Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Стисла характеристика гіпопластичних анемій. Лабораторна діагностика




Гіпопластичні анемії - це анемії з безперервно прогресуючим перебігом, що розвивається в результаті глибокого пригнічення кровотворення. У кістковому мозку відбувається заміщення кровотворної тканини жировою, що призводить до зменшення абсолютної кількості еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів у периферичній крові – панцитопенії, що є характерною ознакою цього виду анемій. Захворювання починається з зменшення гемоглобіну і еритроцитів, а потім приєднується тромбоцитопенія і агранулоцитоз, що свідчить про враження трьох ростків кровотворення.

Гіпопластичні анемії – це анемії пов’язані з порушенням кровотворення. Діляться на спадкові і набуті і можуть мати гострий та підгострий перебіг. Можуть ускладнюватись геморагічним синдромом, але загальний принцип панмієлопатія, порушення проліферації і диференціації родопочаткових ростків кровотворення.

Спадкові генетично детерміновані і, звичайно, проявляються у віці після 5 років, іноді відразу після народження. Характеризуються враженням стовбурних клітин і при цьому звужується коло кровотворення. Якщо захворювання проявляється до 1року, то перебіг захворювання більш сприятливий, якщо від 4 до 10 років - перебіг несприятливий. При таких типах анемій знаходять зміни в структурі хромосом, що підтверджує генетичну основу хвороби.

Набуті гіпопластичні анемії можуть виникати в результаті дії на організм речовин, що мають пригнічувальну дію на кістковий мозок: деякі лікарські препарати (амідопірин, деякі антибіотики), тривалий вплив ряду хімічних речовин (бензол, побутова хімія). Розвитку гіпопластичної анемії можуть сприяти хронічні захворювання (туберкульоз, сифіліс, вірусний гепатит, малярія), а також іонізуюча радіація, рентгенівські промені, інсоляція.

Гіпопластичні анемії можуть виникати і без дії на кістковий мозок токсичних речовин. Такі анемії, причини яких не встановлено, називають ідіопатичними.

При гемолітичних анеміях спостерігається різке, але рівномірне зменшення кількості еритроцитів і гемоглобіну. Гемоглобін може знижуватись до 20-30 г/л, кількість еритроцитів зменшується до 1,0×1012 і нижче 1 л крові. Це анемії нормохромного типу. Анізоцитоз і пойкілоцитоз виражені незначно. Ознаки регенерації кісткового мозку відсутні (кількість ретикулоцитів знижена або вони відсутні). Виражена лейкопенія до 1,0×109/л, абсолютна нейтропенія, відносний лімфоцитоз, еозинопенія, тромбопенія. ШОЕ прискорюється до 30-50 мм/год.

Отже, гіпопластична (апластична) анемія за лабораторними ознаками нормоцитарна, нормохромна, гіпорегенераторна.

Агранулоцитоз – зменшення або відсутність у периферичній крові зернистих лейкоцитів. Зараз агранулоцитозом вважають зменшення кількості гранулоцитів до 0,75×109/л. По механізму розвитку виділяють два типа агранулоцитозу – імунний і токсичний. Захворювання розвивається в результаті появи в крові антитіл проти гранулоцитів. Анемія і тромбоцитопенія, як правило, не спостерігаються.

При виході з агранулоцитозу нерідко виникає лейкемоїдна реакція зі збільшенням в периферичній крові лейкоцитів до 30×109/л і більше, появою бласних клітин (псевдобласна реакція). Така картина крові короткочасна (до декількох годин), а потім, по мірі одужування хворого, показники крові нормалізуються.

Променева хвороба – виникає внаслідок дії на організм іонізуючої радіації. Виділяють гостру та хронічну променеву хворобу, розвиток якої залежить від дози опромінення. При гострій променевій хворобі у перші години після опромінення розвивається нейтрофільний лейкоцитоз, який швидко змінюється лейкопенією з нейтропенією. У період виражених клінічних проявів настає різке пригнічення кровотворної функції кісткового мозку, що проявляється панцитопенією в крові. У кістковому мозку зменшується кількість всіх клітин – аплазія кісткового мозку. Захворювання може мати прогресуючий характер, наслідком може бути розвиток лейкозу.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-11-16; Просмотров: 898; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.01 сек.