Переломы скелета

РОДОВАЯ ТРАВМА

Под родовой травмой понимают нарушение целостности органов и тканей у новорожденного ребенка, сопровождающихся в некоторых случаях расстройствами их функции.

Эпидемиология. Частота родовых травм окончательно не установлена.

Факторы, предрасполагающие к развитию родовых травм:

- акушерские пособия (выходные или полостные акушерские щипцы, акушерские манипуляции);

- патологические предлежания плода;

- несоответствия размеров головы ребенка размерам таза;

- аномалия развития плода;

- патология родовой деятельности;

- недоношенность, переношенность;

- ригидность половых путей матери;

-врожденные заболевания костной системы;

- острая и хроническая гипоксия плода и новорожденного.

Классификация.

- травматическое повреждение мягких тканей;

- травмы черепа, позвоночника;

- переломы других костей;

- травматические повреждения мышц;

- повреждение периферических нервов;

- травматические повреждение внутренних органов.

Наиболее частыми родовыми повреждениями мягких тканей являются: петехии, экхимозы, ссадины, адипонекроз, родовая опухоль.

Родовая опухоль – припухлость мягких тканей головы при головном предлежании или на месте наложения вакуум-экстрактора. При осмотре на коже обнаруживаются петехии, экхимозы; кожа синюшного цвета. Проявления родовой опухоли лечения не требуют, она исчезают самостоятельно через 1-3 дня.

Кефалогематома – кровоизлияние под надкостницу любой из костей черепа. Появляется в первые сутки жизни. Кефалогематома пальпируется в виде плодного образования, которое не пульсирует. В некоторых случаях можно выявить флюктуацию. Размеры кефалогематомы сильно варьируют. В первые дни кефалогематома может увеличиваться в размерах, а начиная с 2-3 недели жизни уменьшается. При постановке диагноза следует помнить, что кефалогематома никогда не переходит на соседнюю кость.

Дифференциальный диагноз кефалогематомы следует проводить с: родовой опухолью (рассасывается через 2-3 дня), мозговыми грыжами.

Лечение кефалогематомы может быть консервативным и оперативным. Детей с кефалогематомами в первые 3-4 дня кормят сцеженным грудным молоком. Показано введение витамина К. Если кефалогематома имеет размеры более 6-8 см, то к концу первой недели жизни ее пунктируют и отсасывают содержимое.

Исходами кефалогематомы являются: полное рассасывание, обызвествление, иногда нагноение.

Общими для переломов скелета являются: болевой синдром и нарушение функции поврежденной конечности.

Дата добавления: 2014-11-08