміотерапії, індивідуальний режим хіміотерапії). Організація хіміотерапії (контроль за додержанням призначеного режиму, контроль за прийомом препаратів, контроль за ефективністю лікування.

Основний та профілактичний курси хіміотерапії.

Сучасні особливості перебігу туберкульозу у дітей. Діагностика. Профілактика.

Туберкульозна інтоксикація. Діагностика. Лікування.

Первинний туберкульоз у дітей. Діагностика. Лікування.

Орієнтовна структура залікового кредиту модулю Х “ФТИЗІАТРІЯ”

Тема	Лекції	Практичні заняття	Семінарські заняття	Самостійна робота	Види контролю
Очний	Заочний
Змістовий модуль 45. Фтизіатрія
Виявлення туберкульозу.						Поточний контроль
Профілактика туберкульозу.						Поточний контроль
Діагностика туберкульозу.						Поточний контроль
Диференційна діагностика туберкульозу.						Поточний контроль
Туберкульоз органів дихання						Поточний контроль
Туберкульоз інших органів і систем.						Поточний контроль
Лікування хворих на туберкульоз.						Поточний контроль
Туберкульоз у дітей						Поточний контроль
Контроль знань по модулю Х
Всього по змістовому модулю 45
Практична робота на базі стажування
Всього годин - 135
Всього кредитів EKTS – 5,0
ВСЬОГО ПО МОДУЛЮ Х
Всього практичної роботи на базі стажування по модулю Х
Всього годин - 135
Всього кредитів EKTS – 5,0

Тематичний план лекцій кредиту модулю Х “ФТИЗІАТРІЯ”

№	Тема	Кількість годин
Змістовий модуль 45. Фтизіатрія
	Діагностика туберкульозу.
	Профілактика туберкульозу.
	Всього по змістовому модулю 45
	ВСЬОГО ПО МОДУЛЮ Х

Тематичний план практичних занять кредиту модулю Х “ФТИЗІАТРІЯ”

№	Тема	Кількість годин
Змістовий модуль 45. Фтизіатрія
	Діагностика туберкульозу
	Туберкульоз органів дихання
	Туберкульоз інших органів і систем.
	Лікування хворих на туберкульоз.
	Сучасні особливості перебігу туберкульозу у дітей. Діагностика. Профілактика.
	Туберкульозна інтоксикація. Діагностика. Лікування.
	Первинний туберкульоз у дітей. Діагностика. Лікування.
	Контроль знань по модулю Х
	Всього по змістовому модулю 45
	Практична робота на базі стажування
	ВСЬОГО ПО МОДУЛЮ Х
	Всього практичної роботи на базі стажування по модулю Х

Тематичний план семінарських занять кредиту модулю Х “ФТИЗІАТРІЯ”

№	Тема	Кількість годин
Змістовий модуль 45. Фтизіатрія
	Виявлення туберкульозу
	Діагностика туберкульозу.
	Диференційна діагностика туберкульозу
	Профілактика туберкульозу.
	Всього по змістовому модулю 45
	ВСЬОГО ПО МОДУЛЮ Х

Завдання для самостійної роботи слухачів модулю Х “ФТИЗІАТРІЯ”

№	Тема	Кількість годин
Очний	Заочний
Змістовий модуль 45. Фтизіатрія
	Скласти план проведення регламентованого обстеження у декретованих контингентах з метою виявлення туберкульозу легень.
	Провести оцінку результатів реакції Манту у 20 пацієнтів.
	Скласти план оздоровлення вогнища туберкульозної інфекції.
	Скласти комплекс профілактичних заходів у вогнищі туберкульозної інфекції.
	Скласти план проведення профілактичних заходів туберкульозу для закладів громадського харчування.
	Навчитись інтерпретувати 25-30 рентгенограм хворих на різні клінічні форми туберкульозу.
	Написання реферативної доповіді за темою: „ Туберкульоз кісток та суглобів. Рання діагностика.”
	Написання реферативної доповіді за темою: „Туберкульоз легень та вагітність”.
	Написання реферативної доповіді за темою: „Основні групи препаратів, які використовуються для лікування хворих на туберкульоз легень. Показання та протипоказання до застосування. Побічні ефекти”.
	Скласти алгоритм диференційної діагностики туберкульозу легень та раку легень.
	Скласти алгоритм диференційної діагностики інфільтративної форми туберкульозу легень та пневмонії.
	Скласти схему хіміопрофілактики туберкульозу легень для родичів хворого на туберкульоз легень.
	Засвоєння практичних навичок для проведення туберкулінодіагностики в педіатрії. Диференційна діагностика поствакцинальної /БЦЖ/ і інфекційної алергії у дітей при туберкульозі.
	Аналіз історій хвороб дітей хворих на туберкульозний менінгіт.
	Аналіз історій хвороб дітей хворих на туберкульоз опорно-рухового апарату, шлунково-кишкового каналу, сечовивідної та статевої системи.
	Рентгендіагностика туберкульозу у дітей (робота з архівним матеріалом)
	Написання реферату на тему: Туберкульозний менінгіт у дітей. Вікові особливості. Діагностика та лікування.
	Написання реферату на тему: „Специфічна профілактика та хіміотерапія туберкульозу.”
	Написання реферату на тему: „Сучасні особливості перебігу туберкульозу”.
	Всього по змістовому модулю 45
	ВСЬОГО ПО МОДУЛЮ Х