Курортні фактори в лікуванні хірургічних хворих

Курорти за характером природних лікувальних факторів поділяються на три основні групи: кліматичні, бальнеологічні і грязьові.

Кліматичні курорти (приморські, гірські, степові і лісостепові - "Кар­пати", "Євпаторія", "Одеса", "Анапа" й ін.) використовуються головним чи­ном для лікування хворих із захворюваннями органів дихання і з метою загального оздоровлення.

Бальнеологічні курорти (від латинського - бані) - Трускавець, Мор- шин, Гусятин, Хмельник, Микулинці, Цхалтубо, де основним лікувальним фак­тором є вода або ропа з мінеральних джерел, яку можна вживати всередину для лікування печінки, жовчних шляхів, шлунка та ін. або застосовувати для ванн, інгаляцій, зрошення, полоскання тощо.

Грязьові курорти - лікувальними факторами є пелоїди - речовини, що утворюються в природних умовах під впливом геологічних процесів. Голов- ними видами пелоідів, що використовуються для лікування, є мулувата грязь, торф, сапронели, глина. Мулувата грязь (мінеральна) добувається з лиманів - сольових материкових озер і з водойм, заповнених водою з мінеральних джерел. Торф - продукт розкладання органічних речовин, рослин болотис­тої місцевості. Сапронели - гниючий мул, що добувається з маломінералізо- ваних озер. Із глин для лікування використовують переважно червоно-жовті, які містять багато заліза.

До пелоїдів з практичної точки зору за механізмом дії близький па­рафін, озокерит (гірський віск) і нафталанська нафта. Нафталанська нафта добувається на курорті Нафталан в Азербайджані і відрізняється від звичай­ної малим вмістом бензину і керосину. Завдяки особливим властивостям конвекції - перенесення тепла (електричних зарядів рухливим середови­щем) нагріта навіть до 50 °С грязь не викликає опіку, оскільки повільно проводить тепло, яке глибоко проникає в тканини.

Бальнеотерапевтичні фактори (включаючи пелоїдотерапію) відносять­ся до неспецифічних подразників, що сприятливо впливають на функцію всіх органів і систем хворого через нейро-гуморальні механізми. Ступінь вираженості реакцій на бальнео- і пелоїдопроцедури залежить від темпера­тури ванни (грязі), тривалості процедури, складу води (наявність солей, газу, радіоактивних речовин й ін.) та стану організму.

При виборі санаторно-курортного лікування треба враховувати не тільки курортний фактор (ванни, грязі), але й кліматичні умови (ступінь інсоляції, вологість), місцевість (берег моря, гори, рівнина), сезон (літо, осінь й ін.). Це має важливе значення, особливо для людей похилого віку, дітей, підлітків, осіб із супровідною патологією.

Для відбору на курорт хворий проходить повне клінічне обстеження, після чого йому видають санаторно-курортну довідку.

Під час приймання лікувальних ванн і грязі у багатьох хворих (частіше після 3-5 процедур) може настати бальнеологічна реакція, що проявляється підсиленням болю в ураженому органі, а інколи і підвищенням місцевої і загальної температури. При незатихаючому запальному процесі або прихо­ваному джерелі інфекції бальнеологічна реакція може призвести до загост­рення або активації латентної (дрімаючої) інфекції. При вирішенні питання про направлення на санаторно-курортне лікування хворих з хронічними запальними процесами необхідно проаналізувати його характер (схильність до рецидиву, час останнього загострення і ін.). Чим коротший період після затихання гострого запалення, тим кращий результат можна отримати від санаторно-курортного лікування.

Санаторно-курортне лікування показане: 1) після гострих захворювань і травм суглобів, трубчастих кісток (артрити, артрози, гемартрози, контракту­ри, остеомієліт, остеохондроз хребта та ін.). Таким хворим показані курорти, що мають грязі і ванни: Микулинці, Хмельник, Цхалтубо, П'ятигорськ, Одеса; 2) після операцій на органах черевної порожнини, малого таза, нирках пока- 48йо доліковування в Трускавці, Гусятині, Карлових Варах, Моршині, Поляні- Квасовій, Залізноводську та ін.; 3) хворим із захворюваннями і після травм судин (облітеруючий ендартеріїт, атеросклероз), після операції з приводу синдрому Леріша, хворим з хронічними тромбофлебітами, хронічними вираз­ками нижніх кінцівок і ін. показані курорти Сочі-Мацеста, Микулинці, Хмель­ник, Серноводськ, Куяльник та ін.

Правильно підібране і своєчасно проведене санаторно-куротрне ліку­вання є досить ефективним методом лікування і реабілітації хірургічних хворих, що підвищує їх працездатність і зменшує вихід на інвалідність.

Дата добавления: 2014-11-18