Класифікація хронічних лейкозів

Класифікація гострих лейкозів

Вид лейкозу	Морфологічний субстрат
Гострий мієлобластний	Мієлобласти
Гострий монобластий	Монобласти
Гострий еритромієлоз	Еритробласти, мієлобласти
Гострий мегакаріобластний	Мегакаріобласти
Гострий лімфобластний	Лімфобласти
Гострий плазмобластний	Плазмобласти
Гострий недифенційований	Недиференційовані бласти

Морфологічний субстрат хронічних лейкозів складають дозріваючі або зрілі клітини, тобто клітини V і VI класів схеми кровотворення. Хронічні лейкози є доброякісними пухлинами кровотворної тканини, для яких характерний тривалий перебіг і певний морфологічний склад (табл. 4).

Назва гострих та хронічних лейкозів проводиться по назві тих клітин, з яких виникла пухлина (тобто, по назві попередників).

В клінічному перебігу різних форм лейкозів значно більше загальних рис, ніж відмінностей і особливостей. Симптоматика захворювання різноманітна й залежить від локалізації та масивності лейкемічної інфільтрації, а також від ознак витіснення нормального кровотворення. Є синдроми, які існують в усіх хворих незалежно від виду лейкозу.

Гіперпластичний синдром:

- наявність і розмноження лейкозних клітин в кістковому мозку (при дослідженні пунктату кісткового мозку);

Таблиця №4

Вид лейкозу	Форми хронічного лейкозу	Морфологічний субстрат
Хронічний мієлолейкоз	-	Зрілі та дозріваючі клітини гранулоцитарного ряду
Сублейкемічний мієлоз	-	Зрілі та дозріваючі клітини грануло-, еритро- і тромбоцитарного рядів
Хронічний моноцитарний	-	Моноцити, промоноцити
Хронічний еритромієлоз	-	Гранулоцити, еритрокаріоцити
Еритремія (поліцитемія)	-	Еритроцити
Хронічний лімфолейкоз	В-клітинна, Т-клітина, В- і Т-клітина, Ворсинчастоклітинна, Синдром Сезарі	Лімфоцити, пролімфоцити
Парапротеїнемічні гемобластизи	Мієломна хвороба, Макроглобулінемія, Вальденстрема, Хвороба важких ланцюгів, Хвароба легких ланцюгів	Плазматичні клітини

- наявність лейкозних клітин у периферичній крові (при дослідженні лейкоформули);

- поступове витіснення нормального кровотворення, що проявляється зменшенням кількості зрілих клітинних елементів крові;

- збільшення лімфатичних вузлів;

- поява лейкемідів, збільшення внутрішніх органів (печінки, селезінки) за рахунок лейкемідів.

Анемічний синдром: - виникає в результаті витіснення клітин еритропоезу і проявляється зменшенням кількості еритроцитів, що призводить до виникнення анемії.

Геморагічний синдром:

- виникає внаслідок витіснення клітин тромбоцитотопоезу, проявляється зменшенням кількості тромбоцитів. Характеризується появою у хворих кровотеч (носових, з ясен, легеневих, маткових та ін.), крововиливів.

Некротичний синдром:

- розвивається в результаті витіснення клітин лейкопоезу і проявляється зменшенням кількості зрілих лейкоцитів. Опірність організму хворого до інфекційних захворювань знижується, частот розвивається катар верхніх дихальних шляхів, виникає ангіна,ревматизм, пневмонія. У хворого спостерігається висока температура.

Дата добавления: 2014-11-16