Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Показання та протипоказання до переливання крові




Сучасні погляди на переливання крові

На сьогодні переливання крові розцінюють як середню операцію транс­плантації тканини, що приховує у собі тяжкі ускладнення. Треба пам'ятати, що, незважаючи на суворе дотримання вимог визначення групової і резус- належності крові донора і реципієнта, в організмі відбувається імунний конфлікт, оскільки, крім еритроцитарних і плазматичних факторів, існує безліч інших, які не враховуються - лейкоцитарні, тромбоцитарні та ін. Виражений імунний конфлікт може виникнути навіть при мінімальному об'ємі гемотрансфузії.

Тому останнім часом у практичну діяльність впроваджують нові прин­ципи трансфузійної тактики - компонентну інфузійно-трансфузійну ге­мотерапію, суть якої полягає в диференційованому підході до використан­ня складників крові (еритроцитарної маси, відмитих еритроцитів, тромбоци- тарної і лейкоцитарної маси), її білкових компонентів (альбуміну, фібриногену, полібіоліну та ін.), а також кровозамінників.

Компоненти крові проявляють кращий лікувальний ефект і менш небез­печні в імунологічному відношенні, оскільки містять менший набір антигенів у своєму складі. При застосуванні складників крові частота ускладнень і ре­акцій зменшується в декілька разів, порівняно з переливанням цільної крові. А тому на сьогодні всі показання до переливання крові можна поділити на абсолютні і відносні. Абсолютні показання для переливання цільної крові можуть виникати тільки при екстремальних ситуаціях — великих крово­втратах, коли відсутні компоненти крові. За відносними показаннями переливання крові здійснюють у хворих, в яких воно покращує перебіг хво­роби, але його можна замінити якимось іншим методом лікування (травматич­ний шок, анемії різного походження, хвороби крові - апластична і гіпоплас- тична анемія, хвороба Верльгофа, гострі та хронічні лейкози та ін.).

Згідно з існуючими положеннями, на сьогодні допускають перели­вання тільки одногрупної і однорезусної крові, еритроцитів та плазми за принципом "один донор — один реципієнтЛише в окремих випад­ках - при абсолютних показаннях до гемотрансфузії, відсутності одногруп­ної донорської крові, її компонентів допустимо переливання "універсаль­ної" I (0) групи однорезусної крові не більше 500 мл. Дітям потрібно переливати тільки одногрупну кров. В аналогічних ситуаціях при відсут­ності одногрупної плазми можна використовувати плазму групи IV (АВ) для трансфузії реципієнтам будь-якої групи крові, плазму групи II (А) або III (В) - реципієнтам групи I (0). Правила групової сумісності при пере­ливанні кріопреципітату такі ж, як для плазми.

Протипоказання до переливання крові. До абсолютних протипока­зань до переливання крові відносять: 1) тяжкі ураження печінки (гострий гепатит, цироз, жовта атрофія печінки та ін.); 2) захворювання нирок (гостра ниркова недостатність, гострий гломерулонефрит); 3) захворювання голов­ного мозку (інсульт, пухлина, тромбоз, динамічні порушення мозкового крово­обігу та ін.); 4) гостра і виражена недостатність серцево-судинної системи; 5) захворювання легень, що супроводжуються застоєм у малому колі крово­обігу; 6) активний туберкульозний процес у стадії інфільтрації; 7) алергічні стани і захворювання (бронхіальна астма, гостра екзема та ін.).

Слід пам'ятати, що підхід до переливання крові і її компонентів у кожного хворого повинен бути індивідуальним з урахуванням показань і протипоказань.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-11-18; Просмотров: 4940; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.008 сек.