Взятие крови из вены.

1. Выберите наиболее доступную вену (самую наполненную). Проверьте другую руку, возможно, там вены «лучше». Попросите пациента 3-4 раза сжать и разжать кулак (не более, так как интенсивное и длительное сжимание и разжимание кулака могут повлиять на некоторые показатели крови). Указательным пальцем прощупайте вену, определите направление ее хода. Тромбированные вены неэластичны, похожи на жесткий жгут, и очень легко смещаются. Обычно в первую очередь используют медианную (среднюю) кубитальную вену. Место сгиба локтевого сустава является лучшим местом для венепункции. V. cephalica является второй веной, удобной для пунктирования. В крайнем случае, используют v. basilica. Вены на ладони, предплечье, на стопе или в районе голеностопного сустава используют, если нет возможности взять кровь из локтевых вен. Если не удается найти подходящую вену, поступайте следующим образом:

· попробуйте найти вену на другой руке;

· попросите пациента сжать кулак;

· наложите жгут, но помните, что жгут может быть затянут максимально в течение 2 мин;

· помассируйте руку от запястья к локтю;

· постарайтесь нащупать указательным пальцем вену;

· подогрейте место венепункции, чтобы усилить кровоток: для этого полотенце или ткань смачивают водой при 42⁰С, помещают в полиэтиленовый пакет и прикладывают к поверхности кожи; через 3-10 мин развивается гиперемия;

· попросите пациента опустить руку пониже.

Если с первого раза подходящую вену не удалось обнаружить, то необходимо снять жгут и попросить пациента 1-2 мин подвигать рукой и вновь наложить жгут. Если вены тонкие, используют более тонкие иглы.

2. Выберете участок вены, из которого будете брать кровь. Наложите жгут на руку пациента. Обычно используют резиновый жгут шириной 2,5 см и длиной 50 см. Жгут затягивают туго, но так, чтобы это не вызывало боли. Лучше всего вместо жгута использовать манжетки от аппарата для измерения давления. В этом случае давление в манжетке должно быть ниже систолического, но выше диастолического. Это идеальный вариант. Накладывать жгут можно не более чем на 2 мин, иначе начнется гемоконцентрация, что приведет к увеличению в крови концентрации белков, количества клеток и факторов коагуляции.

3. Продезинфицируйте место пункции, используя стерильным тампон (или салфетку), смоченную 70% этиловым спиртом или 1% раствором йода. Протрите им поверхность, двигая тампон от центра к периферии по кругу. Обработанная поверхность должна высохнуть. Ничто нестерильное не должно прикасаться к этой поверхности. Только после дезинфекции перчаток можно начать венепункцию.

4. Проверьте иглы, вакуэтты, шприцы перед проведением венепункции. колпачок с иглы снимают непосредственно перед венепункцией. Если случайно Вы дотронулись иглой до чего-то нестерильного, то иглу нужно заменить.

Взятие венозной крови облегчается применением вакуумных пробирок. Под влиянием вакуума кровь из вены быстро поступает в пробирку, что упрощает процедуру взятия и сокращает время наложения жгута.

Дата добавления: 2014-11-16