КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Принципы описания повреждений
Описание повреждений проводится по определенной схеме, при этом должны быть отмечены следующие признаки: Локализация повреждения. Следует указать, в какой именно анатомической области тела оно располагается. Характер повреждения с медицинской точки зрения (кровоподтек, ссадина, рана и т.д.). Размеры повреждения (в см). Обычно указывают длину и ширину повреждения, а при наличии ран — их глубину. Форма повреждения (сравнивают с простыми геометрическими фигурами). Цвет повреждения (в соответствии с природной шкалой цветов и их оттенков в Состояние поверхности повреждений (рельеф краев, характер концов и дна). Другие особенности повреждений: наличие в ране тканевых перемычек, смыкание краев раны, дефект мягких тканей и др. Посторонние внедрения или наложения (их характер, величина, количество, Состояние окружающих тканей (наличие и выраженность кровоизлияний, степень отека).
Глава 12. Повреждения челюстно-лицевых костей Сложность строения челюстно-лицевых костей, различная величина и форма повреждающих предметов и орудий, а также особенности механизма их действия обусловливают большое разнообразие повреждений. Различают следующие виды переломов: неполные (частичные) переломы или трещины — линия перелома не пересекает всю толщу кости, а представляет собой трещину ее компактного слоя; полные переломы — линия перелома проходит через всю толщу кости, что обусловливает возможность смещения отломков; переломы без смещения отломков — образовавшиеся отломки соприкасаются и удерживаются сохранившейся надкостницей; переломы со смещением — при локализации переломов у мест прикрепления мышц и сухожилий вследствие мышечной тяги отломки отклоняются в сторону сокращенной мышцы на различные расстояния;
вколоченные переломы — при действии силы в продольном направлении происходит частичное вхождение костных отломков друг в друга; закрытые переломы — без повреждения мягких тканей в месте переломов; открытые переломы — в случаях ранений всей толщи кожи, подкожной клетчатки и мышц до надкостницы и кости в месте перелома, а также, если линия перелома проходит через альвеолярный отросток и зубной ряд с разрывом слизистой оболочки в месте перелома; прямые переломы — при локализации линии перелома в месте приложения силы; непрямые переломы - переломы в пределах той же кости, но на отдаленном участке от места приложения силы в области наибольшего сгибания костной ткани; дистанционные переломы — переломы основания черепа вследствие передачи повреждающей силы через кости лицевого скелета; одиночные, двойные, тройные, множественные и оскольчатые переломы - в зависимости от числа образующихся линий переломов или фрагментов костной ткани; раздробленные переломы и переломы с дефектом костной ткани — при множественных переломах с отрывом мелких отломков; дырчатые переломы — характерны для огнестрельных повреждений от пробивного действия снаряда или при ударе тупым твердым предметом с ограниченной контактирующей поверхностью; вдавленные («террасовидные») — образуются при ударе твердым тупым предметом с ограниченной контактирующей поверхностью; представляют собой участок углубления со ступенеобразной поверхностью; радиально-оскольчатые — образуются при ударе тупым твердым предметом с большой (неограниченной) контактирующей поверхностью.
Повреждения челюстно-лицевых костей составляют 2,5—4% от числа прочих травм. Из повреждений костей лицевого скелета чаще всего встречаются переломы нижней челюсти (табл. 2 и 3).
Таблица 2. Частота встречаемости переломов челюстно-лицевых костей (сводные данные) Нижней челюсти 26,0—86,2 % Таблица 3. Обстоятельства причинения повреждений челюстно-лицевой области (сводные данные). Частота встречаемости, % Бытовая травма: 64,4—95,5 % удар невооруженной рукой 39,4—88,9 % удар вооруженной рукой 2,2—27,0 % удар обутой ногой 4,8—14,5 % падение на плоскости 3,8—8,9 % Транспортная травма 3,7-13,3 % Производственная травма: промышленная 1,0—17,9 % сельскохозяйственная 1,7 % Спортивная травма 1,6-3,3 %
Переломы челюстно-лицевых костей нередко сопровождаются повреждениями мягких тканей полости рта со всеми вытекающими отсюда последствиями: нарушением функций дыхания, глотания, речи, физиологической очистки рта и др. Кости лицевого скелета связаны с мозговым черепом, поэтому в ряде случаев челюстно-лицевые травмы сочетаются с повреждением оболочек и вещества головного мозга. Наиболее полная характеристика повреждений челюстно-лицевых костей и зубов приведена Б.С. Свадковским (1974) и сводится к следующим основным положениям.
Дата добавления: 2014-11-25; Просмотров: 401; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |