Тромбогеморрагический синдром (ДВС-синдром)

Тромботический синдром (тромбофилический).

Склонность к образованию тромбов в просвете сосуда; в лабораторных тестах - гиперкоагуляционный сдвиг - Врожденные тромбофилии (дефицит антитромбина III, нарушение качества антитромбина III, дефицит и/или нарушение качества плазминогена и др.)

- Приобретенные:

1. Атеросклероз

2. Ревматическая лихорадка

3. Хронический миелолейкоз

4. Хронический лимфолейкоз

5. Миеломная болезнь

6. Эритремия

7. Гиповолемические состояния

Сочетание геморрагий и тромбозов. В лабораторных тестах - сдвиги в зависимости от фазы.

- Инфекционно-токсический шок

- Инфекционный эндокардит

- Лейкозы

- Рак, особенно метастазирующий

- Кровопотеря и геморрагический шок

- Операционные вмешательства

- Переливание несовместимой по АВ0 и Rh-фактору крови

- Атеросклероз

- Ревматическая лихорадка

- Васкулиты

49. Хроническая гипергликемия (глюкоза крови натощак более 7 ммоль/л, через 2 часа после еды или нагрузки глюкозой -75 г более 11 ммоль/л, сухость во рту, жажда, полиурия).

- Сахарный диабет

- Сахарный диабет, сопутствующий ряду определенных состояний или синдромов, в т. ч. синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитома, акромегалия, глюкагенома, тиреотоксикоз и др.

50. Кетоацидоз (одышка, вплоть до появления дыхания Куссмауля реакция мочи на ацетон -положительная, кетонемия более 170 мкмоль/л, рН крови меньше 7,35;).

- Сахарный диабет

- Голодание

-Массивная кортикостероидная терапия

- Длительная рвота различного происхождения, в т. ч. при токсикозе беременности

51. Гипогликемия (снижение гликемии ниже 3,0 ммоль/л или очень быстрый темп снижения гликемии при ее нормальных показателях; симптомы повышения тонуса симпатоадреналовой системы и гипоксии ткани мозга).

- Перечень состояний, сопровождающихся гипогликемией изложен в классификациях гипогликемией - см. классификации

52. Тиреотоксикоз (. Повышенная раздражительность, нервозность, мелкоразмашистый тремор пальцев кистей, дрожь тела, повышенная потливость, снижение массы тела, общая и мышечная слабость, постоянная тахикардия, увеличение щитовидной железы; у части больных иммунным тиреотоксикозом экзофтальм, положительные симптомы: Грефе, Кохера, Мебиуса повышение уровня белково-связанного йода, трийодтиронина и/или тироксина).

- Иммунный тиреотоксикоз:

1. Диффузный токсический зоб

2. Аутоиммунный тиреоидит

3. Сочетание диффузно-токсического зоба и аутоиммунного тиреоидита

- Неиммунный тиреотоксикоз:

1. Подострый тиреоидит

2. Токсическая аденома щитовидной железы

3. Ятрогенный тиреотоксикоз (следствие лечения препаратами гормонов щитовидной железы)

4. Индуцированный йодом тиреотоксикоз

5. Тиреотропинсекретирующая опухоль гипофиза

6. Селективная резистентность тиреотропов к тиреоидным гормонам

7. Некоторые иные (весьма редкие) формы неиммунного тиреотоксикоза

53. Гипотиреоз (.Сонливость, зябкость, пастозность и сухость кожи, склонность к гипотензии и брадикардии, запоры, гиперхолестеринемия снижение уровня белково-связанного йода и /или трийодтиронина и/ или тироксина )

- Первичный гипотиреоз:

1. Аплазия, гипоплазия и эктопия щитовидной железы

2. Генетический дефект

3. Аутоиммунный тиреоидит

4. Послеоперационная или пострадиционная травмы щитовидной железы

5. Первичная или метастатическая злокачественная опухоль щитовидной железы

6. Резистентность тироцитов к тиротропину гипофиза

8. Фиброзно-инвазивный тиреоидит (зоб Риделя)

- Вторичный и третичный гипотериоз:

1. Опухоли (первичные, метастатические), гипоталамуса или гипофиза

2. Воспалительное, травматическое, ишемическое, гранулематозное, инфильтративное поражение гипоталамуса или гипофиза

3. Внутричерепная аневризма внутренней сонной артерии

4. Изолированная наследственная или идиопатическая недостаточность тиротропина

5. Снижение биологической активности тиротропина

- Периферический гипотериоз:

1. Различного генеза, снижение чувствительности периферических тканей к действию тиреоидного гормона

2. Образование антител к трийодтиронину или тироксину

54. Полиурия (выделение мочи 3000 и более мл, сухость во рту, жажда)

- Дефицит вазопрессина (нейрогенный несахарный диабет):

1. Приобретенный из-за различного рода патологии гипоталамо-гипофизарной области

2. Семейный

3. Идиопатический

- Нечувствительность к вазопрессину (нефрогенный несахарный диабет):

1. Приобретенная из-за патологии мочевыводящих путей

2. Идиопатическая

3. Связанная с иными, чем патология мочевыводящих путей заболеваниями и состояниями, в частности:

а) сахарный диабет (глюкозурия);

б) гиперальдостеронизм (гипокалиемия);

в) гиперпаратиреоз (гиперкальциемия);

г) серповидноклеточная анемия.

- Избыточное потребление воды (первичная полидипсия):

1. Идиопатическая

2. Шизофрения

-Полиурическая стадия ОПН

-Интерстициальный нефрит

-Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

		БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ВОЗ с дополнениями ВКНЦ, 1984 г.

1. Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца).

2. Стенокардия

2. 1. Стенокардия напряжения

2. 1. 1. Впервые возникшая стенокардия напряжения

2. 1. 2. Стабильная стенокардия напряжения (с указанием функционального класса больного от I до IV)

2. 1. 3. Прогрессирующая стенокардия напряжения

2. 2. Спонтанная (особая) стенокардия

3. Инфаркт миокарда

3. 1. Крупноочаговый (трансмуральный)

3. 2. Мелкоочаговый

4. Постинфарктный кардиосклероз

5. Нарушения сердечного ритма (с указанием формы)

6. Сердечная недостаточность

1. Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца)

Первичная остановка кровообращения - внезапное событие, предположительно связанное с электрической нестабильностью миокарда, если нет признаков, позволяющих поставить другой диагноз. Например, смерть, наступившая в ранней фазе инфаркта миокарда, не включается в этот класс и должна рассматриваться как смерть от инфаркта миокарда. Если реанимационные мероприятия не проводились или были безуспешными, первичная остановка кровообращения классифицируется как внезапная смерть. Последняя определяется как смерть в присутствии свидетелей, наступившая мгновенно или в пределах 6 ч от начала сердечного приступа.

Дата добавления: 2014-11-16