С качественной точки зрения: наблюдается ли в конечной точке нормальное ощущение эластичности и легкой отдачи, или она воспринимается как жесткий и твердый барьер?

Наблюдается ли конечная точка в одном направлении раньше, чем в другом? (Ощущаемые пальпацией сигналы с большей чувствительностью измеряются при закрытых глазах).

Позиция врача должна быть удобной и гибкой, чтобы минимизировать любые дополнительные проприорецептивные помехи при восприятии пальпаторных сигналов. Стимулы к движению не сбивают ощущение равновесия у пациента, так как врач привносит туда элемент координированной поддержки. Стимулы на изменение позы будут вызывать реакции… которые будут давать ложные позитивные отражения.

Критерии получения положительных результатов являются только пальпаторными. Если у врача развито чувство барьера нормального сопротивления, обычно присутствующего в конце диапазона движения, то он (она) будет использовать этот вид измерения с соблюдением синхронности и качества; дальнейшее движение за эту точку будет требовать дополнительного усилия со стороны врача. Например: пациент лежит на спине. Движутся ли ноги (удерживаемые врачом за лодыжки вместе и приподнятые чуть над топчаном) вправо и влево с легкостью, без аномальных ощущений сопротивления?

Тесты Джонстона включают в себя:

В положении сидя:

1. Поворот головы вправо и влево.

2. Наклон головы в сторону при фиксированном противоположном плече (наклон головы вправо-влево при фиксированных плечах).

3. Вращение, проводимое через плечи (руки скрещены на груди).

4. Наклоны, осуществляемые через проводку за плечи.

В положении стоя:

5. Повороты бедер вправо и влево.

В положении лежа на спине:

6. Движение (смещение) из стороны в сторону. Точки приложения усилий - вертелы.

7. Движения ногами вбок.

8. Руки за голову.

Выполните эти тесты и запишите результаты.

ЛИТЕРАТУРА

Bailey H, Beckwith С 1966 Yearbook of the Academy of Applied Osteopathy

Cailliet 1962 Low back pain syndrome. Blackwell

De Jarnette В 1935 Spinal distortions. De Jarnette, Nebraska City

Denslow J 1960 Palpation of the musculoskeletal system. Journal of the American Osteopathic Association 60: August

Downing С 1935 Osteopathic principles in disease. Orozco, San Francisco

Fryett H 1954 Principles of osteopathic technic. National Printing Company, Kirksville, Missouri

Greenman P 1989 Principles of manual medicine. Williams & Wilkins, Baltimore

Grieve G 1984 Mobilisation of the spine. Churchill Livingstone, London

Janda V 1983 Muscle function testing. Butterworths, London

Janda V 1983 Postural muscles and posture. Australian Journal of Physiotherapy 29: 83

Johnston W L 1982 Passive gross motion testing. Journal of the American Osteopathic Association 87: January

Kappler R 1973 Role of psoas mechanism in low back complaints. Journal of the American Osteopathic Association 72: April

Lewit К 1985 Manipulative therapy in rehabilitation of the locomotor system. Butterworths, London

Lewit К 1992 Manipulation in rehabilitation of the locomotor system. Butterworths Mennell 1964 Back pain. Т & A Churchill, London

Mitchell F, Moran P, Pruzzo N 1979 An evaluation of osteopathic muscle energy procedures. Valley Park, Missouri

Rumney I 1967 Structural diagnosis and manipulative therapy. Journal of the American Osteopathic Association 67: July

Strachan W 1966 Yearbook of the Academy of Applied Osteopathy

Sutton S 1977 An osteopathic method of history taking and physical examination. Yearbook of Academy of Applied Osteopathy, Colorado Springs

Walton W 1971 Palpatory diagnosis of the osteopathic lesion. Journal of the American Osteopathic Association 71: August

Williams P 1965 Lumbosacral spine. McGraw Hill

Дата добавления: 2014-11-25